2002年，41歲的著名女演員李媛媛因醫(yī)治無效在北京逝世，2003年，香港一線女明星梅艷芳也因為宮頸癌離開了深愛著她的影迷，這些為我們所熟知的女明星因為此類疾病一個個的相繼離去，這不得不引起我們的重視。子宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤，是婦女癌癥死亡的第四大殺手之一。世界衛(wèi)生組織2018年最新統(tǒng)計結(jié)果顯示全球的宮頸癌世界新發(fā)病例52.8萬人，與宮頸癌相關(guān)的死亡人數(shù)高達26.6萬，其中我國每年有10.6萬新發(fā)宮頸癌病人，給社會和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。近年來我國日益普及的婦女體檢，尤其是宮頸細胞學(xué)篩查和人乳頭瘤病毒（簡稱HPV）這種直接導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的病毒篩查，使得宮頸癌得以早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，宮頸癌患者五年存活率達到90%以上。目前宮頸癌的治療主要是手術(shù)，即宮頸癌根治術(shù)為主，行廣泛性全子宮切除（包括兩邊的輸卵管，卵巢，陰道上段的1/3）+盆腔淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理檢查結(jié)果決定是否給予放療和輔助化學(xué)藥物治療（化療）。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，宮頸癌的醫(yī)療技術(shù)手段越來越成熟，復(fù)雜的高難度手術(shù)目前可以熟練通過腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)完成，甚至還可以通過機器人來完成。加之手術(shù)后還要輔以放療，化療進一步殺滅殘留體內(nèi)的癌細胞，術(shù)后復(fù)發(fā)率極低，但是術(shù)后這些事情還是需要注意的！經(jīng)過手術(shù)和放療加化療后，患者身體的抵抗力處于極度低下狀態(tài)，需要加強營養(yǎng)，恢復(fù)身體健康。宮頸癌術(shù)后的飲食盡可能清淡，營養(yǎng)均衡以補氣養(yǎng)血，生精填精之膳食，如食山藥，桂圓，甲魚，芝麻，驢皮膠等，還有用補血、抗癌的食物：黑木耳，烏梅等，適當(dāng)多食一些黃豆制品，補充植物性雌激素，少吃辛辣和腌制食物，禁食霉變食物，以增加患者抵抗力，提高身體免疫力。當(dāng)患者從手術(shù)和放療化療后逐漸恢復(fù)后，盡管身體未感覺不適，都要在術(shù)后一個月后回到醫(yī)院找到手術(shù)醫(yī)生進行術(shù)后復(fù)查，并且開始術(shù)后按照醫(yī)療規(guī)范要求，定期復(fù)查，評估術(shù)后身體恢復(fù)情況，開始術(shù)后的康復(fù)治療。術(shù)后檢查可以盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)病灶，包括身體遠處肺等轉(zhuǎn)移病灶，及時調(diào)整后期治療方案。除了術(shù)后一個月，宮頸癌患者術(shù)后在術(shù)后一年內(nèi)盡可能每月一次復(fù)查，二年內(nèi)每三個月復(fù)查一次，三至四年每六個月復(fù)查一次，五年后如果以往復(fù)查結(jié)果均正?？梢悦恳荒陱?fù)查一次，如果有異常要根據(jù)病情需要隨時復(fù)查。術(shù)后的定期復(fù)查，一般包括：婦科檢查，抽血化驗檢查，超聲、X—線、CT等影像學(xué)檢查等等。白帶檢查看陰道是否有炎癥，陰道壁及殘端上的脫落細胞學(xué)檢查； 高危的HPV檢查，排除陰道殘端的癌腫復(fù)發(fā)； 抽血檢查血常規(guī)，肝腎功能，各種同宮頸癌相關(guān)的血清腫瘤標(biāo)志物是否升高。
彩超，陰道彩超，腹部大體彩超，雙腎彩超；胸片檢查CT檢查，（包括胸部、腹部、盆腔），核磁共振，懷疑有早期復(fù)發(fā)者，還需要行全身CT檢查又叫PET-CT。 有些患者還會有這些疑問，經(jīng)過宮頸癌手術(shù)加放化療后，腫瘤病灶的清除，身體的康復(fù)，術(shù)后生活恢復(fù)正常，那么人的本能需求——夫妻的性生活可以正常進行了嗎？術(shù)后正常夫妻生活是否會導(dǎo)致宮頸癌的復(fù)發(fā)？癌癥是否通過性生活傳染給丈夫？其實宮頸癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)取決手術(shù)的成功，能否全部干凈切除癌癥病灶，和患者身體免疫力，目前還未發(fā)現(xiàn)性生活促使癌腫復(fù)發(fā)的依據(jù)。另外，宮頸癌不像性病那樣容易傳染給丈夫。所以一般術(shù)后三個月，經(jīng)過放療的患者完成放療后六個月，經(jīng)醫(yī)生復(fù)查評估，身體恢復(fù)良好，各項化驗結(jié)果均正常，尤其是HPV檢查轉(zhuǎn)陰性后，就可以正常同房，行夫妻生活。但是，要注意的是，宮頸癌手術(shù)會使女性盆腔、陰道的生殖器官解剖結(jié)構(gòu)改變，卵巢的切除使得雌激素突然降至最低水平，使外陰、陰道逐漸萎縮，陰道粘膜變薄、干澀，宮頸癌手術(shù)切除部分陰道上段，使得陰道明顯縮短、狹窄，加之術(shù)后患者對癌癥還有病魔的陰影，對夫妻生活失去信心，甚至恐懼，這樣就達不到性生活的和諧，享受不到快感，更不說性高潮了。女性患者在性生活時會常常出現(xiàn)性交痛，陰道粘膜，疤痕的出血，性生活后的外陰局部灼痛，分泌物增多，外陰瘙癢。這些都會加劇女性對性生活的反感，此時丈夫需要充分理解，安撫妻子，耐心，溫柔，動作緩慢，切記不要急躁，暴力行事，建議妻子在性生活前陰道口涂搽像甘油一類的潤滑劑，以達到性生活雙方滿意的程度。此外，手術(shù)后的患者的夫妻雙方要注意保持性生活衛(wèi)生和規(guī)律節(jié)制，最好每月2~3次左右比較合適。幸福美滿的夫妻生活有利于患者精神心理和免疫功能的恢復(fù)。
專家介紹：蔣梅，副主任醫(yī)師。長期從事婦產(chǎn)科臨床達30余年，擅長產(chǎn)科各種急危重癥的診治，尤其是對各種高危妊娠的監(jiān)護，產(chǎn)后盆底康復(fù)的理療，精通各種產(chǎn)科手術(shù)的操作。
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