近年來，隨著醫(yī)學影像學的普及，因體檢發(fā)現(xiàn)“肺部結節(jié)”到院就診的患者不在少數(shù)，而這些患者最擔心的就是這個“結節(jié)”是不是惡性腫瘤，發(fā)現(xiàn)了肺部結節(jié)該怎么辦?為此，我們?yōu)榇蠹移占耙幌路尾拷Y節(jié)的相關知識，希望能夠幫助大家正確認識肺部結節(jié)以及對結節(jié)的治療與隨訪措施。

易被忽視，大多肺部結節(jié)臨床無癥狀

肺部結節(jié)是指肺部影像學上表現(xiàn)為直徑小于3cm，位于肺實質內圓形或類圓形的不透明的密度增高的陰影，稱為結節(jié)，把大于3cm的類圓形或圓形,邊界清晰的陰影叫做腫塊。肺部結節(jié)可以單發(fā)或多發(fā)，結節(jié)又分實性的、非實性的，非實性結節(jié)又分為部分實性的和磨玻璃樣結節(jié)等。肺內小結節(jié)一般是指直徑小于10mm的結節(jié)。小于5mm的結節(jié)又稱為微結節(jié)。隨著影像學技術的提高，很多人會在體檢或無意中發(fā)現(xiàn)，往往很緊張，我們說并非所有的肺部小結節(jié)都是或發(fā)展為肺癌，有很多都是良性的。但也有一些屬于較早期的腫瘤或癌前病變。

肺部結節(jié)基本分為良性結節(jié)和惡性結節(jié)兩大類，前者包括良性腫瘤、結核病或結節(jié)病，炎性假瘤或炎性結節(jié)或機化性肺炎，真菌病或寄生蟲病及血腫或血管性病變。而后者包括原發(fā)性惡性腫瘤，轉移性腫瘤。

肺內小結節(jié)絕大多數(shù)臨床上并無癥狀，相當部分患者是在每年常規(guī)的健康體檢被發(fā)現(xiàn)的，如果你發(fā)現(xiàn)了肺部結節(jié)，先不要緊張、驚慌，首先要帶CT影像學片來醫(yī)院就診，接受呼吸科、胸外科或放射科醫(yī)生診斷和評估，對肺部結節(jié)性質進行判斷，并詢問包括吸煙史，職業(yè)接觸史或是家族肺癌史在內的相關危險因素，并由臨床醫(yī)生根據情況制訂合理的、診治策略。特別重要的是需對這類病例的高危因素進行分析，進而根據所出現(xiàn)病灶的大小，形態(tài)、密度與周圍組織的關系進行鑒別，并根據病情及時進行臨床動態(tài)觀察或治療措施。

定期隨訪，部分結節(jié)要引起足夠重視

臨床處理，定期隨訪是一種有效的臨床策略，進行動態(tài)觀察尤為重要，一般對不明原因結節(jié)要進行定期隨訪，根據國際和國內肺部結節(jié)的診斷治療標準，應該在3～6月、9～12月以及18～24個月進行CT掃描，并要將CT掃描結果與以前所有的掃描結果對比，以便早期發(fā)現(xiàn)病灶的生長。及時采取措施。尤其對于那些大于8mm的單發(fā)的磨玻璃狀結節(jié)，更要引起重視，采取積極的觀察措施。

就年齡而言，小于35歲的人群，惡性腫瘤機率較小，45歲以上人群機率就要高一些，大于55歲的人群機率就大大增加了，對于年紀大于55歲，尤其同時又有長期吸煙史或有家族史的人，是肺癌的高發(fā)人群，要注意經常做體檢，必要時每年做低劑量CT檢查。另外，我們還應該對于惡性結節(jié)的變化規(guī)律有所了解，大多數(shù)腫瘤細胞按一定時間倍增，不會在三個月之內就長得很快，所以只要在醫(yī)生指導下CT進行定期隨訪觀察，定期觀察肺部結節(jié)的變化，是相對安全的措施，不要急于采取不必要的檢查和手術給患者帶來過多的身體損傷和精神壓力。

中醫(yī)調治，可有效控制結節(jié)發(fā)展

中醫(yī)認為正氣存內，邪不可干，所謂正氣失調，一是指正氣的不足，包括機體臟器功能減弱和所需物質的虧虛，二是指正氣的壅滯與逆亂。包括各種致病因素引起氣機失調，導致功能障礙，概括為一個“郁”字。中醫(yī)認為氣血是人體生命活動的基本物質，氣血的虛衰與郁滯，就會影響到人的功能狀態(tài)。機體很多結節(jié)性病變，多是由機體免疫力低下，氣虛、陰陽失衡，氣滯血瘀、痰濁淤阻而致，因此如果你肺部有了一些結節(jié)性病變，在觀察期間，采取中醫(yī)整體調理，調補元氣、活血化瘀、軟堅散結治療，可以收到一定療效。不但可以控制結節(jié)的生長，同時可以調節(jié)體質，改善你的免疫力，防止其他臟器再長結節(jié)。