（醫(yī)患家特約作者：天津醫(yī)科大學感染病研究所 賈醫(yī)生）

肺部小結節(jié)一般指影像學上發(fā)現直徑小于3cm的陰影病灶，直徑大于3cm的則被稱為腫塊。肺結節(jié)十分常見，惡性程度概率較低，通常因各種刺激所致，如感染所致的結節(jié)（如細菌、病毒、真菌感染，及曾患肺結核病史等）；長期吸煙刺激；化工污染；以及肉芽腫、纖維化、鈣化等炎性反應結節(jié)。因此正常、無明顯體征的人群也可能通過體檢篩查出肺小結節(jié)。

肺結節(jié)常見嗎？

有研究統(tǒng)計50歲以上中老年人群通過體檢或肺癌篩查進行的胸CT檢查時，會有60%~70%的人發(fā)現一個或多個肺小結節(jié)，但其中只有不到5%的患者會發(fā)展為惡性腫瘤。因此發(fā)現肺結節(jié)，雖然應該重視，但不必過于恐慌。

哪些人群是要警惕的高危人群？

1、 煙齡20年以上，特別是40歲以上中老年人，及長期處于被動吸二手煙、三手煙的人群。

2、 長期污染環(huán)境下職業(yè)暴露，如在建筑工地、化工廠工作，及接觸石棉、放射性物質的人群。

3、 有患慢阻肺、肺纖維化或肺結核病史的人群。

4、 有腫瘤病史或肺癌家族史的人群。

得了肺結節(jié)要如何診治？

一旦發(fā)現了肺結節(jié)，務必要到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生診斷。通過肺結節(jié)的大小、位置、數量、實性程度以及周圍組織及縱膈牽拉情況等，進行初步的判斷。通常被認為是良性炎性結節(jié)的患者，有癥狀者進行相應的抗炎治療，常在炎癥被控制后小結節(jié)會自行消失。無癥狀患者采取觀察、隨訪、定期復查的方法，隨時監(jiān)測其大小、數量變化即可。

而懷疑不良增生結節(jié)的患者，則要盡早采取如纖維氣管鏡、穿刺等方法，配合腫瘤標記物檢測，進行腫瘤的篩查。即便是惡性腫瘤，在肺小結節(jié)時期被發(fā)現也通常處于癌癥早期，此類患者大部分能在腫瘤增大或轉移前發(fā)現，從而能夠在最優(yōu)時期采取手術、放化療等治療，達到最好的效果。

因此，發(fā)現肺小結節(jié)不必過分擔憂，但也不可諱疾忌醫(yī)。務必遵醫(yī)囑嚴格隨訪觀察、定期復診，就一定可以對肺部疾病做到早發(fā)現、早診斷、早治療，達到最好的診療效果。