首先看一下這個(gè)人，宋美齡，近七十歲時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫痛，在美國(guó)尋求治療，考慮為乳腺增生，1967年行手術(shù)切除乳腺增生部分。1968年時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺已進(jìn)展為乳腺癌，同年4月行乳癌根治術(shù)，2003年，宋美齡在美國(guó)逝世，享年106歲，是手術(shù)后35年，其病逝原因也不是因?yàn)槿橄侔?/span>

這個(gè)事情至少說(shuō)明了兩個(gè)問(wèn)題：

1、乳腺增生與乳腺癌有一定的關(guān)系。

2、乳腺癌應(yīng)該積極治療，是可以達(dá)到無(wú)病生存的。

乳腺增生癥有沒(méi)有可能發(fā)展到乳腺癌呢？

有可能！

乳腺增生癥常分為四型，即小葉增生型、纖維腺病型、硬化性腺病型、乳腺囊性增生病。不同病理學(xué)表現(xiàn)的乳腺增生癥發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性也不相同。其中乳腺囊性增生病的癌變率為1%-5%，尤其活檢證實(shí)為非典型增生時(shí)，癌變率增大。國(guó)內(nèi)資料一般認(rèn)為乳腺囊性增生病有五種基本改變, 即囊腫形成、導(dǎo)管上皮增生、中小導(dǎo)管乳頭狀瘤病、腺管性腺病(盲管性腺病)、上皮細(xì)胞大汗腺化生。只要找到其中3 種或主要病變中的2種, 即可診斷為乳腺囊性增生病。

為何乳腺囊性增生會(huì)變成乳腺癌？

乳腺囊性增生病的發(fā)生與女性激素關(guān)系密切, 而乳腺癌與性激素的密切相關(guān)性也早已明確, 具有同一種重要的致病因子。
    近年研究發(fā)現(xiàn)，乳腺囊性增生與乳腺癌在ras，c-myc，c-erbB2癌基因和抗癌基因P58表達(dá)、細(xì)胞核DNA含量、細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)等方面均有相關(guān)的內(nèi)在聯(lián)系。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，切除的乳腺癌標(biāo)本經(jīng)?？梢?jiàn)到纖維囊性乳腺病的變化, 而且這種上皮的增生程度比沒(méi)有癌的一般人群嚴(yán)重；回顧性研究,將浸潤(rùn)性乳腺癌患者從前取過(guò)的活檢標(biāo)本重新檢查, 發(fā)現(xiàn)其上皮呈旺盛的增生甚至非典型增生, 而不是一般的增生形式；在不同的人群, 其乳腺癌的發(fā)生率與乳腺良性增生性疾病的發(fā)生率呈平行關(guān)系, 具有乳癌家族史的人群, 其良性增生的發(fā)生率亦高。

乳腺增生一定會(huì)變成癌嗎？

不一定！

大多數(shù)的乳腺增生不會(huì)演變成癌，所以不可過(guò)于焦慮，但需要重視，重視，重視！有乳腺囊性增生病的女性發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性是一般女性的2-4 倍, 癌變率為1%-5%。臨床也發(fā)現(xiàn)囊性增生病高發(fā)年齡比乳腺癌早約10 年。

怎么區(qū)分乳腺增生和乳腺癌?

兩者都常以乳房“腫塊”形式存在的。乳腺增生的腫塊一般較軟，不是很硬，多發(fā)，雙側(cè)，大小不一，與皮膚及周圍組織無(wú)粘連，仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)隨月經(jīng)變化。而乳腺癌的乳房腫塊一般較硬，多為單發(fā)，與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連，大小軟硬與月經(jīng)無(wú)關(guān)。

正確對(duì)待乳腺增生癥，有些女性發(fā)現(xiàn)自己乳房異常情況，自認(rèn)為乳腺增生，尋求于美容院胸部按摩，希望通過(guò)按摩能將乳腺增生或結(jié)節(jié)“揉”掉，以為這樣就會(huì)疏通胸部導(dǎo)管和淋巴，幫助排毒。其實(shí)不然，目前沒(méi)有證據(jù)表明乳腺按摩可以減輕乳腺增生，相反，如果真的患有乳腺癌，按摩反而會(huì)使癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移出去，并且這些機(jī)構(gòu)乳房按摩會(huì)用精油，這些精油可能含有激素和化工制劑，長(zhǎng)期、大量地使用將會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

《乳腺增生癥專家共識(shí)2016.7》（中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)乳腺保健與乳腺疾病防治學(xué)組）及醫(yī)脈通文獻(xiàn)整理。