張錫純論腦充血（高血壓） 。內(nèi)中風(fēng)證（亦名類中風(fēng)，即西人所謂腦充血證），其脈弦長(zhǎng)有力.............蓋肝為將軍之官，不治則易怒，因怒生熱，煎耗肝血，遂致肝中所寄之相火，掀然暴發(fā)，挾氣血而上沖腦部，以致昏厥。此非因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，而遂為內(nèi)中風(fēng)之由來(lái)乎？...........細(xì)思三節(jié)經(jīng)文，不但知內(nèi)中風(fēng)即西醫(yī)所謂腦充血，且更可悟得此證治法，于經(jīng)文之中，不難自擬對(duì)證之方，而用之必效也。制方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，懷牛膝（一兩） 生赭石（一兩，軋細(xì)） 生龍骨（五錢，搗碎） 生牡蠣（五錢，搗碎） 生龜板（五錢，搗碎） 生杭芍（五錢） 玄參（五錢） 天冬（五錢） 川楝子（二錢，搗碎） 生麥芽（二錢）茵陳（二錢） 甘草（錢半）加減：心中熱甚者，加生石膏一兩。痰多者，加膽星二錢。尺脈重按虛者，加熟地黃八錢、凈萸肉五錢。大便不實(shí)者，去龜板、赭石，加赤石脂（喻嘉言謂石脂可代赭石）一兩。方解：用龍骨、牡蠣、龜板、芍藥以鎮(zhèn)熄肝風(fēng)，赭石以降胃降沖，玄參、天冬以清肺氣，肺中清肅之氣下行，自能鎮(zhèn)制肝木。至其脈之兩尺虛者，當(dāng)系腎臟真陰虛損，不能與真陽(yáng)相維系。其真陽(yáng)脫而上奔，并挾氣血以上沖腦部，故又加熟地、萸肉以補(bǔ)腎斂腎。從前所擬之方，原止此數(shù)味。后因用此方效者固多，間有初次將藥服下轉(zhuǎn)覺(jué)氣血上攻而病加劇者，于斯加生麥芽、茵陳、川楝子即無(wú)斯弊。蓋肝為將軍之官，其性剛果，若但用藥強(qiáng)制，或轉(zhuǎn)激發(fā)其反動(dòng)之力。茵陳為青蒿之嫩者，得初春少陽(yáng)生發(fā)之氣，與肝木同氣相求，瀉肝熱兼舒肝郁，實(shí)能將順肝木之性。麥芽為谷之萌芽，生用之亦善將順肝木之性使不抑郁。川楝子善引肝氣下達(dá)，又能折其反動(dòng)之力。方中加此三味，而后用此方者，自無(wú)他虞也。心中熱甚者，當(dāng)有外感，伏氣化熱，故加石膏。有痰者，恐痰阻氣化之升降，故加膽星也。

