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【原】一炎封喉，3天就要了華盛頓命的急性會厭炎有多可怕。

 常笑健康 2020-10-12



1799年12月12日，那是一個寒冷的冬天，大雪飄飄揚揚，下個不停。此時華盛頓已經(jīng)退出政壇，御去總統(tǒng)職務(wù)，賦閑山間。這一日，華盛頓一襲風衣，興致勃勃，頂風冒雪騎馬，翩翩來到了自己的莊園。
 
然而沒有想到的是，很快一個看起來形似普通的感冒、發(fā)燒，竟然終結(jié)了這位震古爍今總統(tǒng)的性命，究竟是怎么一回事呢？


一炎封喉，要了華盛頓的命



來到莊園時，華盛頓已然全身衣服濕透，但他仍興致不減，在莊園兜了五個小時。第二天，華盛頓因受涼“感冒”，出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞等癥狀。第三天凌晨，華盛頓開始發(fā)燒，并出現(xiàn)畏寒寒戰(zhàn)，全身發(fā)顫，喘氣粗重等，并開始呼吸不暢、胸悶。
 
立即召集全美頂尖醫(yī)學大咖，這些醫(yī)學大咖們或騎馬，或驅(qū)車，趕赴華盛頓的私家莊園。等他們到達時，華盛頓已經(jīng)發(fā)生了嚴重的喉頭梗阻，憋得臉色發(fā)紫，幾乎說不出話來。

大咖們對華盛頓的疾病進行熱烈而漫長的討論，各抒己見，討論的不亦說乎。討論的結(jié)果不外乎兩派意見：一派主張立即氣管切開，為肺部通氣，另辟通路；一派認為氣管切開死亡率高，風險大，偉大的總統(tǒng)先生哪能動這樣的手術(shù)，太輕率了，應該采取放血保守治療。
 

華盛頓在他們討論中呼吸越來越困難，越來越急促。議員們一遍又一遍催這些醫(yī)學大咖們作出決定。最后，主張氣管切開派看看總統(tǒng)實在病得不輕，又怕?lián)L險，妥協(xié)了，放血派意見占了上風。
 
其實在當時，麻醉藥、抗生素、激素等等，都還沒有發(fā)明，最流行的、用得最多的治療方法是放血療法，放血療法認為是萬能的治療手段。兩名全美頂尖的醫(yī)學大咖立即為總統(tǒng)采取了放血治療。
 
汩汩的鮮血從華盛頓的血管里流出，盛滿了放血器，足足放了1000毫升，華盛頓在放血的過程中，極度痛苦中地離開了他無比眷戀的美好人世。
 
華盛頓逝世后，兩名放血醫(yī)生不可避免成為了“罪魁禍首”，大家都認為是兩名醫(yī)生放血治療導致了總統(tǒng)的死亡，尤其是主張氣管切開的，攻擊尤其猛烈。直到1838年，人們才第一次將眼光關(guān)注到“會厭炎”上。
 
美國國家衛(wèi)生研究所教授、當代著名的流行病學家大衛(wèi)莫倫斯曾對華盛頓的死因做過深入研究。他結(jié)合華盛頓發(fā)病的癥狀：發(fā)作快、高燒、咽喉疼痛腫脹、吞咽困難、聲音嘶啞，甚至說不出話，煩躁不安，最后窒息而死，所有的過程、表現(xiàn)與急性會厭炎完全相吻合。
 

看似普通感冒，為何如此兇險



會厭是一塊覆蓋著黏膜像一頂小帽子一樣的軟骨，位于舌根后方，氣管和食管的“岔道口”。會厭在這個“岔道口”起著非同小可的作用。這個“岔道口”是人吞咽食物和吸入空氣的必經(jīng)之路。
 
當吞咽食物時，會厭就下垂，把氣管蓋住，避免食物吞到氣管中去；當吸入空氣時，會厭就向上張開，使空氣順利進入氣管，吸入肺內(nèi)。使食物和氣體各行其道，有條不紊互不干擾。
 
如果會厭發(fā)了炎，不僅會引起嗓子疼痛、發(fā)熱等癥狀，還可以影響到前面的聲帶，導致發(fā)音不清，聲音低沉，聲音嘶啞，甚至失音。
 
有時，還會反射性引起耳痛。最可怕的是，會厭黏膜下組織松弛，發(fā)炎后特別容易引起水腫。


高度腫脹的會厭活動受限，并向下遮蓋聲門，阻塞氣管和食管，引起吞咽困難、流涎、喘鳴和呼吸困難，甚至窒息死亡。
 
急性會厭炎是耳鼻咽喉科的急重癥之一，兒童及成人皆可發(fā)生，男性多于女性，春秋發(fā)病者多見。若對這個疾病沒有及時診斷和治療，容易發(fā)生阻塞上氣道而窒息死亡。 
                                    
因為癥狀與感冒、咽炎相似，很多人不當回事兒，錯過了治療的最佳時機，然而等病情逐漸加重，最終可能導致窒息死亡。
 
因此，一旦出現(xiàn)下列癥狀，務(wù)必要警惕是急性會厭炎！
 
病人一般在喝酒、聚餐或勞累、受寒后陡然起病。常先有怕冷、乏力或發(fā)熱，有時發(fā)燒可達39℃以上。多數(shù)患者入睡時尚正常，于半夜突感咽喉劇痛，或呼吸不暢而驚醒。
 
病情常進展迅速，病人咽喉劇痛，吞咽時加劇，甚至唾液也難咽下，語聲亦因會厭腫脹而含糊不清，猶如口中含物一般。當會厭嚴重腫脹，聲門變小，黏痰阻塞時，會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，嚴重者可發(fā)生窒息。


臨床上，由于醫(yī)生診斷不明確，或有的患者自認為感冒而不去就診，延誤治療的現(xiàn)象很常見，個別患者會因來不及搶救窒息而死。
 
因此，建議對那些喉部劇痛和吞咽困難癥狀很明顯，但是檢查咽部可無急性炎癥和特殊病變發(fā)現(xiàn)的病人，應該考慮到急性會厭炎，不能因主觀臆斷或圖省事而延誤病情，只要作一次喉鏡檢查即可確診。
 


“嗓子痛”在多數(shù)人眼中不外乎考慮上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性咽炎等，使用消炎藥就可以了，但有一種“嗓子痛”卻不容忽視，它就是——急性會厭炎。
 
它來勢洶洶，發(fā)病率不低，常常被誤以為普通的感冒、發(fā)燒，往往不能給予足夠的重視，以至于耽誤治療，出現(xiàn)呼吸困難、窒息等危急癥候。一旦發(fā)作，短短幾分鐘，就能讓人窒息而亡！
 
因此友情提醒大家，如果出現(xiàn)喉部劇痛、吞咽困難，千萬不要諱疾忌醫(yī)，請及時去醫(yī)院耳鼻喉科早就診，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

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