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肘部穿支靜脈自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)(Gracz手術(shù))

 mylxl 2020-10-22

一例腕部?jī)?nèi)瘺閉塞患者,因前臂靜脈條件差,擬行肘下內(nèi)瘺。

血管鉗所指血管為穿靜脈,患者肘正中靜脈,前臂頭靜脈,貴要靜脈均閉塞。擬行穿靜脈橈動(dòng)脈吻合

那么,什么是穿靜脈呢?

穿靜脈是前臂淺表靜脈和深靜脈的交通支(如圖所示),由于其匯入深靜脈的角度接近于垂直。作為內(nèi)瘺流出道時(shí),容易產(chǎn)生湍流,易于狹窄。但是,在肘下內(nèi)瘺手術(shù)時(shí),我們也可以利用它作為內(nèi)瘺流入道與橈動(dòng)脈起始段、尺動(dòng)脈或者肱動(dòng)脈建立內(nèi)瘺。

吻合完成后的照片

吻合完成后的模式圖

更新于 2018-04-26

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