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年輕人,你和骨質(zhì)疏松只有4杯咖啡的距離

 常笑健康 2020-10-20



其實(shí),比起以上種種,還有一種更加讓人深感悲涼、無力而且不可逆的確認(rèn)自己“老”了的情況就是——
 


年紀(jì)輕輕,卻被檢查出來骨質(zhì)疏松!

小編的同事小張,剛滿25周歲,正是青春年少、花樣年華,前幾日卻突感手部關(guān)節(jié)疼痛,起初以為是痛風(fēng)前往醫(yī)院就醫(yī)。

經(jīng)過一番檢查,醫(yī)生診斷,小張痛風(fēng)倒是沒有,手部X光片卻顯示骨質(zhì)疏松了!

“骨質(zhì)疏松?”小張看著X光片不敢相信自己的耳朵,這不是老年病嗎,怎么自己這么年輕也會(huì)得?



年紀(jì)輕輕,怎么就骨質(zhì)疏松了?


確實(shí),骨質(zhì)疏松以前是老年人的專屬,但是現(xiàn)在,越來越多的祖國花朵們還沒綻放伸展,骨頭就已經(jīng)嘎嘣兒脆了!
 
輕輕絆一跤,骨折了;
晚上睡個(gè)覺,突然就抽筋了;
沒有運(yùn)動(dòng)也沒有干活,全身骨頭莫名的痛……
 
為什么會(huì)得骨質(zhì)疏松,我們要從什么是骨質(zhì)疏松說起。
 
如果我們的身體比作一棟房子,那么,我們?nèi)?06塊骨頭就像承重墻,支撐著身體的重量。
 
骨骼強(qiáng)健的人,好比是石頭搭的「房子」;而骨質(zhì)疏松的人,骨頭則相當(dāng)于脆弱的蜂窩煤,如果不小心摔了碰了,「房子」很快就倒了,表現(xiàn)為我們常說的骨折。 

骨質(zhì)疏松是指骨量下降、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,容易發(fā)生骨折的一種全身性骨病。 

(從左到右,依次為正常,骨密度低下,骨質(zhì)疏松和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的骨頭)


我們的骨骼中有兩種主要的細(xì)胞——成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。
 
成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞不是簡單的鋼筋水泥,破骨細(xì)胞會(huì)把舊的骨質(zhì)破壞掉,成骨細(xì)胞再產(chǎn)生新的骨質(zhì),「新舊」交替,在體內(nèi)保持著平衡。 
 
一旦平衡被打破,人體破骨細(xì)胞的活性會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過成骨細(xì)胞的活性,其對(duì)骨骼的破壞會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)增加,骨質(zhì)疏松癥就會(huì)悄悄找上門。骨質(zhì)疏松癥根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

所謂原發(fā)性主要是指由于年齡、衰老等因素引起的骨組織退行型病變或骨代謝異常病變,主要誘因包括絕經(jīng)、年齡和特發(fā)因素。
 
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥就是由于其他疾病或藥物的使用而引起骨質(zhì)疏松癥的出現(xiàn)。

可以看出,骨質(zhì)疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指性別、年齡及家族史等;后天因素包括藥物、疾病、營養(yǎng)及生活方式等。
 
小張為了保持工作效率她和很多同事一樣上班“咖啡續(xù)命”、下班“可樂狂歡”。
 
“每天3杯是必須的,有時(shí)候晚上熬夜還要來1杯,拿鐵不帶勁,要苦苦的冰美式才能充電?!毙?jiān)捠沁@樣的。
 
醫(yī)生判斷,女性本身骨架的骨含量就低,攝入太多的咖啡因可能是導(dǎo)致她患上骨質(zhì)疏松的誘因。
 


哈佛大學(xué)·公共衛(wèi)生學(xué)院網(wǎng)站上有一篇名為《Calcium: What’s Best for Your Bones and Health?》的文章中提到,骨質(zhì)疏松需要小心咖啡因和可樂。目前結(jié)論雖并不完全一致,但有一些證據(jù)表明,每天喝大量咖啡(大約四杯或更多),會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榭Х群蜐獠柚锌Х纫蚩赡苷T發(fā)骨中鈣的流失,降低骨密度;而可樂中大量的磷,會(huì)打破日常飲食中的鈣磷平衡,導(dǎo)致骨密度降低。




除了愛喝咖啡、茶、可樂的人外,以下這 6 種人也是骨質(zhì)疏松癥的「高危人群」: 

老年人:到了50歲,骨質(zhì)減少危險(xiǎn)會(huì)明顯增加。年齡越大,骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)越高。

絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)會(huì)使體內(nèi)雌激素降低,常在絕經(jīng)后 5 - 10 年內(nèi)發(fā)病。


「重口味」人群:飲食攝入過多的鹽會(huì)加速鈣流失,引起骨骼密度下降。

煙喝酒的人:過量的煙酒會(huì)影響成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的功能。

太「宅」的人:長時(shí)間宅在家,日曬和運(yùn)動(dòng)減少,會(huì)都會(huì)加速骨骼老化,讓骨質(zhì)疏松癥提前「光顧」。 

有家族史的人:研究表明,骨質(zhì)疏松癥具有很明顯的遺傳傾向,尤其是母親、外婆等母系親屬患有骨質(zhì)疏松癥的,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。




 
小張中了好幾條,作為一個(gè)社畜,小張的工作不輕松,早上7點(diǎn)左右出門上班,往往天黑才回家,到了公司一直盯著電腦,中途并沒有時(shí)間進(jìn)行室外活動(dòng),一天下來幾乎看不到太陽,一天兩頓都是高油重鹽的外賣,偶爾出門也會(huì)為了防曬把自己捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的。
 

