尤擅長(zhǎng)治療婦科疾病。田老訓(xùn)古于勤，精通藥性，遣藥融匯經(jīng)典，尊古而不泥古，組方用藥多有創(chuàng)新，善于使用組藥（幾味藥物組成一組）。對(duì)其用藥配伍規(guī)律有所領(lǐng)悟，現(xiàn)將田老臨證用藥配伍思路進(jìn)行歸納整理如下。

薛氏，淫菟二至，（）芪精，貞芪（）玉石，

一、通管五味——白芥子、穿山甲、路路通、皂角刺、王不留行

自擬方活血通管湯的主要藥物。

在辨證的基礎(chǔ)上，重用活血化瘀、化痰消脂、通經(jīng)活絡(luò)之品，并選穿透力強(qiáng)的藥物，使其通開。

故經(jīng)常選用上述組藥，臨證多用于輸卵管阻塞不通、多囊卵巢排卵障礙及產(chǎn)后乳汁不通，臨床多獲良效。

二、促卵五味——女貞子、菟絲子、覆盆子、鹿角片、紫河車

田老在治療不孕癥中，辨證為腎虛而卵泡發(fā)育欠佳、卵子生成不良者，經(jīng)常以上述組藥為主，或在辨證論治的基礎(chǔ)上加用上藥，療效肯定。

三、暖宮二味——紫河車、紫石英

田老在臨床治療宮寒不孕、子宮內(nèi)膜薄、發(fā)育不良的患者，經(jīng)常加上述二味，能很好地改變子宮內(nèi)環(huán)境，為受精卵的植入提供肥沃、適宜的土壤。

四、消脂祛痰三藥——山楂、荷葉、澤瀉

田老臨床上在辨證論治的基礎(chǔ)上經(jīng)常加生山楂、荷葉、澤瀉，她認(rèn)為生山楂、荷葉、澤瀉均有除膏脂之效。用于治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕癥，或欲減肥的女性，或患有婦科疾病伴有肥胖的患者。

五、生精三藥——人參、鹿茸、魚鰾

腎虛精虧所導(dǎo)致的卵子難以發(fā)育和成熟，是不孕癥排卵功能障礙的根本原因。

配入五子衍宗丸中，對(duì)于男女不孕不育，有增精助孕之效，尤其是男性不育、西醫(yī)查精液分析量少、活動(dòng)力差者，有生精之效。

若兼液化時(shí)間長(zhǎng)或不液化者，再加益氣滋陰之黃精、活血化瘀之水蛭，可促其液化。

六、典型病案

王某，女，29歲，已婚，2010年10月23日初診。結(jié)婚3年，兩年多未避孕未孕。14歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)一直正常，近4年月經(jīng)30~40天/1次，經(jīng)血量少，色暗紅，有血塊，10天凈，末次月經(jīng)10月16日。

帶多色白質(zhì)稀，時(shí)有小腹痛已2年。大便溏，每天2次。身胖，體質(zhì)量110kg。西醫(yī)婦科診斷為多囊卵巢綜合征，左輸卵管不通，原發(fā)性不孕癥。舌紅，苔薄白，脈滑無力。

證屬脾虛，痰濕內(nèi)阻致不孕。治以健脾燥濕、化痰消脂，方用二陳湯加味：半夏6g，茯苓10g，陳皮8g，甘草6g，滑石15g，茵陳15g，薏苡仁30g，生山楂30g，澤瀉15g，荷葉20g，白芥子15g，路路通20g，皂刺15g，紫河車10g，鹿角片（先煎）30g。

2011年1月1日二診：上方連服2個(gè)月。藥后帶減，色白質(zhì)稀，大便正常，體質(zhì)量已減4kg，明顯見瘦。

2010年12月30日，月經(jīng)來潮，血量增多，色淡紅，現(xiàn)未凈。舌紅，苔薄白，脈滑無力。正值經(jīng)期，故予調(diào)經(jīng)：當(dāng)歸15g，川芎10g，白芍10g，生地10g，丹參15g，丹皮15g，延胡索15g，烏藥15g，黃芪15g，黨參15g，荷葉20g，益母草15g，五靈脂10g，蒲黃（包煎）10g，生山楂30g，澤瀉10g，7劑。水煎服，每天1劑。

1月8日三診：月經(jīng)已過（7天凈），雖未量體質(zhì)量，但日益見瘦，現(xiàn)無明顯癥狀。舌紅，苔薄白，脈滑。處方：半夏6g，陳皮8g，茯苓10g，甘草6g，膽南星10g，白芥子15g，路路通20g，王不留行20g，炮山甲10g，皂刺15g，紫河車10g，鹿角片（先煎）30g，女貞子30g，覆盆子10g，荷葉20g，30劑。水煎服，每天1劑。

2月19日四診：末次月經(jīng)2010年12月30日，醫(yī)院檢查已懷孕。現(xiàn)小腹不適，飲食二便正常。舌紅，苔薄白，脈滑。處方：黃芪15g，黨參15g，升麻6g，葛根12g，山茱萸20g，龍眼肉20g，鹿角膠（烊化）20g，炒白術(shù)10g，菟絲子12g，砂仁8g，阿膠（烊化）20g，黃芩10g。14劑，水煎服，每天1劑。

按

脾主運(yùn)化，脾運(yùn)化失職，則大便溏泄，水濕內(nèi)停，聚而生濕生痰；濕邪下注，以致帶下量多質(zhì)稀。身體肥胖，膏脂豐厚，痰濕膏脂停于內(nèi)，阻滯氣機(jī)，沖任、胞脈氣血不暢，因而月經(jīng)初潮滯后，周期延長(zhǎng)，經(jīng)血量少，難以攝精成孕，以致不孕。

氣機(jī)不暢，血行受阻，瘀血內(nèi)生，瘀血痰濕膏脂，壅塞于輸卵管而致不通，不通焉能懷孕？

治用黃芪、黨參、茯苓、甘草、薏苡仁、滑石、茵陳、澤瀉健脾益氣，除濕止瀉止帶；

陳皮、半夏、茯苓、甘草為二陳湯，加膽南星健脾燥濕化痰，理氣和中；

加白芥子豁痰利氣，搜剔內(nèi)外痰結(jié)；生山楂、荷葉、澤瀉均有除膏脂之效；

桃紅四物湯加赤芍、川牛膝、益母草補(bǔ)血活血化瘀，使痰濕止、膏脂消、瘀血除，氣機(jī)自然通暢；

再加路路通、白芥子、王不留行、皂刺等通經(jīng)活絡(luò)、通透之品，以利輸卵管的疏通。

腎為生殖之本，加紫河車、鹿角片、女貞子、覆盆子補(bǔ)腎助孕，經(jīng)治而愈。