益氣活血抑乳方

【方源】黔貴丁氏婦科。

【組成】黃芪30g，丹參15g，當(dāng)歸12g，川芎12g，大棗10個(gè)，橘核12g，澤蘭12g，劉寄奴12g，桃仁12g，雞內(nèi)金12g，虎杖12g，紅花12g，川牛膝12g，月季花12g，生麥芽60~100g。

【功用】益氣養(yǎng)血，通利胞脈，退乳消脹。

【主治】高催乳素血癥，見(jiàn)月經(jīng)量少或稀發(fā)，月經(jīng)色暗，有小血塊，乳房脹痛，經(jīng)前加重，脹甚時(shí)有乳汁自溢，乳汁淡黃清稀，可捫及乳房有結(jié)節(jié)或包塊；伴面色萎黃，神倦肢軟，頭暈氣短，心情抑郁，納谷不香；舌胖暗有瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)弦或沉澀。

【方解】益氣活血抑乳方為丁啟后教授治療氣血兩虧，肝郁血瘀所致高催乳素血癥的經(jīng)驗(yàn)方。方全方益氣養(yǎng)血，通利胞脈，退乳消脹。如脾胃氣虛明顯，并見(jiàn)納谷不香，食后腹脹，大便稀溏，選加黨參、炒白術(shù)、炒蒼術(shù)、扁豆、茯苓、木香、砂仁、法半夏、神曲等健脾開(kāi)胃，行氣消食；如捫及乳房有結(jié)節(jié)或包塊，選加大貝母、荔枝核、橘核、桃仁、皂角刺、瓦楞殼；乳汁自溢明顯，重用生麥芽劑量；經(jīng)來(lái)小腹疼痛明顯，塊下痛減，加生蒲黃、五靈脂、延胡索、烏藥等。

育陰補(bǔ)血湯

【方源】龍江韓氏婦科。

【組成】熟地12g，山藥15g，山萸肉12g，枸杞子12g，當(dāng)歸12g，白芍15g，丹皮9g，龜板9g，鱉甲9g，炙甘草5g，紅糖水送服。

【主治】腎虛，陰血虧少之月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)后期。

諸藥合用旨在補(bǔ)腎填精，益髓養(yǎng)血，調(diào)理沖任。韓百靈先生承祖訓(xùn)，臨證中非但加以繼承，且據(jù)癥加減靈活變通，并著書(shū)成冊(cè)傳于后世。凡屬素體精血不足或脾胃虛弱使氣血化源不足而見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，皮膚干澀，心悸失眠，手足心熱，善驚，腰酸膝軟，倦怠乏力，舌淡，脈虛細(xì)者，皆可運(yùn)用此方加減化裁。韓百靈先生并遵古旨意“善補(bǔ)陰者必陽(yáng)中求陰，陰得陽(yáng)助則生化無(wú)窮”，于原方的基礎(chǔ)上增黃芪、紅參等益氣生血之藥，使療效更加卓然。

滋活湯

【方源】川蜀婦科王成榮。

【組成】女貞子20g，枸杞子20g，菟絲子20g，補(bǔ)骨脂20g，當(dāng)歸15g，川芎15g，雞血藤30g，桃仁10g。

【主治】月經(jīng)量減少屬?zèng)_任虛瘀者。

全方共奏滋養(yǎng)活血之效。

紅花桃仁煎

【方源】浙江陳木扇女科。

【組成】紅花6g，當(dāng)歸10g，桃仁10g，香附10g，延胡索15g，赤芍15g，川芎6g，乳香6g，丹參15g，青皮10g，生地10g。

【主治】氣滯血瘀、沖任失調(diào)之月經(jīng)不調(diào)。

如有熱者，加酒炒大黃；兼寒者，加肉桂、熟艾；月經(jīng)色淡量少，血虛有寒者，宜加黨參、黃芪等；多次流產(chǎn)，血?dú)馐軅?jīng)閉者，宜加八珍湯等；月經(jīng)過(guò)多、崩漏者，宜加滋陰清熱等藥。

調(diào)經(jīng)Ⅰ號(hào)方

【方源】荊楚劉氏婦科。

【組成】柴胡9g，當(dāng)歸9g，白芍9g，白術(shù)9g，茯苓9g，甘草3g，香附12g，郁金9g，川芎9g，益母草15g。

【主治】經(jīng)前胸乳作脹、月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少。

【方解】此方是一首疏肝扶脾、理氣調(diào)經(jīng)的方劑，適用于肝郁脾虛的經(jīng)前諸證、月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)后期。凡有胸乳脹痛均可運(yùn)用此方，此即劉老所說(shuō)但見(jiàn)一證便是，不必悉具。

頭暈，便結(jié)，舌紅，脈弦數(shù)者，加炒梔子9g，丹皮9g以瀉郁火；脘腹脹，食少，脈弦者，去白術(shù)、茯苓，加蒼術(shù)9g，厚樸9g，陳皮9g開(kāi)胃除滿；惡心欲嘔者，加半夏9g，陳皮9g和胃除痰；小腹脹痛者，可選加枳實(shí)9g，青皮9g，木香9g等加強(qiáng)行氣之功；脹痛甚者，加檳榔12g以理氣消脹；腰腹脹痛者，可加牛膝12g，烏藥9g理氣活血。

