 說(shuō)起小圓肌我們可能陌生，但小圓肌是大名鼎鼎的肩袖肌之一，與岡上肌、岡下肌、肩胛下肌一同構(gòu)成了盂肱關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。但是因?yàn)樾A肌是岡下肌的輔助肌，與岡下肌有相同的功能，所以很多人都只知岡下肌而忽視小圓肌。  圖片來(lái)源：基礎(chǔ)臨床按摩療法：解剖學(xué)與治療學(xué)的結(jié)合（ 第3版） 小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3，止于肱骨大結(jié)節(jié)岡下肌下方。當(dāng)我們手臂外旋時(shí)，可以感覺到肩胛骨外側(cè)緣有肌肉鼓起，那就是小圓肌。 小圓肌的主要作用是外旋和內(nèi)收肩關(guān)節(jié)，當(dāng)手臂上舉時(shí)，小圓肌通過(guò)擠壓肱骨頭并將肱骨頭向下拉而維持盂肱關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定。因此，當(dāng)小圓肌損傷或無(wú)力時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外旋無(wú)力，且在手臂上舉時(shí)無(wú)法有力下拉肱骨頭，造成肱骨頭向上移位，為肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征埋下隱患。  一方面小圓肌受腋神經(jīng)支配。腋神經(jīng)從臂叢后束發(fā)出后，伴旋肱后血管向后外方走行，在肩胛下肌肌腱下緣處即四邊孔的前界，腋神經(jīng)包含內(nèi)外兩個(gè)神經(jīng)束支，在小圓肌下緣水平即四邊孔后界處，外側(cè)束演變成前支，內(nèi)側(cè)束演變成后支，支配小圓肌的肌支由后支發(fā)出。因此當(dāng)臂叢神經(jīng)或腋神經(jīng)長(zhǎng)期受壓而受損時(shí)，可能就會(huì)影響小圓肌功能，造成肩關(guān)節(jié)外旋無(wú)力及疼痛等癥狀。 另一方面，小圓肌受損也會(huì)影響到腋神經(jīng)。腋神經(jīng)后支在四邊孔發(fā)出小圓肌肌支，向上從小圓肌下緣進(jìn)入小圓肌。當(dāng)小圓肌受損后充血、水腫就有可能壓迫行徑此處的腋神經(jīng)，最終導(dǎo)致腋神經(jīng)損傷。 小圓肌的觸發(fā)點(diǎn)在肩胛骨外側(cè)緣上部，會(huì)造成小圓肌與肱骨頭連接處的狹窄區(qū)域出現(xiàn)牽涉痛。除此之外，小圓肌的觸發(fā)點(diǎn)還會(huì)導(dǎo)致第4指和第5指出現(xiàn)麻木感和針刺感。 需要注意的是神經(jīng)根型頸椎病在C5-C6神經(jīng)根發(fā)生病變時(shí)也會(huì)出現(xiàn)頸肩部與上臂疼痛，因此容易被誤診。但神經(jīng)根型頸椎病疼痛區(qū)分布在三角肌及前臂橈側(cè)，還會(huì)有向拇指的放射痛，需要仔細(xì)鑒別。 1、體育運(yùn)動(dòng)或意外事故中的急性損傷，肩關(guān)節(jié)外展外旋時(shí)受到?jīng)_撞暴力，造成小圓肌牽拉受損。 2、慢性積累性損傷，多見于老年人，在肌腱退化的基礎(chǔ)上，肩關(guān)節(jié)反復(fù)外展外旋，造成小圓肌勞損。 3、肩后長(zhǎng)期受風(fēng)寒刺激，導(dǎo)致小圓肌緊張、痙攣，引起代謝異常，造成損傷。
★ 除自我按摩與手法治療以外，針灸治療、理療等保守治療方法療效顯著，在臨床上也比較常見。
【加強(qiáng)小圓肌力量訓(xùn)練】 
動(dòng)作要領(lǐng)：取站立，十指交叉置于身后，將手臂抬離身體十幾厘米，拉伸手臂。保持30秒，放松，重復(fù)3次。注意保持軀干穩(wěn)定，在做的過(guò)程中雙肩下垂，不要聳肩，雙臂無(wú)需抬的過(guò)高。 肩胛骨“咔嚓響”的3大原因，這3個(gè)動(dòng)作可以幫您改善~
天氣漸冷，身上的肌肉感覺都無(wú)法完全舒展，最愛受風(fēng)寒侵體的肩部也是如此，日常加強(qiáng)肩部保暖，也是預(yù)防小圓肌損傷的方法之一?？傊A肌雖然是輔助肌，但是作用同樣不容小覷，大家也得關(guān)心這塊默默工作的肌肉呀~ |
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