前一段時(shí)間

51歲的劉阿姨就在體檢過后

翻開了“驚悚”的一頁

一打開體檢報(bào)告，劉阿姨就感覺有點(diǎn)腿軟，報(bào)告里寫著：她的盆腔里長(zhǎng)了個(gè)包塊。這讓她有點(diǎn)慌，平時(shí)也沒啥不對(duì)勁啊，就是這幾天肚子有點(diǎn)痛，難道直接就來個(gè)“瘤”？她趕緊又到深圳市人民醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，結(jié)果卻讓她更加不安……

綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果：劉阿姨不僅盆腔內(nèi)長(zhǎng)了異常包塊，腹腔內(nèi)的肝臟、腎臟、腸管周圍也有許多個(gè)大小不等的包塊，最大的位于右上腹，大小約為9cm×4.6cm，快跟一個(gè)成年人的手掌般大了。

（圖源：soogif）

長(zhǎng)出一個(gè)就夠嗆了

怎么會(huì)長(zhǎng)這么多個(gè)？

這可愁壞了劉阿姨

也讓胃腸外科的李明偉醫(yī)生有點(diǎn)詫異

他初步判定，這些包塊之所以在劉阿姨的腹腔內(nèi)四處散落，應(yīng)該是“胃腸間質(zhì)瘤”發(fā)生了“種植轉(zhuǎn)移”！

近年來，胃腸間質(zhì)瘤發(fā)病率越來越高，多發(fā)于50-70歲的老人。雖然這病不算罕見，但長(zhǎng)了這么多個(gè)的病例屬實(shí)稀罕！

李醫(yī)生以前碰過長(zhǎng)了10個(gè)胃腸間質(zhì)瘤的病人，那時(shí)候都已經(jīng)嘖嘖稱奇了，劉阿姨的間質(zhì)瘤跟結(jié)果子似的散布在腹腔內(nèi)，怎么也不止10個(gè)了吧。

果然，手術(shù)時(shí)用腹腔鏡探查出來的景象，讓在場(chǎng)見慣大風(fēng)大浪的醫(yī)務(wù)人員都忍不住毛骨悚然.....劉阿姨的腹腔內(nèi)密密麻麻布滿了“瘤”！其中還夾雜著許多沙粒大小的小腫瘤。

（圖源：soogif）

在這種情況下，想要通過微創(chuàng)清除腫瘤基本是行不通了。數(shù)量太龐大！用腹腔鏡一個(gè)一個(gè)找出來，不僅工程浩大，還可能忽略某些細(xì)小的腫瘤，給病人造成難以預(yù)估的傷害。因此，李醫(yī)生決定，將微創(chuàng)手術(shù)轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。

開腹后，腹腔內(nèi)的情況一目了然。附在大網(wǎng)膜上的腫瘤“串”首先被小心翼翼地剝離下來并送檢，病理結(jié)果顯示，這些腫瘤的細(xì)胞與胃腸間質(zhì)瘤的梭形細(xì)胞吻合，可以百分百確定為胃腸間質(zhì)瘤。

完全確定了這些腫瘤的來頭，接下來的操作也可以更果斷了。順著各個(gè)臟器之間的間隙，一點(diǎn)一點(diǎn)翻找，肉眼可見的瘤子被一個(gè)一個(gè)清除干凈。

手術(shù)持續(xù)了大約四個(gè)小時(shí)，據(jù)保守估計(jì)，術(shù)中清除的腫瘤數(shù)量大約有500多個(gè)，其中還不乏個(gè)頭較大的腫瘤。

術(shù)后，劉阿姨恢復(fù)得非?？欤痪帽愠鲈毫?。雖然需要長(zhǎng)期甚至終身吃藥防止復(fù)發(fā)，但就劉阿姨生長(zhǎng)的腫瘤數(shù)量和大小來看，她的恢復(fù)情況已經(jīng)算是出乎意料的好了！

