收錄于話(huà)題 #發(fā)熱 3 #鵝口瘡 1 #血尿 1 #腎結(jié)石 1 #三高 1 9月初某日，二寶夜里哭鬧，早晨發(fā)現(xiàn)口腔及舌上有大量白色片裝物，不肯吃輔食，只吃母乳。予竹葉石膏湯一次，配方顆粒沖調(diào)后，小勺喂少許。夜里睡眠安穩(wěn)些。次日，口腔及舌上白物依然，只吃母乳。體力正常、精神略煩躁。予以芒硝少許兌水（很咸），紗布蘸取洗口，日3-4次，效果好。連續(xù)兩日，愈。
9月16日凌晨3點(diǎn)多，LP叫我起來(lái)，說(shuō)二寶發(fā)熱了。量額溫38.1℃，兩耳溫均在38.1℃以上，相差接近0.5℃（個(gè)人判斷涉及“少陽(yáng)”的指征）。舌紅，小便正常，近日大便正常。渾身發(fā)燙、手足亦然，頭部尤其熱。予小柴胡湯+桂枝加葛根湯，生姜相當(dāng)于加倍（家中沒(méi)備標(biāo)準(zhǔn)的柴胡桂枝各半湯），微辣，難喂，服用不到2ml。16日白天，哭鬧后，汗出（不多），體溫降，隨即不久，體溫再次上升。小兒推拿，頭面四大基本手法日2-3次，手部退熱手法一次。晚上體溫降至37.6℃。
17日凌晨3點(diǎn)，依舊發(fā)熱，38.1℃。予桂枝加葛根湯，筆者抱著睡，同時(shí)予以小兒推拿手部“倪師”手法數(shù)次，大約5點(diǎn)渾身汗出（包括手臂、小腿均汗出）。晨起7時(shí)左右，熱退至37.1℃。上午、午后依舊反復(fù)，37.1-38.6℃波動(dòng)。16點(diǎn)，大寶回家后逗二寶玩，發(fā)現(xiàn)二寶煩躁（對(duì)往日同樣的聲音表示不耐煩、哭）——經(jīng)典中醫(yī)判斷傳“陽(yáng)明”的細(xì)節(jié)體征之一，結(jié)合反復(fù)熱略退再升高，類(lèi)似“往來(lái)寒熱”的小柴胡體征（排除了桂枝二越婢一湯和桂枝二麻黃一湯），予小柴胡湯+白虎湯，（各取了1/3袋沖，沖好了只服了1/3，一袋分別含柴胡12克、生石膏24克，其他藥物同仲景原比例），大約一小時(shí)，熱退至36.9℃。大約三小時(shí)后，繼續(xù)服用一次穩(wěn)固（非麻黃類(lèi)，筆者常采取鞏固）。次日，不再發(fā)熱，輔食恢復(fù)。根源分析：天氣變化，秋日降溫，涼席未及時(shí)撤換（大人都感覺(jué)到冷），二寶喜汗出，疑夜半汗出后著涼。此外，15日晚食用面食（吃輔食以來(lái)，第一次吃面條）。9月8日上午近11時(shí)，父親突然視頻通話(huà)說(shuō)母親腎積水、腎結(jié)石尿血。
不同的人有不同的想法和萬(wàn)千種理由。2-3日前母親就有腰痛、小便如醬油色或血色，父親一直沒(méi)讓說(shuō)，但也沒(méi)用藥。二老想起醫(yī)院給予65歲以上老人每年有一次免費(fèi)體檢，8日上午去檢查，雙腎結(jié)石（左0.9*0.7cm、右0.8*0.6cm），右腎重度積水，結(jié)合腰痛、血尿，囑立即手術(shù)。母親以沒(méi)吃早飯、要與兒子商量等推辭，與父親一同到二舅家商議，并給筆者視頻通話(huà)。父母家中備有少量豬苓湯（臺(tái)灣科學(xué)中藥粉劑），囑中午立刻回去服用。當(dāng)日下午、晚上腰痛驟減、尿紅減淡近無(wú)。后兩日，腰痛消失、尿色淡黃清澈。8日線(xiàn)上開(kāi)出的配方顆粒六種（豬苓湯及另外五種備用湯方），10日母親收到后繼續(xù)服用豬苓湯五日鞏固。后一直未在發(fā)生腰痛，小便色量也正常。約25號(hào)前后，醫(yī)院到小區(qū)開(kāi)展義診，竟然臨時(shí)設(shè)了一個(gè)房間做B超，檢查結(jié)果顯示腎結(jié)石依然在、大小未提及，腎積水尚有少許。老爸主動(dòng)說(shuō)再幫母親備些豬苓湯。除了視頻通話(huà)說(shuō)明，筆者又文字補(bǔ)充了一下。個(gè)人觀(guān)點(diǎn)，不盡正確。
