據(jù)媒體報(bào)道，8月8日晚九寨溝發(fā)生7.0級(jí)地震，隨著傷亡人數(shù)不斷上升，人們都在心中為身處九寨溝的同胞們祈福。

一場(chǎng)重大自然災(zāi)害，搶險(xiǎn)救災(zāi)，家園重建的工作自然非常重要。但更為棘手的卻是對(duì)于災(zāi)后幸存者的心理危機(jī)干預(yù)、災(zāi)后心理重建工作。一項(xiàng)研究顯示，2008年汶川地震發(fā)生后，約有14.1%的幸存者出現(xiàn)創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙。

經(jīng)歷的災(zāi)難不同、年齡不同，受到的傷害一定是有其特殊性的。而老人、兒童、傷殘者、喪親者通常更容易出現(xiàn)PTSD癥狀（創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙），他們更需要及時(shí)獲得心理危機(jī)干預(yù)。

（一）災(zāi)后兒童一般的心身反應(yīng)（即心理和行為的改變）

面對(duì)突如其來(lái)的地震，不同性格的孩子有不同的表現(xiàn)，有的孩子情緒起伏較大，有的則沉默不語(yǔ)。而對(duì)于大多數(shù)孩子來(lái)說(shuō)，他們創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)如下：

1、退化行為：行為表現(xiàn)較實(shí)際年齡更小，如吮吸手指、尿床、父母或親人離開(kāi)的時(shí)候哭鬧、難以適應(yīng)環(huán)境的改變、依賴等；

2、恐懼：害怕與災(zāi)難有關(guān)的各種現(xiàn)象；

3、睡眠失調(diào)失眠、噩夢(mèng)、易驚醒等；

4、難以表達(dá)情感：不愿意去表達(dá)所經(jīng)歷過(guò)的事件，不愿意去表達(dá)自己的情緒與情感等；

5、悲傷、沮喪、哭泣等；

6、反常的安靜或退縮；

7、冷漠；

8、頭疼、胃疼或其他身體方面非器質(zhì)性（病理性）疼痛或不適；

9、出現(xiàn)攻擊行為和破壞性行為；

10、情緒易怒、敵意；

11、不能專心、注意力不集中，好動(dòng)、學(xué)習(xí)困難、成績(jī)下降；

上述現(xiàn)象大部分災(zāi)后的孩子會(huì)存在一項(xiàng)或者多項(xiàng)同時(shí)存在，部分孩子的情緒反應(yīng)不會(huì)持續(xù)很久，并會(huì)隨著災(zāi)后問(wèn)題的解決而改變。但是有些孩子的創(chuàng)傷性反應(yīng)是立即可見(jiàn)的，有些卻是遲發(fā)的。

但是，當(dāng)有以下情況時(shí)，應(yīng)考慮為異常心理現(xiàn)象，主動(dòng)進(jìn)行干預(yù)。主要有：

1、行為的改變持續(xù)了兩周以上，影響正常生活和學(xué)習(xí)；

2、同時(shí)出現(xiàn)多種異常表現(xiàn)和癥狀，或在不同場(chǎng)合中反復(fù)出現(xiàn)；

3、有自我傷害行為的傾向等；

4、程度輕微（這個(gè)要靠經(jīng)驗(yàn)或者其他心理測(cè)評(píng)量表）。

（二）不同年齡段的典型反應(yīng)

1、學(xué)齡前（1-5歲）主要表現(xiàn)為吸手指、尿床、害怕黑暗等；

2、學(xué)齡兒童（5-10歲）主要易怒、哭訴、粘人、攻擊性行為、睡眠障礙、不能專心、沉默等；最明顯的特征是退化；

3、青春前期（11-14歲）睡眠失調(diào)、退縮，不明原因的疼痛、遺尿等；

4、青春期（14-18歲）主要是心身癥狀，頭痛、氣喘、月經(jīng)失調(diào)以及退縮、悲觀等。

（三）災(zāi)后兒童中的高危人群

在遭遇災(zāi)害的兒童中，并不是所有孩子都會(huì)有相同程度的創(chuàng)傷或反應(yīng)，一些孩子比較容易在災(zāi)難中出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，即高危兒童。他們常因?yàn)閺?qiáng)烈而持續(xù)性的癥狀，影響情緒、認(rèn)知以及人格的發(fā)展，也就是可能出現(xiàn)PTSD（創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙）攻擊性人格、躁狂等，并發(fā)抑郁癥和焦慮癥。

