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急性會(huì)厭炎

 駱行 2012-04-05
急性會(huì)厭炎

概述

急性會(huì)厭炎是由病毒和細(xì)菌引起的會(huì)厭急性感染,也可由變態(tài)反應(yīng)、物理、化學(xué)剌激引起。起病急,發(fā)展快,易引起上呼吸道阻塞。


臨床表現(xiàn)

1.突然咽喉疼痛,咽喉堵塞感,重者發(fā)冷發(fā)熱,吞咽困難及呼吸困難。
2.咽部檢查正常,壓舌根向下壓可見(jiàn)高度紅腫的會(huì)厭。
3.甲狀X骨外緣壓痛。


診斷依據(jù)

1.咽喉痛疼伴阻塞感,發(fā)冷發(fā)熱,吞咽困難。
2.壓舌根向下見(jiàn)高度紅腫的會(huì)厭。
3.間接或直接喉鏡下見(jiàn)會(huì)厭紅腫、水腫有時(shí)有膿點(diǎn)或潰瘍。


治療原則

1.選擇有效抗生素。
2.激素治療:用于病情嚴(yán)重者。
3.膿腫形成時(shí)局部切開(kāi)排膿。
4.有呼吸困難時(shí)給氧,嚴(yán)重者作氣管切開(kāi)。
5.支持及對(duì)癥治療。


用藥原則

1.早期靜脈或肌肉給予“A”項(xiàng)中足量的有效抗生素輔以適當(dāng)?shù)募に亍?BR>2.有膿腫形成者切開(kāi)引流。


輔助檢查

一般病人檢查框限以“A”為主,疑有肺部等合并癥者可包括“A”、“B”。


療效評(píng)價(jià)

1.治愈:發(fā)熱、吞咽困難消失,無(wú)并發(fā)癥。行氣管切開(kāi)者,氣管拔除后,呼吸道通暢,傷口愈合。
2.好轉(zhuǎn):癥狀體征部分消失。
3.未愈:癥狀體征改善不明顯。


專(zhuān)家提示

注意預(yù)防感冒及異物刺傷后感染。一旦發(fā)病應(yīng)早期抗菌素治療。

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