隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，亂穿衣服的季節(jié)流感季又來了。今年是個(gè)特殊的年份，新冠病毒肆虐全球，大家注意力都放在新冠上，對(duì)流感的關(guān)注明顯下降。但我們并不能對(duì)流感放松警惕，因?yàn)樗浅Ｓ锌赡芎托鹿诏B加流行！如果新冠和流感同時(shí)來襲，會(huì)是什么情況？最直觀的風(fēng)險(xiǎn)就是，作為普通人的我們根本無法分辨孩子患的是哪種疾病。由于新冠和流感有很多癥狀相似，所以在沒有核酸測(cè)試的幫助下，可能連醫(yī)生也沒辦法判斷。而一旦孩子發(fā)燒到發(fā)熱門診，又更加提高了新冠患病風(fēng)險(xiǎn)。中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健就建議重點(diǎn)人員（老人、孩子、醫(yī)護(hù)人員等）在入冬之前完成流感疫苗接種。他表示，如果在我們國內(nèi)出現(xiàn)新冠肺炎同時(shí)也出現(xiàn)流行性感冒的話，將對(duì)臨床病人的鑒別診斷、感染的防護(hù)、病人的管理，也包括醫(yī)療收治能力構(gòu)成很大的挑戰(zhàn)和壓力。最近上下班路上經(jīng)常聽到這樣的對(duì)話：“你們家小孩的學(xué)校要不要求打流感疫苗？你們家小孩打嗎？”
相信很多家長(zhǎng)都會(huì)有這個(gè)疑問：流感疫苗怎么年年有？去年已經(jīng)打過了，今年我到底要不要給孩子打？通常在接種流感疫苗后， 我們的體內(nèi)會(huì)在2-4周產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，但是隨著時(shí)間、加上年齡、身體狀況等原因，疫苗帶來的免疫力會(huì)慢慢減少。臨床試驗(yàn)證據(jù)提示，接種滅活流感疫苗對(duì)抗原類似毒株的保護(hù)作用可維持6-8個(gè)月。美國兒科學(xué)會(huì)（AAP）建議從6個(gè)月大時(shí)開始對(duì)所有無流感疫苗禁忌癥的兒童進(jìn)行常規(guī)流感疫苗接種，最好在10月底前完成接種。我國疾控中心也有相同的推薦，在最新更新的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020-2021）》中也建議全年齡組的兒童和青少年接種疫苗，特別是6-23月齡的嬰幼兒更應(yīng)該注射疫苗，從而預(yù)防重癥流感風(fēng)險(xiǎn)。2016-2020年度中國南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例%此外，各位孕媽或準(zhǔn)備在接下來的流感季懷孕的女性，也是流感疫苗的推薦優(yōu)先接種人群。妊娠期接種流感疫苗，既可保護(hù)孕媽，降低孕期患流感、孕期發(fā)熱、子癇前期、胎盤早破的風(fēng)險(xiǎn)，也可通過胎傳抗體保護(hù)6月齡內(nèi)無法接種流感疫苗的新生兒免于罹患流感。三價(jià)OR四價(jià)，流感疫苗該選哪一種？我國現(xiàn)已批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價(jià)滅活流感疫苗（IIV3）、四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4）和三價(jià)減毒活疫苗（LAIV3），IIV3 包括裂解疫苗和亞單位疫苗，IIV4 為裂解疫苗，LAIV3 為減毒疫苗。以上這些疫苗，該怎么給孩子選？大人和小孩接種的疫苗是一樣的嗎？別急聽我慢慢說。今年四價(jià)疫苗比三價(jià)疫苗多預(yù)防一類Yamagata系類似株。對(duì)于選哪種，疾控中心的指南上是這么說的：可自愿接種任一種流感疫苗，不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)品，均無優(yōu)先推薦。- 三價(jià)滅活疫苗有裂解疫苗和亞單位疫苗，可用于≥6 月齡人群接種。
- 三價(jià)減毒活疫苗為凍干制劑，用于 3-17 歲人群。
- 四價(jià)疫苗為裂解疫苗，可用于≥36 月齡人群接種。
其實(shí)流感病毒很狡猾，非常容易變異，每年肆虐時(shí)的主導(dǎo)株可能都不同。因此，世衛(wèi)組織每年都會(huì)根據(jù)頭一年流行情況、耐藥情況等，綜合判斷下一年會(huì)是什么毒株，并對(duì)疫苗成分進(jìn)行調(diào)整。（這也是為啥去年接種過流感疫苗，今年還讓你再打一針的原因之一?。?/span>
2020年4月24日，浙江省湖州市一名幼兒在接種疫苗。（圖片來源：中國日?qǐng)?bào)）對(duì)于我們家長(zhǎng)來說，只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的流感疫苗都可以進(jìn)行接種，家長(zhǎng)選擇方便接種的流感疫苗給孩子接種就可以了，比如離家近的社區(qū)醫(yī)院或者學(xué)校統(tǒng)一接種。如果想多預(yù)防一種病毒亞型就接種四價(jià)疫苗，但還是要根據(jù)你接種的方便程度來選擇。因?yàn)橹挥蟹奖憬臃N，才會(huì)養(yǎng)成每年定時(shí)接種流感疫苗的習(xí)慣，從而起到每年預(yù)防流感的目的。1．6月齡-8歲兒童：首次接種或既往接種2劑次以下流感疫苗的6月齡-8歲兒童應(yīng)接種2劑次，間隔≥4周，對(duì)IIV或LAIV均建議上述原則。
2019-2020年度或以前接種過2劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種1劑。各年齡組流感疫苗接種劑次圖示（點(diǎn)擊可查看大圖）這個(gè)問題是很多新手媽媽都關(guān)心的問題，本來孩子按照接種程序要接種很多疫苗，如果還要接種流感疫苗會(huì)不會(huì)有沖突？產(chǎn)生出啥不良反應(yīng)？這個(gè)還是首先要區(qū)分你給寶寶接種的是哪種疫苗。- 如果是滅活流感疫苗，那么它與其它滅活疫苗及減毒活疫苗，如：肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹減毒活疫苗、水痘疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、 百白破疫苗都可以同時(shí)在不同部位接種。
- 如果接種的是流感減毒活疫苗（LAIV），則必須在接種減毒疫苗后，間隔28天以上才可接種其他減毒活疫苗。
若孩子還在疫苗常規(guī)接種計(jì)劃中，就不能選擇“就近方便原則”接種流感疫苗，而是需要家長(zhǎng)們算好下次接種時(shí)間，將疫苗接種時(shí)間合理安排或是直接選用滅活流感疫苗。表：2020-2021年度國內(nèi)批簽發(fā)的流感疫苗類型、規(guī)格 數(shù)據(jù)來源：中國食品藥品檢定研究院(https://www./nifdc/fwzn/ppjpqf/index.html)
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