所以下面心潮將介紹災(zāi)后高危兒童的特征：

1、受災(zāi)難嚴(yán)重的影響，比如自己或父母受到傷害、房屋倒塌；

2、受災(zāi)難直接的影響，同樣是親人受傷或死亡，親眼目睹的孩子更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的影響和癥狀，尤其是看到他人死傷的慘狀；

3、與父母（或主要撫養(yǎng)者）分離；

4、父母有嚴(yán)重的創(chuàng)傷癥狀；

5、原本就存在情緒障礙、個(gè)性缺陷或行為問(wèn)題的孩子；

6、殘疾兒童 ，災(zāi)難中殘疾或者原本就殘疾的兒童。

（四）錯(cuò)誤的安慰方式

一般創(chuàng)傷后的孩子往往更容易受到的不是創(chuàng)傷的影響，而是周圍人的二次傷害。這些不經(jīng)意，無(wú)惡意的傷害卻是我們常常在做的。

以下是常見(jiàn)的錯(cuò)誤表達(dá)方式：

——?jiǎng)e哭了！節(jié)哀！

要求孩子不能表達(dá)自己的情緒，壓抑自己的情感。

——你這么傷心，XXX怎么安心呢？

錯(cuò)誤歸因！容易讓孩子出現(xiàn)內(nèi)歸因，產(chǎn)生內(nèi)疚。

——沒(méi)事的，沒(méi)什么的。

站著說(shuō)話不腰疼，否認(rèn)當(dāng)事人的情緒體驗(yàn)。

（五）那么我們可以做什么呢？

如果你并不是專業(yè)人士，當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊的小朋友出現(xiàn)上述創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙時(shí)，可以求助專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)者。盡量避免造成孩子的二次傷害！

1、保護(hù)當(dāng)事人的安全。

• 我們會(huì)保護(hù)你。

• 我們不會(huì)離開(kāi)你。

• 事情過(guò)去了，目前是安全的。

2、承認(rèn)事件的影響。

• 我們知道地震時(shí)你非常害怕。

• 我們理解你的失去親人、失去學(xué)校、同學(xué)以后非常難過(guò)。

• 我們同樣有這些感受，也非常害怕、非常難過(guò)。

3、鼓勵(lì)當(dāng)事人表達(dá)情緒（哭吧，我在這里）。

• 鼓勵(lì)孩子說(shuō)出他災(zāi)害當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷。

• 用間接的方式與孩子討論親人死亡的議題，如：先討論小寵物的死亡、以前親人去世的心情。

• 跟孩子談他失去家人的感覺(jué)，可以通過(guò)言語(yǔ)、繪畫(huà)、玩具等方式讓孩子表達(dá)他內(nèi)心的悲痛、傷心。

• 讓孩子有機(jī)會(huì)對(duì)失去的親友表達(dá)心意，年長(zhǎng)一點(diǎn)的孩子可以讓他們參加親人的喪禮。

4、提供支持和幫助（我在這里，可以幫助你）。

• 不要表現(xiàn)出過(guò)分恐懼、焦慮，讓孩子相信你是他的靠山。

• 盡量提供與孩子年齡相稱的圖書(shū)、文具或玩具。

5、少說(shuō)多做（靜靜的陪伴、肢體接觸等）。

• 多陪伴孩子，入睡前陪他說(shuō)話、講故事。

• 對(duì)于年齡較小的孩子或者是與自己同性別的孩子可以輕撫身體、擁抱、親吻。

• 對(duì)年長(zhǎng)青少年采用親切的握手、拍肩、擁抱、目光交流來(lái)給他們安全感和感情共鳴。

由地震帶來(lái)的心理創(chuàng)傷并不隨地震的停止而結(jié)束，房屋倒塌，親人離世常常在幸存者的腦海里不斷重現(xiàn)，那些揮之不去的災(zāi)后片段會(huì)對(duì)幸存者們?cè)斐啥蝹Α?/p>

地震后的一般應(yīng)激反應(yīng)可能持續(xù)12個(gè)月，而創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)可能在災(zāi)害發(fā)生后持續(xù)18個(gè)月之久。這也就意味著，災(zāi)后重建工作并不是家園重建之后就結(jié)束了，更重要的是幫這些經(jīng)歷者們重新開(kāi)始生活。

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