香砂平胃散——陰陽解析

乳食積滯腹痛證候：

脘腹脹滿,疼痛拒按,不思乳食,喛腐吞酸,或腹痛欲瀉,瀉后痛減,或時(shí)有嘔吐,吐物酸餿,矢氣頻作,糞便穢臭,夜臥不安,時(shí)時(shí)啼哭,舌淡紅,苔厚膩,脈象沉滑，指紋紫滯。

治法：消食導(dǎo)滯，行氣止痛

方藥：《醫(yī)宗金鑒》香砂平胃散加減

香砂平胃散：

蒼術(shù)(米泔水浸，炒) 陳皮 厚樸(姜炒) 甘草(炙) 縮砂(研) 香附(醋炒) 南山楂 神曲(炒) 麥芽(炒) 枳殼(麩炒) 白芍(炒)

藥引用生姜，水煎服。

解析：

陽性藥：陳皮、厚樸、縮砂、山楂、神曲、蒼術(shù)

平性藥：甘草、香附、麥芽

陰性藥：白芍、枳殼

君藥：厚樸

陳皮：辛、苦，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。理氣和中，燥濕化痰，利水通便。

厚樸：苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。燥濕，行氣，消積，平喘。

砂仁：辛，溫。歸脾、胃經(jīng)?；瘽瘢袣?，溫中，安胎。

山楂：酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。消食化積，活血散瘀。

六神曲：辛、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。消食調(diào)中，健脾和胃。

蒼術(shù)：辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。燥濕健脾，辟穢，祛風(fēng)濕。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

香附：辛、微苦、微甘，平。歸肝、三焦經(jīng)。疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛。

麥芽：甘，平。歸脾、胃、肝經(jīng)。消食健胃，回乳消脹。

白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。

枳殼：苦、辛、酸，微寒。歸脾、胃經(jīng)。理氣寬中、消滯除脹。

陽性藥物多，陰性藥物少，針對(duì)寒多熱少；君藥功效以行氣消積為主，針對(duì)虛多實(shí)少；陽明太陰合病。

方劑中，陳皮、厚樸、縮砂、香附、枳殼，行氣消積；山楂、神曲、麥芽，消食健胃；蒼術(shù)，燥濕健脾；白芍、甘草，和中養(yǎng)陰。

諸藥合用以行氣消積為主，消食健胃為輔，兼顧燥濕健脾、和中養(yǎng)陰。適用于乳食積滯，脘腹脹痛，疼痛拒按，不思飲食者。