黃元御《四圣心源》出版以來,在中國大地掀起閱讀《四圣心源》的高潮。一些教授、博導也都卷入宣傳、講授《四圣心源》的隊伍,這是好事。但是他們并沒有讀懂《四圣心源》,他們往往牽強附會,將一些與《四圣心源》完全不相干的東西塞進去,如什么彭子益的《圓運動的古中醫(yī)學》、“一氣周流”,還有的將當代中醫(yī)藥教材內(nèi)容也強硬的說是《四圣心源》的指導思想,這種誤導中醫(yī)愛好者的現(xiàn)象必須糾正,所以我寫《四圣心源》臨證指南一書,以正視聽! 最近看到北京中醫(yī)藥大學某教授等人寫的,“從《四圣心源》解讀黃元御的用藥思路”一文,該文登載在《北京中醫(yī)藥大學學報》第37卷第9期2014年9月,這位教授還以該文在香港浸會大學作過學術(shù)報告。該教授雖然對《四圣心源》高度評價,但是該教授該文列舉了五個臨床病案用藥組方,我認為五個病案沒有一個是黃元御的用藥思想。 如該文的第一個病案:患者李某,女,28歲,2010年4月16日初診,主訴:心煩少眠,口干喜飲,經(jīng)常喝冰鎮(zhèn)飲料,脾氣急躁,月經(jīng)錯后,經(jīng)行腹痛,量少色暗,納少便溏,舌紫暗尖紅苔薄黃,脈滑數(shù)?;楹髢赡晡丛?,多方求治無效。 該教授辨證:屬心火亢盛,下元虛寒,兼肝郁脾虛。治當溫腎健脾,疏肝理氣,引火歸元,處方:附子30g(先煎30mim),干姜15g,桂枝10g,柴胡10g,烏藥10g,青皮10g,澤蘭15g,川牛膝15g,炒白術(shù)12g,劉寄奴15g,元胡15g,炒王不留行10g,紅花6g,夜交藤30g,合歡花10g,七劑。隨后對原方加減治療近兩個月治愈。 該教授雖然對《四圣心源》的評價很高,但是臨床辨證組方用藥仍然是學院派的那套東西。黃元御《四圣心源》中婦科雜病根原曰:“婦人之病,多在肝脾兩經(jīng)。土濕木郁,生氣不達,奇邪淫泆,百病叢生”?!岸潞蠠嶂?,則過不在于心腎,而在于脾胃之濕”?!瓣柌挥魟t熱不生,陰不郁則寒不作也。土濕則脾胃不運,陰陽莫交,陽上郁而熱生于氣,陰下郁而寒生于血,血寒故凝澀而瘀結(jié)也”。 該教授雖然看到了上熱下寒,卻辨證屬于“心火亢盛”,而黃元御則曰:“而下寒上熱之原,則過不在于心腎,而在于脾胃之濕”,其治療宜“溫中去濕,清金榮木,活血行瘀”。該教授治療:“治當溫腎健脾,疏肝理氣,引火歸元”。與溫經(jīng)湯相比較其南轅北轍,風馬牛不相及。 患者臨床證狀證明,正符合仲景的“溫經(jīng)湯證”,即“暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口乾燥,少腹寒久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多及至期不來”??梢詫φ找幌?,患者李某,臨床上的大多數(shù)證狀都相符合,黃元御曰:“仲景溫經(jīng)一湯,溫中去濕,清金榮木,活血行瘀,誠為圣法”。 溫經(jīng)湯組方如下:人參三錢、甘草三錢、茯苓三錢、干姜三錢、桂枝三錢、丹皮三錢、當歸三錢、阿膠三錢、麥冬三錢、芍藥三錢、芎二錢、半夏三錢、吳茱萸二錢。 對照一下,那位教授的組方用藥,“心煩少眠”,用夜交藤、合歡花,經(jīng)行腹痛,用烏藥、青皮、元胡止痛,月經(jīng)量少色暗,用澤蘭、劉寄奴、炒王不留行、紅花活血化瘀,柴胡清熱,附子補腎,組方用藥完全是學院派用藥思路,對證堆藥,毫無章法。 仲景溫經(jīng)湯是一個平衡陰陽之方,人參、甘草、茯苓、干姜、吳茱萸、溫中瀉濕升陽,當歸、阿膠、滋補肝血,以培陽神之源,麥冬,清肺金,降心火、芍藥清相火、丹皮清肝火、桂枝、疏肝郁、半夏降肺胃之逆以補陰,全方平衡陰陽。因此黃元御稱為“誠為圣法”! 臨床上我驗證過,患者李某這類疾病,運用黃元御的溫經(jīng)湯,一般是4劑見效,7劑而愈,何需要二個月? 黃元御的溫經(jīng)湯,就是仲景的溫經(jīng)湯加了茯苓,去生姜,加干姜?,F(xiàn)在有很多的學院的教授對《四圣心源》十分贊頌,但臨床辨證、組方、用藥仍然擺脫不了學院教材的影響,所以李玉賓說了句心里話,“我基本上不用《四圣心源》的原方,這是很客觀的事情”。說黃元御的理論很好,但是臨床上基本不用,臨床上根本不會用,你說這是真正讀懂《四圣心源》嗎?就是說他們臨床上根本不會運用黃氏之方,總感得黃元御的方子,就那么幾味藥,能行嗎?總想用學院教材上所傳授的那套理論加上幾味。臨床療效不好,而又反而責怪黃氏之方!他們根本沒有明白黃氏的醫(yī)學思想,黃氏之方用藥不多但配伍嚴謹,其指導思想是平衡陰陽,平衡陰陽治療疾病是中醫(yī)的最高境界,長期以來是歷代中醫(yī)無法破解的醫(yī)學難題,黃元御揭示了陰陽之本質(zhì),陰陽,“不過中氣所變化耳”。因此黃氏之方不能隨意加減,破壞其組方陰陽之平衡。 理論承認黃元御,臨床辨證、組方用藥仍然擺脫不了當代學院教材的影響!他們用這樣心態(tài)宣講《四圣心源》,誤導了廣大的黃氏之學術(shù)的愛好者!我認為受當代學院教材影響的學院畢業(yè)者,如果不脫胎換骨,是不可能學懂黃元御的理論的。這就是我著《四圣心源》臨證運用指南一書之原由! 我自豪的說當代,我說的是當代,唯有我讀懂了《四圣心源》!清代張琦、歐陽兆熊讀懂了《四圣心源》,歐陽兆熊告誡:“宗黃氏即以宗仲景,不宗仲景,黃岐之法不立,不宗黃氏,仲景之法不明”!可惜歐陽兆熊的金玉良言廣大中醫(yī)都忘掉了! |
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