香附調(diào)經(jīng)湯

【方源】吳門(mén)錢(qián)氏婦科。

【組成】制香附12g，熟地黃12g，炒當(dāng)歸9~12g，炒白芍9~12g，川芎6~10g，白術(shù)9~10g，澤蘭9~12g，陳皮6~10g，炙甘草3~5g。

【主治】血虛氣滯之經(jīng)行腹痛、月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少等病證。

若氣郁化火，則加以黃柏、知母、地骨皮、丹皮等清熱涼血之品；

若熱灼營(yíng)血，煎熬成瘀，又當(dāng)酌配活血化瘀之品，如澤蘭、丹參、益母草之屬。用藥謹(jǐn)當(dāng)辨明熱、火、毒之勢(shì)，分別主以清熱、瀉火、解毒各法。

通經(jīng)湯

【方源】吳門(mén)錢(qián)氏婦科。

【組成】炒當(dāng)歸12g，赤芍9g，雞血藤12g，制香附9~12g，懷牛膝9g，益母草12g，澤蘭9~12g，三棱6~10g，莪術(shù)6~10g。

【主治】氣滯血瘀之月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)、痛經(jīng)及崩漏等月經(jīng)失調(diào)病證。

如因寒而凝者加以溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀之法，因熱灼濃黏不暢，則宜用清熱涼血、活血化瘀之法，故本方常根據(jù)經(jīng)閉的嚴(yán)重程度及原發(fā)病因而聯(lián)合其他調(diào)經(jīng)五法使用。本方以和血活血藥物如當(dāng)歸、赤芍、雞血藤等為主方，

根據(jù)經(jīng)閉的程度，逐漸加重化瘀藥物之力，蒲黃、五靈脂、益母草、澤蘭活血通絡(luò)調(diào)經(jīng)，三棱、莪術(shù)破血化瘀，閉甚者酌加全蝎、水蛭等蟲(chóng)類(lèi)破血藥物，全方旨在通調(diào)經(jīng)血。

益經(jīng)湯

【方源】吳門(mén)錢(qián)氏婦科。

【組成】熟地黃10~12g，當(dāng)歸10~12g，炒白芍12~15g，黨參9~15g，炒白術(shù)9~12g，桑椹子9~12g，女貞子9~15g，茯苓9~12g，枸杞子9~12g，山藥12g，山萸肉6~10g，蓮子肉6~12g。

【主治】用治沖任虛損，虛勞血枯的月經(jīng)病。

【方解】益經(jīng)湯由吳門(mén)錢(qián)氏婦科錢(qián)伯煊先生所創(chuàng)，是以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰藥為主體，配伍和血、調(diào)氣之品，具有補(bǔ)虛、益血、調(diào)經(jīng)之功，用治沖任虛損、虛勞血枯的月經(jīng)病。

本方肝、脾、腎三臟并補(bǔ)，集養(yǎng)血柔肝、健脾補(bǔ)益、滋腎補(bǔ)腎于一體。營(yíng)陰不足，肝血衰少，故沖任失于濡養(yǎng)，予地黃、白芍、桑椹子、女貞子、枸杞子等滋陰養(yǎng)血、肝腎同補(bǔ)；若肝陰不足，肝陽(yáng)上亢者，應(yīng)于育陰之中加入潛陽(yáng)之品，如龜板、鱉甲、牡蠣之類(lèi)，陽(yáng)化則風(fēng)動(dòng)，急當(dāng)加羚角、鉤藤平肝息風(fēng)。脾虛氣弱，氣血生化乏源，后天失養(yǎng)，沖任虛損，以黨參、白術(shù)、茯苓、蓮子肉等健脾益氣，氣血雙補(bǔ)。恐脾虛氣弱，津微不布，水濕內(nèi)生，溢于肌膚或下注損傷任帶，酌加薏苡仁利水滲濕與健脾益氣同施。若腎氣不足者，可于上述一眾滋陰養(yǎng)血藥中佐加黃芪、菟絲子等以養(yǎng)先天；腎陽(yáng)虧虛者，佐加巴戟天、仙靈脾、仙茅、鹿角霜等溫補(bǔ)腎陽(yáng)；腎陰耗甚者常繼以血肉有情之品，如紫河車(chē)、鹿角膠、龜甲膠共奏填精益髓之功；陰虛陽(yáng)亢者需佐以龍骨、牡蠣鎮(zhèn)攝潛陽(yáng)。

補(bǔ)腎活血方

【方源】吳門(mén)婦科許小鳳。

【組成】熟地黃10g，龜板10g，白芍10g，山萸肉10g，菟絲子10g，川續(xù)斷10g，丹參10g，赤芍10g。

【主治】腎虛血瘀之月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)。

臨證加減:

肝陰失去腎陰的滋養(yǎng)，即“水不涵木”時(shí)，可見(jiàn)肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢之眩暈?zāi)砍?、煩躁易怒，取天麻鉤藤飲(《雜病證治新意》)之義治療，加鉤藤、石決明、山梔子、川牛膝等平肝潛陽(yáng)；心失腎陰的上承，可引起心腎失濟(jì)，心火上炎之心悸少寐、口苦咽干，取清心滋腎湯(《中醫(yī)臨床婦科學(xué)》)之義治療，加鉤藤、黃連、丹皮、紫貝齒、蓮子心等清心寧神；脾失去腎陽(yáng)的溫煦，可導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛，運(yùn)化失健之畏寒肢冷、納呆便溏等，取健固湯(《傅青主女科》)之義治療，加黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、巴戟天、補(bǔ)骨脂等健脾溫腎。