預(yù)防骨質(zhì)疏松,要從娃娃抓起


在早期時(shí),骨質(zhì)疏松是沒有臨床表現(xiàn)的,所以骨質(zhì)疏松癥也被稱為「無聲殺手」、「靜悄悄的流行病」。很多時(shí)候都會(huì)像小張一樣等到腰酸背痛了、發(fā)生骨折了,到醫(yī)院治療才知道自己原來骨質(zhì)疏松了。  
 
但隨著病情進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)腰背痛、變矮、駝背、胸悶、呼吸困難等癥狀,發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增高。
 
骨質(zhì)疏松癥可以導(dǎo)致任何部位的骨折,其中以髖部骨折最為兇險(xiǎn),患者除了疼痛、活動(dòng)受限,還容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓、心衰、肺炎、褥瘡等一系列并發(fā)癥。 

據(jù)國內(nèi)外臨床統(tǒng)計(jì)顯示,老年人發(fā)生髖部骨折后1年內(nèi),死于各種合并癥者高達(dá) 20% ;而在存活者中,約50%致殘,患者生活質(zhì)量明顯下降,還會(huì)給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 
 
“少壯不補(bǔ)鈣,老大徒傷悲”,要想老來骨頭好,30歲之前一定要把基礎(chǔ)打好。
 
骨質(zhì)疏松會(huì)不會(huì)發(fā)生,主要取決于成年期前獲得的峰值骨量的高低和成年后的骨量丟失速度。已有研究證實(shí),人在30歲左右骨量會(huì)達(dá)到一個(gè)峰值,然后會(huì)逐漸下降,30歲時(shí)骨量積累水平越高,中老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間就越晚,癥狀與程度也越輕。
 
舉個(gè)栗子,骨量就像你存錢一樣,退休之前你努力點(diǎn)多掙點(diǎn)也多存點(diǎn)錢再搞點(diǎn)理財(cái),那么退休之后你的存款就多多的,在合理使用的情況下,錢花光的速度肯定也就慢一點(diǎn)。

所以,不妨從年輕時(shí)就開始給我們的「骨銀行」充充值。

那要怎么給「骨銀行」充值呢?
 
首先當(dāng)然是要補(bǔ)鈣,充足的鈣攝入可幫助獲得理想骨量值,減骨丟失,維護(hù)骨骼健康。成人每日鈣推薦攝入量為800mg(元素鈣),50歲及以上人群,每日鈣推薦攝入量為1000~1200mg。提倡盡可能通過膳食補(bǔ)鈣,當(dāng)飲食中鈣攝入不足時(shí),給予補(bǔ)充鈣劑。
 
調(diào)查顯示,我國居民每日膳食攝入鈣為400mg,可每天再補(bǔ)充鈣500~600mg。
 
當(dāng)然預(yù)防骨質(zhì)疏松這事也不能一鈣而論!
 
補(bǔ)充維生素D也很重要,缺了維生素D,鈣補(bǔ)再多也是“打水漂”。比如小張平時(shí)也比較注意身體保養(yǎng),牛奶雞蛋每天都吃,卻還是骨質(zhì)疏松!
 
維生素D可以幫助鈣在骨骼沉積,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,可改善平衡、降低跌倒及骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)。

  • 建議成人推薦維生素D攝入量為400IU(10μg) /d;


  • 65歲及以上老年人因缺乏日照、以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏,推薦攝入量為600IU(15μg)/d;


  • 可耐受最高攝入量為2000IU(50μg)/d;


  • 維生素D用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí),劑量可為800~1200IU/d。 



其次要調(diào)整生活方式。

1.加強(qiáng)營養(yǎng)、均衡膳食:建議攝入富含鈣質(zhì)、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食,推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8~1.0g/kg體質(zhì)量,并每天攝入牛奶300ml或相當(dāng)量的奶制品。

2.多曬太陽:建議上午11點(diǎn)至下午3點(diǎn)之間,盡可能地暴露皮膚于陽光下曬15~30min。

3.規(guī)律運(yùn)動(dòng):建議年輕人多進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)、快步走、舉重訓(xùn)練等。 老年人則適合走路、健身操等運(yùn)動(dòng),身體條件允許的話,還建議適當(dāng)進(jìn)行下蹲訓(xùn)練,鍛煉下肢力量,增強(qiáng)穩(wěn)定性。 運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒。

4.戒煙、限酒、避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。

5.不要濫用藥物,盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。 
 
已經(jīng)確診為骨質(zhì)疏松癥、已經(jīng)發(fā)生過椎體或髖部等部位脆性骨折、骨量減少且具高骨折風(fēng)險(xiǎn)的的人則要就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)的藥物治療。


今天是世界骨質(zhì)疏松日,小編借此機(jī)會(huì)提醒大家日常可以注意生活習(xí)慣,關(guān)心自己和家人的骨骼健康,有強(qiáng)壯的骨骼才可以走更遠(yuǎn)的路,看更美的風(fēng)景。

歡迎大家做一下來自國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)( International Osteoporosis Foundation,IOF)的風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試!一分鐘就可以看看您是否需要到醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松的相關(guān)篩查及治療。

長按掃碼答題

上述問題只要其中有一題(對(duì),只要有一題?。┗卮鸾Y(jié)果為“是”,即為陽性,提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn),建議進(jìn)行骨密度檢查或 FRAX(骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。



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