母親疾病的大致情況： 1985年，膽結(jié)石手術(shù)摘除膽囊（最初當(dāng)胃病診治）。1991年，腎結(jié)石陸續(xù)各種治療（湯藥、西藥、體外震波碎石）、一直未痊愈、偶有發(fā)作，腰痛多年、“腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫”與腎結(jié)石混雜。2003年12月，在上海腰椎手術(shù)、鋼釘鋼板一直未取出，隨后頸椎病嚴(yán)重多年（各種治療、民間外敷大椎腐蝕破洞生疤痕都未愈）。近年，斷斷續(xù)續(xù)頸椎及周身不適、右肋脹痛、偶發(fā)胸口刺痛，予柴胡桂枝加葛根湯、柴胡枳實(shí)芍藥甘草湯、吳茱萸湯、旋覆花湯等取效。但是，右肋脹痛只能緩解、卻沒(méi)能徹底治愈。倪海廈老師的經(jīng)驗(yàn)是膽結(jié)石摘除膽囊手術(shù)后，最多15年，肝臟必然發(fā)生變化，肝結(jié)石等常見(jiàn)，并坦言：一些手術(shù)造成的障礙，幾乎無(wú)解！倪師感嘆：“為什么X醫(yī)治不好，還不給人以生路？” 臨床上，筆者也遇到許多類(lèi)似情況，有膽囊摘除術(shù)后5年就發(fā)生的、也有十余年后才發(fā)生，均以右肋反復(fù)脹痛為主要細(xì)節(jié)體征。目前筆者對(duì)于此類(lèi)疾病的治療，大約只有1/3可以治好，給予母親的湯方近期效果也好于以往，后效待觀(guān)察。若是經(jīng)典中醫(yī)更廣普及，母親必然不會(huì)受如此多的罪從最初的膽結(jié)石，到后來(lái)腎結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫、頸椎病，不過(guò)是大柴胡湯、半夏瀉心湯類(lèi)、豬苓湯、五苓散、桂枝加葛根湯等諸多湯方的加減變化。
年幼時(shí)，只記得母親熬醫(yī)院抓的湯藥，也有隨母親去山上和濕地挖草藥（車(chē)前草、燈芯草等）。后來(lái)，大學(xué)學(xué)生物工程、博士學(xué)藥理，畢業(yè)后一直做生命科學(xué)研究、臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，以為逐步懂一些，其實(shí)都不懂。2009年前后，開(kāi)始學(xué)習(xí)后世中醫(yī)，搖頭晃腦的一堆概念和三腳貓功夫，以為懂了一些，還是毫無(wú)用處。自己2009-2012年，連續(xù)四年，每年在滬上某三甲醫(yī)院找中醫(yī)專(zhuān)家主任看鼻炎（只在白露至秋分發(fā)作），除了無(wú)效湯方以外，還被從天突穴位注射激素類(lèi)藥物（每年10-20次），當(dāng)時(shí)起效，事后身體越來(lái)越差，次年發(fā)作更嚴(yán)重。激素從任脈注射的傷害之大，以至于2015年底在家里陽(yáng)臺(tái)滑倒，直接左側(cè)股骨頸骨折。幸而已有一些經(jīng)典中醫(yī)知識(shí)，在多家醫(yī)院警告和諸多中西醫(yī)朋友親友的勸說(shuō)下，筆者依然放棄了手術(shù)方案，休養(yǎng)和自我調(diào)養(yǎng)半年而愈。