骨盆后區(qū)拮抗松弛術(shù)壓痛點(diǎn)骨盆后區(qū)常見痛點(diǎn)L5下極適應(yīng)證腰椎和(或)骨盆功能障礙?;颊咧髟V下背部和(或)骨盆疼痛。 壓痛點(diǎn)位置髂后上棘的下緣,與后骶髂韌帶、豎脊肌或股二頭肌 或髂腰肌有關(guān)。 L5下極壓痛點(diǎn)治療體位:(屈曲,內(nèi)旋,內(nèi)收) 1.患者俯臥位,靠近床邊,術(shù)者立于壓痛點(diǎn)側(cè)。 2.患者下肢垂于床沿,髖膝關(guān)節(jié)屈曲90°。 L5下極:治療體位3.患者髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋,膝關(guān)節(jié)于床下輕度內(nèi)收。 L5下極:治療體位4.替代技術(shù):患者側(cè)臥于床邊,壓痛點(diǎn)朝上。膝關(guān)節(jié)90°,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋,膝關(guān)節(jié)/大腿內(nèi)收。 L5下極:治療體位5.術(shù)者通過小弧度運(yùn)動(髖關(guān)節(jié)稍屈 、內(nèi)旋、 內(nèi)收)微調(diào),直至壓痛點(diǎn)完全 失,或盡可能完全消失,但至少減輕70%。 L5上極適應(yīng)證腰椎和(或)骨盆功能障礙?;颊咧髟V下背部骨盆疼痛。 壓痛點(diǎn)位置髂后上棘上內(nèi)側(cè),L5 棘突與髂后上棘之間。與骶棘肌及回旋肌,和(或)髂腰韌帶有關(guān)。 L5上極壓痛點(diǎn)治療體位:(伸展,內(nèi)收,內(nèi)旋/外旋) 1.患者俯臥位,術(shù)者立于壓痛點(diǎn)側(cè)。 L5上極:治療體位2.術(shù)者伸展、內(nèi)收患者髖關(guān)節(jié),通過小弧度運(yùn)動(髖關(guān)節(jié)稍許伸展內(nèi)收、內(nèi)旋或外旋)微調(diào),直至壓痛點(diǎn)完全消失,或盡可能完全消失,但至少減輕70%。 髖骨前旋所致的高髂點(diǎn)適應(yīng)證腰椎和(或)骨盆功能障礙?;颊咧髟V臀部疼痛,與腰方肌或臀大肌,或髂腰韌帶拉傷有關(guān)。 壓痛點(diǎn)位置髂后上棘上外2-3厘米,向髂后上棘內(nèi)側(cè)方向按壓。 髖骨前旋所致的高髂壓痛點(diǎn)治療體位:(伸展,外展,外旋) 1.患者俯臥位,術(shù)者立于壓痛點(diǎn)側(cè)。 2.患者髖關(guān)節(jié)/下肢被動伸展、外展及外旋。 髖骨前旋所致的高髂點(diǎn)治療體位3.術(shù)者通過小弧度運(yùn)動(髖關(guān)節(jié)稍許伸展、外旋及外展)微調(diào),直至壓痛點(diǎn)完全消失,或盡可能完全消失,但至少減輕 70%。 髖骨外旋所致的高髂點(diǎn)適應(yīng)證骨盆或骶骨功能障礙。患者主訴臀大肌下內(nèi)側(cè)部或尾骨肌深部及骨盆底疼痛。 壓痛點(diǎn)位置骶骨下角外側(cè)尾骨肌附著處。 髖骨外旋所致的高髂壓痛點(diǎn)治療體位:(伸展,內(nèi)收) 1.患者俯臥位,術(shù)者立于健側(cè)床邊。 2.患者患側(cè)髖關(guān)節(jié)/下肢被動伸展、內(nèi)收,交叉于健側(cè)下肢上。 髖骨外旋所致的高髂點(diǎn)治療體位3.術(shù)者通過小弧度運(yùn)動 (髖關(guān)節(jié)稍許伸展 、內(nèi)收) 微調(diào),直至壓痛點(diǎn)完全消失,或盡可能完全消失,但至少減輕 70%。 PL3外側(cè)、PL4外側(cè)(臀中?。?/span>適應(yīng)證腰部和(或)骨盆功能障礙?;颊咧髟V行走或由坐位起立時(shí)髂嵴下方臀后區(qū)域疼痛。 壓痛點(diǎn)位置PL3: 臀中肌外上部分,髂后上棘至闊筋膜張肌外2/3 PL4: 臀中肌外上側(cè)部近闊筋膜張肌后緣。 PL3、PL4外側(cè)(臀中?。和袋c(diǎn)治療體位:(伸展,外展,外旋) 1.患者俯臥位,術(shù)者立于壓痛點(diǎn)側(cè)。 2.患者髖關(guān)節(jié)/大腿被動伸展、外展,可能需要髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋或外旋。 PL3、PL4外側(cè):治療體位PL3、PL4外側(cè):治療體位3.術(shù)者通過小弧度運(yùn)動(髖關(guān)節(jié)稍許伸展、外展、內(nèi)旋/外旋)微調(diào),直至壓痛點(diǎn)完全消失,或盡可能完全消失,但至少減輕70%。 梨狀肌適應(yīng)證骨盆功能障礙?;颊咧髟V臀部及大腿后側(cè)區(qū)域疼痛(坐骨神經(jīng)炎)。 壓痛點(diǎn)位置經(jīng)典的壓痛點(diǎn)位于骶骨外側(cè)下半部與大轉(zhuǎn)子之間的中點(diǎn)。其靠近坐骨切跡,為了避免坐骨神經(jīng)激惹,我們常用的壓痛點(diǎn)偏向骶骨或大轉(zhuǎn)子。若兩個(gè)壓痛點(diǎn)能被同時(shí)緩解,療效更佳。 梨狀肌壓痛點(diǎn)治療體位:(屈曲,外展,外旋) 1.患者俯臥位,術(shù)者立于或坐于壓痛點(diǎn)側(cè)。 2.患者壓痛點(diǎn)側(cè)大腿于床邊自然下垂,置于術(shù)者大腿上,使髖關(guān)節(jié)盡量屈曲、外展。 梨狀?。褐委燇w位3.術(shù)者通過小弧度運(yùn)動(髖關(guān)節(jié)稍許屈曲、外展、內(nèi)旋/外旋)微調(diào),直至壓痛點(diǎn)完全消失,或盡可能完全消失,但至少減輕70% 。 4.替代體位1:患者仰臥,髖關(guān)節(jié)盡量屈曲、外展、內(nèi)旋或外旋。 梨狀?。褐委燇w位5.替代體位2: 患者側(cè)臥,髖關(guān)節(jié)盡量屈曲、外展、內(nèi)旋或外旋。 梨狀?。褐委燇w位拮抗松弛術(shù)系列文章 |
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