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身心病苦不用愁 老遊來啦解煩憂 |導讀：艾灸療法中取穴、配穴有一定的選穴原則和配穴方法。具體情況請查看正文。（編輯/老遊） 壹 選穴原則 處方中腧穴的選取，以臟腑經(jīng)絡(luò)學說為指導，以循經(jīng)取穴為主，并根據(jù)不同證候選取不同腧穴。因此，取穴原則主要包括近部取穴、遠部取穴和隨證取穴。 1. 近部取穴 凡其癥狀在體表部位反應(yīng)較為明顯和較為局限的病證，均可按近部取穴原則選取腧穴，予以治療。 例如，鼻病取迎香；口眼歪斜取頰車、地倉；胃痛取中脘、梁門；小便不利取關(guān)元、氣海等，皆屬于近部取穴。 2. 遠部取穴 遠部取穴臨床上運用非常廣泛，具體取穴時既可取所病臟腑經(jīng)脈的本經(jīng)腧穴，也可取表里經(jīng)或其他相關(guān)經(jīng)脈上的腧穴。 例如，咳嗽、咳血屬肺系病證，可選取手太陰肺經(jīng)的尺澤、魚際；胃脘疼痛屬胃的病證，可選取足陽明胃經(jīng)的足三里，同時可選足太陰脾經(jīng)的公孫（表里經(jīng)），必要時還可加取內(nèi)關(guān)（即其他相關(guān)經(jīng)脈上的腧穴）；面部疾患取合谷，目赤腫痛取行間，久痢脫肛取百會等，均為遠部取穴的具體應(yīng)用。 3. 隨癥取穴 又稱對癥取穴，是指針對某些全身癥狀或疾病的病因病機而選取腧穴，這一取穴原則是根據(jù)中醫(yī)理論和腧穴主治功能而提出的。近部取穴和遠部取穴適用于病痛部位明顯或局限者，但臨床上有許多疾病往往難以明確其病變部位，如發(fā)熱、失眠、多夢、自汗、盜汗、虛脫、抽風、昏迷，對于這一類病癥，可以按照隨癥取穴的原則選取適當腧穴。 例如，治高熱可選取大椎、陶道，治失眠多夢可選取神門、大陵，治盜汗可選取陰郄、后溪，治虛脫可選取氣海、關(guān)元等，均屬隨癥取穴的范疇。 有些腧穴對某一方面的病癥有特殊的治療效果，在治療中經(jīng)常選用，如屬氣病的胸悶、氣促等取膻中，屬血病的血虛、慢性出血等取膈俞，屬筋病的筋骨酸痛等取陽陵泉，這些也都屬隨癥取穴的范疇。 上述取穴原則在臨床上除可單獨應(yīng)用外，還常相互配合應(yīng)用。例如，治療哮喘實證，可選取膻中、中府、尺澤、列缺。 在這組穴方里，取中府為近部取穴；取尺澤、列缺為遠部取穴；取膻中為隨癥取穴。 貳 配穴方法 配穴方法，是在選穴原則的基礎(chǔ)上，選取主治相同或相近，具有協(xié)同作用的腧穴加以配伍應(yīng)用的方法。配穴是選穴原則的具體應(yīng)用，配穴是否得當，直接影響治療效果。 配穴時要處理好主與次的關(guān)系，堅持少而精的原則，突出主要腧穴的作用，適當配伍次要腧穴。 1. 本經(jīng)配穴法 某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時，即選某一臟腑經(jīng)脈的腧穴，配成處方。 如心慌心痛，可取局部腧穴心包募穴膻中，同時遠取本經(jīng)之內(nèi)關(guān)、神門。胃痛可取局部腧穴梁門，配伍本經(jīng)遠端的腧穴足三里。 2. 表里經(jīng)配穴法 某一臟腑經(jīng)脈有病，取其表里經(jīng)腧穴組成處方施治。在臨床上常取相表里經(jīng)的腧穴配合應(yīng)用， 如公孫與足三里配伍治療脾胃病癥。 3. 上下配穴法 是指將腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合應(yīng)用的方法。如治療胃病，取內(nèi)關(guān)在上、足三里在下；治療咽喉痛、牙痛，取合谷在上、內(nèi)庭在下；治療脫肛、子宮下垂，取百會在上、長強在下。 4. 前后配穴法 前指胸腹，后指背腰。選取前后部位腧穴配合應(yīng)用的方法稱前后配穴法，亦名腹背陰陽配穴法。 如胃痛前取中脘、梁門，后取胃俞、胃倉。 5. 左右配穴法 是指選取肢體左右兩側(cè)腧穴配合應(yīng)用的方法。臨床應(yīng)用時一般左右穴同時取用，以加強協(xié)同作用。 如心病取雙側(cè)心俞、內(nèi)關(guān)，胃痛取雙側(cè)胃俞、足三里等；左側(cè)面癱，取左側(cè)頰車、地倉，并配合右側(cè)合谷等；左側(cè)頭角痛，取左側(cè)頭維、曲鬢，并配合右側(cè)陽陵泉、俠溪等。 |
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