而獨(dú)特的秋季鼻炎（其他季節(jié)一概不發(fā)），也是在近兩三年才完全治愈（其他各種鼻炎，90%以上是容易快速有效治愈的）。2015年底算是一跤摔進(jìn)經(jīng)典中醫(yī)之門(mén)。從私淑胡希恕老師、倪海廈老師，向蔡長(zhǎng)福師父學(xué)習(xí)，到2018年開(kāi)始深研【桂林古本】《傷寒雜病論》，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷提高。同時(shí)，在臨床中越來(lái)越認(rèn)識(shí)到：所謂科學(xué)的技術(shù)醫(yī)學(xué)，命名和微觀(guān)指標(biāo)太多，能解決的問(wèn)題太少；按下葫蘆起來(lái)瓢，卻不自知或視而不見(jiàn)。站在局外看全球大藥廠(chǎng)的體系，貫穿和影響了政策、教育、科研、醫(yī)藥、營(yíng)養(yǎng)、食品等各個(gè)領(lǐng)域。前些日子曝光的一些藥企2019年在營(yíng)銷(xiāo)上的費(fèi)用（學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)+差旅費(fèi)）占營(yíng)業(yè)額接近30-40%，“科學(xué)”的背后是什么？老爸季節(jié)性的“高血壓”多年。夏天汗多，血壓正常，夜尿也少些。氣溫一降，汗出減少，到穿兩件衣服時(shí)，血壓略高，偶爾出現(xiàn)頭暈，夜尿頻繁（多達(dá)5-6次）。以前不重視夜尿，反正小便后繼續(xù)睡得香。近日老人免費(fèi)體檢，發(fā)現(xiàn)前列腺肥大并鈣化、伴小囊腫，被體檢報(bào)告嚇唬后，自己琢磨著試試家里備有的真武湯，兩三日后，自訴服真武湯改善夜尿明顯（依然有2-3次）。
用的是臺(tái)灣科學(xué)中藥提取物粉劑，兩三年前曾用過(guò)說(shuō)無(wú)效，大概是臺(tái)灣粉劑劑量低，加上老爸當(dāng)時(shí)服用一兩次就放棄。當(dāng)然，結(jié)合其他細(xì)節(jié)體征，白虎湯、桂枝當(dāng)歸丹皮桃仁枳實(shí)湯等是需要綜合考慮的。但是，老爸自己琢磨著又停藥了。——醫(yī)患配合、方心同到才可治。每個(gè)人為自己或家人的思想而選擇不同的生活、醫(yī)學(xué)。從經(jīng)典中醫(yī)看，所謂的“三高”、“四高”，整體來(lái)說(shuō)大多是“廢水”或“瘀血”的問(wèn)題。主流醫(yī)學(xué)盯住某個(gè)微觀(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)抗治療，降壓降糖降血脂降尿酸。從經(jīng)典中醫(yī)來(lái)看，這些微觀(guān)指標(biāo)是現(xiàn)象、不是本質(zhì)，打壓指標(biāo)只是掩蓋微觀(guān)現(xiàn)象，并沒(méi)有解決根本問(wèn)題，才會(huì)有終身服藥的說(shuō)法，才導(dǎo)致更多問(wèn)題，不贅述。而經(jīng)典中醫(yī)的治療，第一步就是此類(lèi)藥物全?；驕p半（根據(jù)患家身體情況和思想認(rèn)識(shí)不同），然后根據(jù)原本的細(xì)節(jié)體征（諸如頭暈脹痛、口渴等等）全面考慮，正確綜合治療。
一部傷寒醫(yī)天下，桂林古本是真?zhèn)鳎?/p>
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