 導(dǎo)讀：近年來，陸續(xù)有研究發(fā)現(xiàn)，與老年時(shí)期才出現(xiàn)的高血壓患者相比，年輕時(shí)就有高血壓的人終生心血管病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
而且，對于中青年人群來說，血壓只要超過理想水平(<120/80
mmHg)，以后發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)就會增高。 近年來，陸續(xù)有研究發(fā)現(xiàn)，與老年時(shí)期才出現(xiàn)的高血壓患者相比，年輕時(shí)就有高血壓的人終生心血管病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。 而且，對于中青年人群來說，血壓只要超過理想水平(<120/80
mmHg)，以后發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)就會增高。 9月9日，廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等單位的學(xué)者在《英國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述和Meta分析再次證實(shí)，45歲以下的成年人即便血壓還處于正常范圍，只要超過理想水平，心血管風(fēng)險(xiǎn)就明顯增加。 這項(xiàng)包含17項(xiàng)觀察性隊(duì)列研究、大約450萬名45歲以下成年人的Meta分析顯示，隨著血壓升高，心血管風(fēng)險(xiǎn)越來越高。 平均隨訪14.7年期間，與血壓處于理想水平(<120/80 mmHg)者相比，血壓正常(120~129/80~84
mmHg)、血壓正常高值(130~139/85~89 mmHg)、1級高血壓(140~159/90~99
mmHg)、2級高血壓(≥160/100 mmHg)的人發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)分別增加19%、35%、92%、215%。 隨著血壓升高，冠心病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)也以類似的趨勢增加。 就全因死亡風(fēng)險(xiǎn)而言，只有血壓超過140/90
mmHg，即1級、2級高血壓才會明顯升高，增幅分別為42%和101%。 研究者發(fā)現(xiàn)，收縮壓和舒張壓均獨(dú)立影響年輕成年人的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 收縮壓超過120~129 mmHg、舒張壓超過80
mmHg時(shí)，年輕人的心血管事件、冠心病、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)均隨著血壓升高而增加。 收縮壓超過150~160 mmHg、舒張壓超過80~90 mmHg時(shí)，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)開始增加。 而且，在30~45歲人群中，隨著血壓升高，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加更明顯。 總體上，在這些年輕成年人中，近1/4(23.8%)的心血管風(fēng)險(xiǎn)是由于血壓升高所致。 在血壓正常、血壓處于正常高值、1級高血壓、2級高血壓的年輕成年人中，治療1年預(yù)防1例心血管事件需要的人數(shù)分別為2672人、1450人、552人、236人。 研究者指出，這說明，血壓正常和處于正常高值的年輕成年人從降壓治療中的獲益較小，因此積極干預(yù)要謹(jǐn)慎。 當(dāng)然，對于明確為高血壓的年輕人來說，降壓還是要積極，而且可能需要更嚴(yán)格一些。 基于SPRINT研究的一項(xiàng)分析表明，高血壓患者越年輕，降壓應(yīng)該越嚴(yán)格，壽命可明顯延長，而老年高血壓患者從強(qiáng)化降壓治療中的這種生存獲益明顯減少。
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