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如何應對秋季腹瀉

 金牌月嫂麥偉建 2020-09-28

    輪狀病毒是導致世界各地兒童發(fā)生嚴重腹瀉病的最常見原因。每年秋季是中國輪狀病毒傳播的高峰期，預計接下來有一波硬仗要打。

    秋季為什么容易發(fā)生腹瀉？腹瀉了又該怎么辦呢？    

    當寶寶的大便突然變成稀水樣，并且排便次數(shù)明顯比平時要多時，家長們就知道，腹瀉來了。

    當很多家長著急的抱著拉肚子的孩子往醫(yī)院跑的時候，醫(yī)生們就知道，秋天來了。

是什么原因造成了秋季腹瀉？

輪狀病毒特別容易襲擊3歲以下的孩子，發(fā)病通常有以下特點：

秋季腹瀉大多是指輪狀病毒感染引起的急性腸炎。

發(fā)病特點

▽▽▽

  • 突然出現(xiàn)的腹瀉，可能伴有嘔吐、腹痛和發(fā)熱，發(fā)熱多為中低度熱。

  • 消化道癥狀平均持續(xù)時間為8日。

  • 大多數(shù)孩子癥狀較輕，不會出現(xiàn)食欲下降、精神不佳的情況。

  • 有部分孩子有上呼吸道感染的癥狀，例如流涕、咳嗽等。

  • 腹瀉表現(xiàn)為典型的「三多」癥狀：次數(shù)多、量多、水多。有的家長會形容為“水瀉”或者“蛋花樣便”，大便可能帶有少許粘液，但不伴有膿血。

有的家長可能聽說過諾如病毒。
和輪狀病毒相比，諾如并不局限在秋冬季節(jié)發(fā)病，也不局限在孩子身上發(fā)病，而是一年四季、老少通殺。
從癥狀上來講，諾如病毒感染引起的腸炎以嘔吐癥狀為主，輪狀病毒性腸炎以腹瀉癥狀為主。
諾如的病程一般在3天左右，比輪狀病毒短得多。
其實，區(qū)分是哪種病毒感染，意義并不大。
因為說到底，腸道病毒感染沒有什么針對性的特效藥，無論是哪種病毒感染，最重要的還是加強護理、密切觀察，等待孩子的抵抗力戰(zhàn)勝病魔。

急性病毒性腸炎or秋季腹瀉的家庭護理

1

輕度腹瀉，且嘔吐不嚴重

腹瀉通常會在幾天內自行好轉。大多數(shù)寶寶并不需要改變飲食，平時怎么吃，現(xiàn)在也可以怎么吃。
只需要給孩子們與年齡相符的日常飲食就可以了。要規(guī)避的食物只包括高脂食物、含大量糖的飲料、運動飲料。
如果腹瀉量不多，口服補液鹽不是必需品，孩子要喝點也沒問題。
可以鼓勵孩子多攝入液體，例如母乳、牛奶、水。
有時家長會采取禁食，或者只給白粥等清淡的食物，期待能幫助孩子的胃腸減輕“負擔”，這樣的做法其實是不必要的。
有的孩子可能在飲用牛奶后出現(xiàn)脹氣或者不舒服，那可以在飲食中暫時去除牛奶。
2

輕度腹瀉，伴有嘔吐
需要補充口服補液鹽。
當孩子嘔吐癥狀不明顯時，鼓勵他少量、小口飲用補液鹽。
同樣也沒必要只給孩子吃清淡的食物，既不需要刻意清淡，也不需要特地補充營養(yǎng)。
嘔吐期不要強求寶寶進食，但如果寶寶對某種食物有渴望，也不要拒絕他。
通常嘔吐癥狀會在2-3天內好轉，到時再恢復正常飲食就可以了。
3

重度腹瀉
如果寶寶每1-2小時就拉一次水樣便，或者已經出現(xiàn)中-重度脫水的表現(xiàn)時，可能需要短時期暫停飲食，把胃容量騰出來，重點放在喝口服補液鹽上。
這種情況很可能需要就醫(yī)。
4

其他癥狀的處理

當孩子出現(xiàn)發(fā)熱，家長可以考慮使用對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱帶來的不適。

也要注意預防寶寶“紅屁屁”。

什么時候應該上醫(yī)院？

當孩子出現(xiàn)以下情況，需要考慮到醫(yī)院進行面診就醫(yī)：

需要孩子就醫(yī)的情況

▽▽▽

  1. 不滿3個月的寶寶發(fā)熱，或者3個月以上的寶寶出現(xiàn)持續(xù)24-72小時的反復發(fā)熱；

  2. 嘔吐物看起來呈綠色、帶有血絲，或者呈咖啡渣樣；

  3. 持續(xù)12-24小時的反復嘔吐，無法口服給藥或者進食；

  4. 出現(xiàn)膿血便、粘液血便、果醬樣大便；

  5. 腹部隆起（腫脹）、劇烈腹痛，甚至不讓摸肚子；

  6. 明顯脫水表現(xiàn)：嬰兒每天少于6片濕尿布，大寶寶6-8小時不排尿，或者皮膚松弛、手腳冰冷、精神萎靡或非常煩躁；

  7. 重度腹瀉；

  8. 拒絕進食或飲水；

  9. 出現(xiàn)皮疹或者黃疸。


如何知道孩子脫水了？

輕至中度脫水，孩子通常表現(xiàn)

1、相對平時不怎么愛玩（精神狀態(tài)欠佳）。

2、小便次數(shù)少（嬰兒每天少于6片濕尿布）。

3、口干。

4、很口渴。

5、啼哭時淚水較少。

6、嬰幼兒囟門凹陷。

7、若脫水是腹瀉引起的，則大便稀溏。若脫水是由于體液流失（嘔吐、液體攝入少）引起的，孩子的正常排便會減少。

重度脫水，孩子通常表現(xiàn)

1、包含有上文輕度至中度脫水的體征和癥狀。

2、十分煩躁。

3、非常疲倦。

4、雙眼凹陷。

5、手腳冰涼、變色。

6、皮膚起皺。

7、每天僅有1-2次小便。

口服補液鹽怎么喝？
輕中度脫水在家護理的主要方法是補充口服補液鹽，推薦使用第三代口服補液鹽（ORSⅢ），沖泡時一般是用250ml水整包沖，或參照說明書。

不推薦用牛奶或果汁來沖泡，這樣做會影響口服補液鹽中糖、鹽、鉀的比例，無法達到補液效果。
口服補液鹽配好后不需要一口氣喝完，可以少量多次飲用，直到腹瀉和嘔吐停止。
嬰幼兒可以用小勺或注射器來給液，一般來說每次腹瀉后補充 10ml/kg、每次嘔吐后補充 2ml/kg 的補液鹽是合適的，其他時候可以每 1~2 分鐘給 5ml 左右（約一湯匙）。

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