           臨床上高血壓病人多見(jiàn)肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢證。其肝郁化火，有動(dòng)風(fēng)趨勢(shì)，故滋補(bǔ)肝腎之不足，潛鎮(zhèn)上亢之風(fēng)陽(yáng)，也可以用張錫純之建瓴湯加味。方中生地、山藥、首烏、白芍、柏子仁、麥冬、棗仁滋補(bǔ)肝腎，涵養(yǎng)肝木；代赭石，龍骨、牡蠣潛鎮(zhèn)風(fēng)陽(yáng)，降逆平?jīng)_；牛膝引血下行。誠(chéng)如張錫純所言，建瓴湯一方“服后能使腦中之血如建瓴之水下行，腦充血之證自愈”。加遠(yuǎn)志、夜交藤，雖旨在安神寧心，因高血壓病人往往睡眠不好，但遠(yuǎn)志與地黃、山藥同用能補(bǔ)腎，與白芍、首烏同用能補(bǔ)陰血，是一舉兩得。建瓴湯原方是8味藥(懷牛膝、生山藥、生牡蠣、生龍骨、代赭石、生地、白芍、柏子仁)，覺(jué)其潛降力大，滋補(bǔ)不足，故常佐首烏、麥冬、棗仁之屬。                                                                                                                            吾對(duì)于臨床一些高血壓嚴(yán)重者結(jié)合上述張錫純兩方觀點(diǎn)組合一 方，效果也比較理想。 生赭石 30g到60g  （先煎）生龍骨 牡蠣各 30g （先煎）懷牛膝 50g 生龜甲30g  （先煎）杭白芍 30g 潤(rùn)元參 30g 生石膏 60g （先煎）石決明 30g （先煎）生地30g 懷山藥20-30g 大黃10g 到20g   車前子30g  （包）川楝子10g柏子仁10g麥冬15g棗仁10g 茵陳 10g   生麥芽 10g 甘草 10g   用法：水濃煎2次，6小時(shí)服1次，18小時(shí)服完，每日1劑，7劑1個(gè) 療程。可灌服或鼻飼。功效：滋陰潛陽(yáng)而熄風(fēng)降壓。主治高血壓腦?。ǜ哐獕何Ｏ螅?。此方服藥后有可能產(chǎn)生腸鳴或放屁現(xiàn)象，或輕腹瀉，有些人不一定會(huì)，都是正?，F(xiàn)家，無(wú)需擔(dān)心，如腹瀉嚴(yán)重加兩把大米放中藥一起煎，癥狀會(huì)減輕些。

                                                                                                               另吾搜及當(dāng)代一些名家治療高血壓的時(shí)方，可供各位食耳。                          

治高血壓病時(shí)方 
羚羊角湯 
   近代·丁甘仁《新編經(jīng)驗(yàn)方》（費(fèi)伯雄方） 　羚羊角3克，龜板24克，生地18克，白芍6克，丹皮5克，柴胡3克，薄荷（后下）3克，菊花6克，夏枯草6克，蟬衣3克，紅棗10枚，生石決明30克（打碎先煎）。  

    方用羚羊角祛肝風(fēng)；龜板、生地滋腎陰；丹皮、白芍、菊花清熱涼血；夏枯草、柴胡、薄荷清肝散火；石決明鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)；蟬衣搜風(fēng)。合而為涼肝增液，潛陽(yáng)祛風(fēng)之劑以治本，則頭痛、頭暈等因肝陽(yáng)上亢所致的癥狀，自當(dāng)化為烏有矣。方中羚羊角價(jià)格昂貴，可用珍珠母50克，生龍齒20克（打碎先煎）代之，或用羚羊角粉1克沖服，同樣有效。 
【主治】　肝陽(yáng)上亢所致之頭痛、頭暈?？捎糜诟哐獕侯^痛。                                                                                                                                                     磁石五草湯 
     楊思澍《中國(guó)現(xiàn)代名醫(yī)驗(yàn)方匯?！罚ǜ]國(guó)祥方） 
　磁石30～60克（先煎），稀薟草20～30克，車前草20～30克，小薊草20～30
克，益母草20～30克，玄參10克，夏枯草20～30克。 
    有平肝利尿而降壓效果。 方用磁石平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)靜安神；配以稀薟草、車前草、小薊草、益母草、夏枯草，經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)均有利尿，降壓作用；玄參滋陰瀉火，并對(duì)腎性高血壓有降壓效果。故本方既可改善癥狀，又能降低血壓。 
  主治肝火亢盛，陰虛陽(yáng)亢乃更年期的高血壓。 加減　肝火亢盛者加黃芩、梔子、龍膽草；陰虛陽(yáng)亢者，加天麻、鉤藤、地黃；陰陽(yáng)兩虛，加枸杞子、石斛或補(bǔ)骨脂、杜仲；痰濕壅盛，加半夏、茯苓、白術(shù)；痰熱挾瘀，加貝母、膽星、
竹茹、丹參；頭痛眩暈、步行不穩(wěn)者，加澤瀉、牛膝；頭劇痛、血壓升高、有出血傾向者，加黃芩、蠶砂、槐花；舒張壓明顯升高，加馬兜鈴或青木香。 

