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實用的肩關(guān)節(jié)康復(fù)方法

 xyf4345 2016-12-17
提到運動康復(fù)這個詞語,人們大都對于它都比較的陌生,殊不知頻繁的身體疼痛表現(xiàn)和我們的運動康復(fù)有著千絲萬縷的關(guān)系,肩周炎、五十肩、岡上肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、四邊孔綜合征、三邊孔綜合征等等的醫(yī)學(xué)名詞,會讓我們的健康從業(yè)者不斷的陷入“有時會治愈,卻常常在安慰”的尷尬境地,疼痛的人們被醫(yī)生、康復(fù)師、私人教練以及按摩師推來推去,身心備受煎熬,逐漸也導(dǎo)致心理上的負擔(dān)加重,精神狀況也會發(fā)生問題。如何避免此種問題的再次發(fā)生呢,掌握專業(yè)的診斷評估,會讓我們的健康從業(yè)者的專業(yè)水平更快的提升,也會讓我們廣大肩痛的患者遠離疼痛的折磨,避免開放手術(shù)的刺激。
肩關(guān)節(jié)功能解剖
     是“功能”解剖,而不是現(xiàn)在很多解剖書上所給到的所謂“標準”答案,肩關(guān)節(jié)擁有4個關(guān)節(jié)(有些國外的解剖書上是7個關(guān)節(jié)),盂肱關(guān)節(jié)、肩胛胸壁關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié),在解剖體位下,肩胛胸壁關(guān)節(jié)的平面與冠狀面形成的夾角是30度,肩胛岡與水平面形成的夾角為15度,肩胛岡與鎖骨形成的夾角為60度,肱骨的大結(jié)節(jié)和肱骨小結(jié)節(jié)與三角肌粗隆的連線形成一個完美的等腰三角形,為了適應(yīng)肱骨頭肩關(guān)節(jié)盂有個微微5度的上仰,結(jié)構(gòu)決定功能、功能影響結(jié)構(gòu),當肩肱節(jié)律出現(xiàn)紊亂時所有的生物力學(xué)的角度都有可能出現(xiàn)問題,疼痛也有可能出現(xiàn)。
所謂肩肱節(jié)律就是這四個關(guān)節(jié)正確的動作模式變化,當盂肱關(guān)節(jié)外展30度時,肩胛胸壁關(guān)節(jié)開始向外向上啟動。當盂肱關(guān)節(jié)外展30度至90度時,和肩胛胸壁關(guān)節(jié)的運動比值是2:1,當盂肱關(guān)節(jié)外展90度至180度時,和肩胛胸壁關(guān)節(jié)的運動比值是1:1。在此過程中胸鎖關(guān)節(jié)向上移動和肩鎖關(guān)節(jié)向上旋轉(zhuǎn),緊隨肩胛胸壁關(guān)節(jié)在做運動。
關(guān)節(jié)相間理論
胸椎與肋骨相連接組成胸廓,在人體中需要很好的旋轉(zhuǎn)靈活度。肩胛骨附著在胸廓上,它的穩(wěn)定可以起到承上啟下的作用。盂肱關(guān)節(jié)需要很強大的靈活性,帶動手臂做不同方向的動作。而肘關(guān)節(jié)需要很好的穩(wěn)定性,腕關(guān)節(jié)又需要很大的靈活性。靈活性和穩(wěn)定性相互依賴,共同支撐整個身體系統(tǒng)。
      肩關(guān)節(jié)的很多疼痛問題以及關(guān)節(jié)活動障礙都和肌肉筋膜的張力變化不一致以及關(guān)節(jié)錯誤的對位對線息息相關(guān),如何調(diào)整這種問題?評估診斷是重要前提,肌筋膜鏈的診斷評估可以讓我們的操作更加科學(xué)、有效、快速,可是人體又是十分精密的儀器,世界上沒有兩個相同的人體,給出以下肩關(guān)節(jié)運動康復(fù)的動作,僅供大家參考。
1
跪姿肘撐軀干旋轉(zhuǎn)
目的:         增加兩側(cè)胸廓螺旋線的旋轉(zhuǎn)靈活性
要領(lǐng):         一肘關(guān)節(jié)在肩關(guān)節(jié)正下方,另一手放腰上,骨盆座在腳后跟上,吸氣時不動,呼氣時轉(zhuǎn)頭再轉(zhuǎn)動胸廓。
組數(shù):         3組
次數(shù):        12-15次
2
俯身動態(tài)四點支撐
目的:    增加肩胛骨的穩(wěn)定性以及脊柱深層肌群的核心穩(wěn)定性
要領(lǐng):    手肘在肩關(guān)節(jié)的正下方,膝關(guān)節(jié)在髖關(guān)節(jié)的正下方,兩腿分開與肩寬,異側(cè)手和腳向上移動時保持頭部肩部背部腰部臀部在同一個水平面上,保持自然呼吸。
組數(shù):    3組
次數(shù):   10-12次
3
仰臥位壺鈴肩胛前引

目的:     促進肩胛骨上回旋的能力,防止“天使翼”的產(chǎn)生
要領(lǐng):     仰臥位屈髖屈膝,兩腿分開與肩髖,保持骨盆腰椎胸廓下巴額頭盡量在一水平面,肩胛骨緊貼地面,手持壺鈴在肩關(guān)節(jié)正上方,呼氣時做肩胛前引的動作,吸氣還原。
組數(shù):     3組
次數(shù):    12-15次
4
仰臥手臂被動對抗訓(xùn)練
目的:     激活手臂后深線,維持肩關(guān)節(jié)正常的肩肱節(jié)律。
要領(lǐng):     仰臥位屈髖屈膝,保持脊柱正常的生理曲度,肩胛骨緊貼于地面,手肘在肩關(guān)節(jié)正上方,教練員在客戶手腕處給不同方向的阻力,在此過程中客戶的手肘始終維持在肩關(guān)節(jié)的正上方,全程保持自然呼氣。
組數(shù):     3組
次數(shù):     20-30秒
5
站立位彈力帶肩內(nèi)旋
目的:     避免肱骨過度前移,增加肱骨內(nèi)旋的肌肉張力
要領(lǐng):     兩腿分開與肩寬,保持核心部位收緊,一手放于腋窩下,上臂緊貼軀干,手肘成90度,手腕中立位,呼氣時拉動彈力帶向肚臍的方向移動,吸氣時還原。
組數(shù):     2組
次數(shù):    15-20次
6
站立位彈力帶肩外旋
目的:   增加手臂筋膜鏈的動作協(xié)調(diào)訓(xùn)練
要領(lǐng):       兩腿分開與肩同寬,保持脊柱的正常生理曲度,一手放于腋窩下,另一手肘成90度,手腕保持中立位,呼氣時做彈力帶的肩外旋動作,吸氣還原的過程中,教練員給其一個反向的拉力,使其外旋肌處于一個離心的收縮中。
組數(shù): 2組
次數(shù): 15-20次
結(jié)語
      這六個動作可以讓我們的肩關(guān)節(jié)起到一個很好的運動康復(fù)的效果,可是如果在康復(fù)過程中有疼痛感應(yīng)立即停止訓(xùn)練,咨詢專業(yè)的運動康復(fù)師和專業(yè)的私人教練,進行科學(xué)評估過后再制定康復(fù)治療的方案。
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