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肺心病并非治不好，20年中醫(yī)忠告：瘀滯、水飲不除，心將“永無寧日”。 有個患者來找我，說自己慢性支氣管炎已有20年，平日里咳嗽、氣喘，多痰，手腳腫脹，夜間加劇，痰多色白而黏，短氣乏力，兩年前外出不慎受寒，病情一發(fā)不可收拾，趕緊去省二院，診斷為：“慢性肺源性心臟病”，予抗感染、吸氧等處理。 我說：“你在西醫(yī)哪里治的好好的，怎么突然想起來找中醫(yī)呢？” 他說：“西醫(yī)說這病的周期長，需要長期治療，這句話是不是可以理解成他們治不好，只能緩解癥狀，既然這樣，我又不是傻子，為什么還要在他們哪治？” 我說：“作為中醫(yī)，我無法反駁你的觀點(diǎn)，但是你不要因此對西醫(yī)存有偏見，中西醫(yī)并無優(yōu)劣之分，有的只是治病理念和手段的迥異?！?br> 他說：“我知道了，我不是那種非黑即白的人。” 我看了一下，四診合參之后對他說：“你這是痰和水把肺氣堵住了，肺都脹滿了?！?br> 開方：麻黃，五味子，杏仁，紫菀，黃芪，葶藶子，白條參，山楂，雞內(nèi)金，谷麥芽。 患者說：“大夫，我支氣管炎已經(jīng)二十年了，痰多的很，但是你說水把我肺氣堵了，我就不明白了，誰的身體里沒有水呀？沒有水人還能活嗎？” 我說：“我說的痰乃是‘痰瘀’，并不是你咳出的痰，水也不是你認(rèn)為的水，是滯留在體內(nèi)的水飲?！?br> 患者說：“你說的這是哪跟哪呀？我聽都沒聽過，你該不會是騙我吧？” 我說：“慢性肺源性心臟病是由支氣管-肺組織等慢性疾病引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，進(jìn)而引起右心室肥大、擴(kuò)大等損害，這在中醫(yī)歸屬于“肺脹”、“喘證”范疇。 你慢性支氣管炎病史長達(dá)20年之久，痰濁、水飲等“夙根”內(nèi)留，加之外邪襲體，內(nèi)外相合使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利則為肺脹；肺脹既成，氣虛無力推動血行，血行瘀滯；肺虛及腎，氣失攝納則見短氣、乏力、動則喘甚，又因腎氣蒸騰水液失職故見肢體浮腫之候。 所以這時候就要宣肺平喘、祛痰化瘀、補(bǔ)氣利水，去掉了體內(nèi)的痰淤和水飲，你的病才有好的可能呀！” 二診的時候，患者咳喘、胸悶較前稍減，乏力改善，下肢仍腫，我加了澤瀉、車前子，再服20劑，三診的時候諸癥大減，我又加了蘇子、竹茹、連翹，四診的時候病去七八，我讓他不要停藥，鞏固療效。 行醫(yī)這么多年，辨證過不計其數(shù)的病人，證有虛實，但是靜下來想想，作為一個大夫，其本身也是有虛實之分的，醫(yī)術(shù)為虛，醫(yī)德為實，身為醫(yī)者，不管醫(yī)術(shù)多么高明，也要以醫(yī)德為本，要把病人的疾苦放在第一位呀！  |
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