為啥這么說？

因?yàn)槲改c間質(zhì)瘤

可不是個(gè)好惹的“主兒”啊！

胃腸間質(zhì)瘤雖然多發(fā)于胃和小腸里，但它跟胃癌和腸癌不一樣，是一個(gè)獨(dú)立的腫瘤種類。胃癌起源于胃黏膜的上皮組織，而胃腸間質(zhì)瘤則起源于間葉組織。

它的惡性程度跟瘤體大小密切相關(guān)，通?！?/span>

 ● 低于2cm為良性

 ● 超過5cm為惡性

許多幸運(yùn)的患者，胃腸間質(zhì)瘤是良性的，一輩子都不會(huì)發(fā)展。但有些患者的胃腸間質(zhì)瘤會(huì)從小病灶慢慢長(zhǎng)大并“黑化”為惡性，甚至發(fā)生……

轉(zhuǎn)移！轉(zhuǎn)移！轉(zhuǎn)移！

一言不合就愛轉(zhuǎn)移的臭毛病讓胃腸間質(zhì)瘤的惡性程度更上一層，分分鐘黑化成“殺手”，威脅人的生命！

劉阿姨體內(nèi)的包塊，就是由小腸上的一個(gè)間質(zhì)瘤“種植轉(zhuǎn)移”到體內(nèi)其他位置，它像撒種子一樣，把腫瘤細(xì)胞撒得滿腹腔都是。

（圖源：soogif）

再加上部分腫瘤大小已經(jīng)超過5cm，劉阿姨的胃腸間質(zhì)瘤惡性程度可見一斑！

那胃腸間質(zhì)瘤到底是怎么產(chǎn)生的呢？為什么有些人的胃腸間質(zhì)瘤是個(gè)乖寶寶，有些人的卻分分鐘黑化成“殺手”呢？

很遺憾，導(dǎo)致胃腸間質(zhì)瘤的外因目前尚不明確，但多數(shù)與基因突變有關(guān)！因此每個(gè)人病程發(fā)展都不一樣：有些人數(shù)量少，但個(gè)頭大；有些人數(shù)量多，但個(gè)頭較小。

其惡性程度需要根據(jù)個(gè)體化差異進(jìn)行判斷，治療方案也要根據(jù)患者情況進(jìn)行個(gè)體化設(shè)計(jì)：

與胃、腸癌這些高死亡率、高患病率的“明星”腫瘤相比，胃腸道間質(zhì)瘤名氣小得可不是一星半點(diǎn)，這也導(dǎo)致大眾對(duì)它的認(rèn)識(shí)少之又少。再加上胃腸間質(zhì)瘤早期癥狀隱匿，在對(duì)它的發(fā)現(xiàn)和診斷中容易出現(xiàn)“三易”——“易忽視、易混淆、易誤診”。

早期腫瘤體積較小時(shí)常常無明顯癥狀，隨著瘤體的增大或轉(zhuǎn)移，病人可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、貧血等癥狀，但這些癥狀與胃癌、腸癌、胃潰瘍等相似，容易與它們混淆。

更難搞的是，這些癥狀也只是可能出現(xiàn)，部分患者到確診都可能沒啥感覺，這就導(dǎo)致病人往往不能得到及時(shí)的對(duì)癥治療，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時(shí)，病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。

那到底該拿這病怎么辦呢？！

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醫(yī)生提示：“應(yīng)注意定期體檢！”

而且光靠抽血查個(gè)血常規(guī)啥的普通檢查還沒用，胃腸鏡及內(nèi)鏡超聲檢查都是胃腸間質(zhì)瘤早期發(fā)現(xiàn)的手段。所以，定期做這類檢查才是目前最有效的早發(fā)現(xiàn)辦法，劉阿姨就是在體檢中發(fā)現(xiàn)患上此病，才能盡快手術(shù)清除體內(nèi)的腫瘤。

對(duì)于高危人群，還有以下建議：