                                                                                                                         芩仲降壓湯 
杜懷棠《中國(guó)當(dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》（余瀛鰲方） 
　黃芩15克杜仲15克生地15克山茱萸10克牡丹皮8克生石決明10克鉤藤10克（后下）甘菊花10克川牛膝12克茯苓10克茯神10克柏子仁10克。 
有滋陰潛陽(yáng)而平肝瀉火之效果。 高血壓多是陰虛陽(yáng)亢者，若見(jiàn)舌質(zhì)偏紅，脈微數(shù)，則是欲化火之象；持物手顫是欲動(dòng)風(fēng)之征；如進(jìn)一步發(fā)展，陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，氣血上沖，則有中風(fēng)卒倒之慮。本方以鉤藤、菊花、生石決明平肝潛陽(yáng)；生地、牡丹皮滋陰涼血；黃芩瀉火；川牛膝引血下行；柏子仁、茯苓、茯神安神除煩；杜仲、山茱萸補(bǔ)肝腎以固本。全方具有滋陰潛陽(yáng)，平肝瀉火，補(bǔ)益肝腎之功，標(biāo)本兼治，防中風(fēng)于未然，為治療陰虛陽(yáng)亢型高血壓的良方。藥理試驗(yàn)亦證實(shí)，方中黃芩鉤藤生石決明牡丹皮茯苓牛膝菊花山茱萸杜仲等，均有不同程度的降壓作用。 對(duì)高血壓（陰虛陽(yáng)亢型），癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦！⑿臒┘痹?、甚則耳鳴震顫、舌質(zhì)稍紅、脈弦微數(shù)。 加減如眩暈重者，加生牡蠣18克天麻8～10克頭痛者加夏枯草白芷各10克；胸悶痰多者去山茱萸加瓜蔞皮10克枳殼6克心悸者加炙甘草麥冬各10克大便燥結(jié)者，加當(dāng)歸12克、枳實(shí)6克。

 
清降湯 
  杜懷棠《中國(guó)當(dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》（屠揆先方） 
　桑白皮30克，地骨皮30克。 
【用法】　水煎3次，將3次煎液混合。每日1劑，分別于上午8時(shí)服第1次，下午3時(shí)服第2次，晚上8時(shí)服第3次。20天為1療程，可連續(xù)服用。 有清肺化痰而瀉肝涼血之效果。 本方是一個(gè)極具特色的組方。用桑白皮煎服治高血壓是民間流傳的單方，配入地骨皮，取名清降湯，其降壓效果更佳。本方性寒，可瀉肺清肝涼血，又可散瘀下氣，通利二便?！岸ぁ彼幧倭?，能使腸清、火降、瘀散。治病當(dāng)先驅(qū)邪，邪去則正安，氣血平調(diào)，血壓自降。藥理研究證明，這兩味藥都有降血壓的作用，地骨皮通過(guò)直接擴(kuò)張血管而有中度降壓作用。臨床應(yīng)用時(shí)，無(wú)論胖人痰火生風(fēng)之高血壓或瘦人陰虛陽(yáng)亢之高血壓，均可選用，但要掌握下述癥狀指征。 對(duì)原發(fā)型高血壓（肝陽(yáng)上亢或痰火上擾型），癥見(jiàn)頭痛、眩暈、煩躁、口渴、心悸、胸悶、肢麻、舌紅苔黃膩、脈弱數(shù)者。 若陰虛口干者，加生地、玄參各15克；頭暈、頭痛甚者，加天麻10克，鉤藤15克；手指發(fā)麻，加川芎、丹皮各10克；失眠，加酸棗仁15克，蓮子芯10克；血脂高者，加生山楂30克，澤瀉15克，竹瀝、半夏各10克；對(duì)頑固性高血壓，桑白皮和地骨皮之用量可各加至50
克。 服用本方須忌煙酒和面粉制品，宜低鹽飲食。因本方性寒，肺虛中寒無(wú)火之人或有表邪者忌用。 
                                                                                                                        益氣養(yǎng)肝湯 
《中國(guó)現(xiàn)代名醫(yī)驗(yàn)方匯?！罚▽O伯揚(yáng)方） 
　生黃芪20克，川芎10克，半夏15克，橘紅10克，茯苓15克，山楂15克，菖
蒲10克，郁金12克，地龍12克，鉤藤12克，菊花12克，夏枯草15克。 
有益氣化痰而平肝醒腦。 方中以黃芪為主藥，合半夏、橘紅、茯苓益氣化痰；配以菖蒲、郁金、地龍合川芎活血化痰通脈以醒腦；鉤藤、菊花、夏枯草平肝降壓。合而用之，共奏益氣化痰，活血醒腦，平肝降壓之功。 
對(duì)高血壓（氣虛痰阻型），癥見(jiàn)眩暈或兼頭重，胸部痞悶或憋痛、或兼惡心、食少、多寐或有肢麻、舌較暗淡、苔白或白膩，脈多弦細(xì)滑或弦滑無(wú)力。 
【加減】　若心胸悶痛者，去鉤藤、菊花，加栝蔞、薤白、丹參宣暢胸陽(yáng)以通心脈；肢麻者，去夏枯草，加稀薟草以活絡(luò)通筋降壓；尿少肢腫者，加澤瀉、車前子利濕降壓；肝腎陽(yáng)虛，見(jiàn)舌暗淡，肢冷惡寒者，加肉桂、仙靈脾溫腎陽(yáng)，或熟地、磁石納氣潛陽(yáng)以降壓。  

