案例

　　子宮不間斷出血一年多，診出宮頸癌4期

　　一年前，46歲的白領張女士發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)量不規(guī)律地變多，一直滴滴答答不間斷地出血。在社區(qū)醫(yī)院工作的朋友診斷她為更年期功能性子宮出血，張女士也就沒有在意。

　　一年后，張女士滴答出血的癥狀不但沒有減輕，反而還有了疼痛感。這時她覺得事情沒有那么簡單了。果然，在醫(yī)院她拿到了診斷結果：宮頸癌4期！這已是到了無法挽回的地步：腫瘤已轉移不能進行手術切除，只能接受放化療。對張女士，婦產科主任感到十分惋惜，“其實這一年里她身上出現(xiàn)的癥狀已經(jīng)是明顯的癌癥癥狀，只是她自己沒有足夠重視，也沒有及時來醫(yī)院就醫(yī)的意識?！币荒昀铮瑥埮恳恢辈灰?guī)則地出血流液，到最后，連尿都排不出來了，原本110斤的人消瘦到只有70斤了。

　　拖著的這一年，給張女士判了死緩。當初就連生孩子都不曾進過醫(yī)院的張女士在知道自己這一次面臨的竟是絕癥時，后悔也已晚矣。

　　分析

　　確定為更年期癥狀前先排除器質性病變

　　專家強調，女性進入更年期后，如果出現(xiàn)一些病癥，千萬不要簡單地歸咎為更年期癥狀，因為它很有可能是發(fā)生了病變。案例中的張女士就是因為不夠重視，以為是更年期正常現(xiàn)象，一拖再拖以致最后變成了絕癥。女性進入更年期，可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、失眠、多夢、潮熱、煩躁易怒、心慌、胸悶等癥狀，但出現(xiàn)類似癥狀時絕不能理所當然，因為也有可能是其他疾病的征兆。“在確診為更年期癥狀之前，一定要先確認是否存在器質性病變，排除患病的可能性?！?/P>

　　專家表示，女性40歲之后，一年內月經(jīng)周期變化大于7天兩次以上的，就基本可以判斷為進入更年期了?，F(xiàn)實生活中，這個年齡的女性，在面對月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則出血時常把它歸咎為更年期癥狀。但實際上，不規(guī)則出血、同房出血等很有可能是宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌等癌癥引發(fā)的。

　　無法排尿是因為癌癥已侵蝕到膀胱

　　據(jù)專家介紹，從宮頸癌前病變到癌的自然演變一般需要5-10年時間，早期一般沒有明顯癥狀，出現(xiàn)癥狀時多數(shù)已到晚期。案例中的張女士一年前只是滴答出血，一年后已經(jīng)是癌癥4期，無法排尿，身形消瘦。萬蘭主任對此解釋：一旦成癌，尤其到晚期，它的發(fā)展速度是極快的，并且會向身體其他部位轉移。張女士后來之所以無法排尿，就是因為癌癥轉移已經(jīng)侵蝕了她的膀胱。除膀胱之外，宮頸癌還會經(jīng)淋巴、血管轉移到身體的其他部位，對人體器官造成大面積的損傷。

　　警示

　　不能耽誤治療時機

　　專家指出像張女士一樣耽誤治療時機、面臨絕境的案例并非個別案例，“有些人就是沒有就醫(yī)的意識，也沒有做相應的檢查，常常到晚期了才發(fā)現(xiàn)，這個時候往往已經(jīng)來不及了。”另有患者在明知自己患病的情況下，卻固執(zhí)地不接受醫(yī)生提供的治療方案，去458醫(yī)院就醫(yī)的一位女患者就是如此，37歲時查出是宮頸癌2期，那時完全能夠通過手術治好，但她因為還未生育，無法接受手術要切除部分宮頸的現(xiàn)實，拒絕了手術，在家吃了一年的中藥。一年后她的家人發(fā)現(xiàn)她貧血，送醫(yī)院時，一切已來不及了：癌癥已經(jīng)到了晚期，癌細胞全身擴散，連直腸都全是癌細胞了。

　　應對

　　癌癥不同階段有不同的治療方案

　　以宮頸癌為例，癌癥是有明顯的分期的，癌前病變分為輕度、中度和重度，重度癌前病變即原位癌，原位癌離宮頸癌還有一步之遙，一旦發(fā)展到宮頸浸潤癌，癌癥就已經(jīng)是比較嚴重的狀態(tài)了。萬蘭主任介紹，在癌前病變的輕度和中度階段，可定期觀察，局部治療，基本上可以達到100%的治愈率，但宮頸癌一旦到了晚期，死亡率幾乎就是100%。

　　在癌癥的不同階段，醫(yī)生會選擇不同的治療方案。在癌癥的早期階段，情況還沒有惡化，癌細胞也沒有轉移，可以有選擇地保留或切除子宮以達到好的治療效果；到了癌癥晚期，這時情況已經(jīng)不受控制，癌細胞也有不同程度的轉移，癌癥的發(fā)展已經(jīng)威脅生命，必須手術切除子宮來治癌，挽救生命。但如果到了手術、放化療都無法挽回的地步，如張女士已是宮頸癌4期時，就只能通過放療的手段來延長生存期。

　　H P V病毒檢測能篩查宮頸癌

  　專家反復強調，一定要堅持婦科檢查，以便患癌時能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，提高存活率。“一定要重視婦檢，它其實是很直觀的，能夠發(fā)現(xiàn)很多肉眼可見的疾病。通過宮頸防癌篩查在早期就發(fā)現(xiàn)病癥進行干預，而不是等到晚期癥狀出現(xiàn)時才接受治療，那樣局面會樂觀得多。”

　　宮頸癌還有一個針對性的防癌檢查 ，通過液基細胞學檢測(TCT)、HPV病毒檢測等方式進行宮頸癌篩查。專家介紹說，90%以上的宮頸癌患者存在高危H P V病毒感染病史，感染者中的20%會持續(xù)感染，持續(xù)感染者中的3 .2%最終轉變?yōu)閷m頸癌。定期進行H P V檢測，了解是否感染或多次持續(xù)感染，加以干預，能夠有效地防止宮頸癌的發(fā)生。

　　因絕大多數(shù)宮頸癌是在性生活時通過H PV反復感染所致，從預防和保健的角度來說，專家建議保持合理健康的性生活，較早進行性生活、早育或是同房出血的，一定要定期進行宮頸癌防癌檢查。有經(jīng)濟條件的，可以在性生活前注射宮頸癌疫苗，雖不能保證百分之百防癌，但還是極有作用的。