大家都知道，做好日常防曬可以避免或減少肌膚因紫外線侵襲造成光過敏和光老化，從而避免肌膚受傷。但有一種曬傷大家往往容易忽略，那就是用藥后照射陽光所導致的光敏反應(yīng)，也就是使用藥物后暴露于紫外線下所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。中山大學附屬第七醫(yī)院藥學專家提醒，若用到光敏性藥物，要做好防曬措施避免產(chǎn)生用藥后的光敏反應(yīng)。

據(jù)介紹，與一般的曬傷不同，光敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為光照皮膚處會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、瘙癢、皰疹等癥狀，也可為丘疹、水腫性斑塊、結(jié)節(jié)水皰或濕疹樣等多形態(tài)性損害，同時皮膚可出現(xiàn)青灰色或紫癜色素沉著。嚴重者有時會出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、頭昏、嗜睡、精神萎靡，甚至過敏性休克等。除曝光部位外，非曝光部位也可發(fā)生，均伴瘙癢。使用藥物量越大，在陽光下暴曬的時間越長，過敏性反應(yīng)則越嚴重。

導致光敏反應(yīng)的藥物種類很多，一些藥物具有明確的臨床證據(jù)。常見的光敏性藥物包括某些抗菌藥物、降壓藥、抗腫瘤藥、抗心律失常藥、抗抑郁藥、降糖藥、降脂藥、中藥等等（詳見表 1）。一般而言，醫(yī)師在開出以上藥物處方的時候，會提醒用藥人注意避光。

▲常見光敏性藥物

那么，光敏反應(yīng)如何診斷與治療？光敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要有各種皮膚病，常見的如光敏性皮炎，慢性光化性皮膚病，日光性蕁麻疹，光敏性痘瘡樣水皰病等。診斷方法主要是光試驗、光斑貼試驗、激發(fā)試驗等，結(jié)合病變按光照部位分布的特點和臨床癥狀來診斷。

一旦確診為光敏反應(yīng)后，需在醫(yī)生的指導下進行治療，那么常規(guī)的藥物治療方法包括：1、找出光敏源后祛除光敏物質(zhì)和限制紫外線暴露是最重要的措施。此外，給予局部冷敷及外用潤膚霜。2、抗組胺藥可以減輕瘙癢，嚴重者可在醫(yī)生的指導下系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。3、有些光敏藥物必須應(yīng)用時，應(yīng)嚴格避免日曬，可通過縮短用藥時間、減少藥物劑量以及晚間睡前應(yīng)用來減少光敏反應(yīng)的發(fā)生。

專家提醒，要預防光敏反應(yīng)必須從用藥教育開始，首先，用藥前仔細閱讀藥品說明書中'不良反應(yīng)'項或'注意事項'項是否出現(xiàn)'光敏反應(yīng)'、'光敏感'、'光毒性''光照過敏'等關(guān)鍵詞，有則說明屬于光敏性藥物；其次，過往有光敏反應(yīng)病史的患者，須慎用光敏性藥物；第三，避免同時使用兩種或兩種以上具有光敏性的藥物；第四，在使用光敏性藥物期間，應(yīng)盡量避免陽光照射；一旦發(fā)現(xiàn)光敏反應(yīng)，應(yīng)及時停掉具有潛在光毒性的藥物，并做好對癥處理及紫外線防護；如因疾病需要不能停藥，則對紫外線的防護就變得異常重要。出門時可采取一些防曬措施，如穿長衣、長褲，戴遮陽帽或打傘，出門前可在暴露部位涂抹針對長波紫外線 UVA 的防曬霜。

總之，越早發(fā)現(xiàn)光毒性反應(yīng)并進行相應(yīng)治療，可以收到更好的效果。一旦發(fā)現(xiàn)光敏反應(yīng)，應(yīng)及時停掉具有潛在光毒性的藥物，并做好對癥處理及紫外線防護，如因疾病情況不能停藥，則對紫外線的防護就變得異常重要。

深圳晚報記者 周倩 通訊員 張嘉群