                                                                                                                             玉石湯 
楊思澍《中國(guó)現(xiàn)代名醫(yī)驗(yàn)方匯?！罚▉?lái)春茂方） 
生石膏30克（先煎），玉竹30克，鉤藤30克，玄參15克，女貞子12克，車前
草24克（鮮草【功效】尤佳，用60克）。 
有平肝潛陽(yáng)，泄熱熄風(fēng)而滋陰益腎功效。 方中以入肺、胃二經(jīng)的生石膏為主藥是其組方的特色，取其辛甘大寒，質(zhì)重而能清降頭目之風(fēng)火，且能泄熱解煩，經(jīng)配伍變化，可清肝火，可以驗(yàn)之。又玄參、女貞子、車前草三味取六味丸“三補(bǔ)三泄”之意；玉竹、女貞子、玄參滋陰益腎；鉤藤平肝，合石膏平肝潛陽(yáng)；車前草利尿泄熱以熄風(fēng)。合而用之，共奏平肝潛陽(yáng)，泄熱熄風(fēng)，滋陰益腎之功。

對(duì)高血壓（肝火上炎型），癥見(jiàn)頭部脹痛、面紅目赤、眩暈、口苦咽干、氣粗便秘、煩躁易怒、睡眠不安或夜夢(mèng)紛紜、小便短赤、舌紅苔黃干、脈弦數(shù)有力者。 
　若煩熱甚者，加生地、粉丹皮、地骨皮、知母以滋陰涼血；眩暈如處舟中，加珍珠母或石決明以平肝潛陽(yáng)；失眠、肢體酸楚，加酸棗仁、夜交藤以養(yǎng)血安神，或加紫丹參活血通絡(luò)，引陽(yáng)入陰，鎮(zhèn)靜催眠；便秘腹脹，加生軍，以滌垢泄火；痰多者，加膽南星、竹瀝或天竺黃，以清熱滌痰，除煩止暈；內(nèi)風(fēng)萌動(dòng)，可擇加夏枯草、黑芝麻、桑葉、白菊花、天冬、麥冬以清熱熄風(fēng)，養(yǎng)陰柔肝。 
【附記】　血壓穩(wěn)定后，可用決明子炒香研成粉劑，泡開(kāi)水當(dāng)茶飲，每次6克，長(zhǎng)期服用，以鞏固療效。 

   高血壓用套方去治病是沒(méi)有用的，以上的方只提供啟發(fā)思路，給的只是方法，方法用對(duì)了才有用，沒(méi)有用對(duì)有可能反起副作用。如果有朋友有此類高血壓疾病一定要找專業(yè)醫(yī)生去辨癥，以免被誤導(dǎo)。