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大麻曾用來治狂犬病,可信嗎?

 麻博士主編May 2020-09-17


狂犬病疫苗風(fēng)波過后,有網(wǎng)友問博士大麻是否能夠?qū)袢∮凶饔?/span>,這一話題也引起博士的好奇,因為至今為止人患狂犬病后的病死率幾近100%,恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進行性癱瘓……

一面是可怕的癥狀和死亡率,一面是沒管好的疫苗和狗……思考治療方案也成為了一種自救的途徑。

博士了解了一下

大麻用于治療狂犬病并非無案例

而且尤以19世紀為多

01

西方醫(yī)藥界著名的“大麻之父”——William B. O ' shaughnessy博士,是第一個記錄大麻用于治療狂犬病的人。

William記錄

1843年,一名感染狂犬病的患者在服用了大麻樹脂后,癥狀有所緩解,甚至還能進食少量食物和果汁,這在狂犬病病發(fā)后期通常是不可能的。

William觀察到,使用大麻樹脂治療會使患者的脈搏大大加快,痙攣和出汗癥狀減少,從焦慮和興奮狀態(tài)平靜下來,并能夠進食食物和液體。

盡管在四天的治療之后,病人仍開始昏迷并死亡,但走的很平靜。

02

1860年5月12日,米蘭一所醫(yī)院收治了一名38歲的男子,這名男子在一個月前被瘋狗咬傷,入院時已經(jīng)出現(xiàn)了恐水癥的癥狀。

當(dāng)時著名的內(nèi)科醫(yī)生和化學(xué)家喬凡尼·波利教授決定用在自己身上做實驗時用過的“棕黑色提取物”來給患者單獨做治療。

這種棕黑色提取物就是印度大麻提取物。

據(jù)記錄

患者在24小時內(nèi),分5次服用了2.5g大麻提取物,但這種治療并沒有消除恐水癥,患者最終抽搐死亡,不過狀態(tài)平和,沒有出現(xiàn)精神錯亂,瘋癲狀態(tài)。

當(dāng)時的結(jié)論是:大麻提取物也許是狂犬病最好的姑息藥和鎮(zhèn)靜劑。

03

1874年,英國軍醫(yī)約翰·魯克斯頓(John Ruxton)記錄了一例5歲男孩在被狗咬了一個月后出現(xiàn)狂犬病癥狀的病例。

當(dāng)時病情已經(jīng)到了晚期,但服用大麻酊后,孩子奇跡般康復(fù)了。

據(jù)記錄

服用了大麻酊后,孩子進入“深度睡眠”。

第一次給藥后,譫妄和抽搐減少;

第二次給藥后,可以喝牛奶和湯;

第三次給藥后,癥狀消失,但仍然很虛弱和處于昏睡狀態(tài);

在接下來的一個星期里,孩子奇跡般恢復(fù)了健康……四年后,這名男孩仍然很健康。

約翰·魯克斯頓指出自己使用大麻的初衷僅僅是作為一種緩和措施,他自己對孩子的康復(fù)也表示驚訝,甚至質(zhì)疑自己最初的診斷,因為當(dāng)時狂犬病的致死率100%。

可特征癥狀和病例病史均表明診斷為狂犬病并沒有哪里不對,但卻又沒有其他人能夠復(fù)制他的成功,這是唯一記錄在案的使用大麻完全康復(fù)的例子。

到底大麻可不可以用于狂犬病的治療?

作為姑息治療,平靜患者的狀態(tài)這個我們不多做分析,以下我們從緩解咽喉肌痙攣(狂犬病發(fā)病期常見癥狀)和著名的密爾沃基療法來著手看看大麻是否能夠起到作用。


醫(yī)用大麻現(xiàn)在被用來治療各種引起痙攣或抽搐的疾病,包括多發(fā)性硬化癥(MS)、癲癇和脊髓損傷。此外也有跡象表明,大麻可能對治療帕金森氏癥、腦癱和肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)的痙攣有用,大麻似乎對所有這些痙攣情況都有一定影響,盡管作用方式不同。

例如,ALS相關(guān)的痙攣發(fā)生在運動神經(jīng)元上部的損傷,而MS相關(guān)的痙攣發(fā)生在運動神經(jīng)元周圍的髓鞘逐漸解體。而在所有已知的大麻素中,大麻二酚尤其具有抗痙攣和抗驚厥作用。

狂犬病患者發(fā)作會出現(xiàn)咽喉肌痙攣,那大麻二酚是否可以用來緩解此癥狀,值得研究一下。

關(guān)于密爾沃基療法

2004年,美國少年吉澤(Jeanna Giese)雖然沒有接種疫苗,但還是挺過了狂犬病。

這名少年在給予抗病毒藥物治療前,被置于藥物誘導(dǎo)的昏迷狀態(tài),根據(jù)當(dāng)時醫(yī)生的假設(shè),如果大腦功能可以暫時減慢或停止,免疫系統(tǒng)將有時間擊敗狂犬病毒,保護大腦免受傷害。

事實告訴他的假設(shè)或許是對的,Giese的治療成功了,這種治療方法被稱為“密爾沃基療法”,后來幫助了其他4名患者。

這里有一個關(guān)鍵點是藥物誘導(dǎo)昏迷,和我們上面提到的1874年的康復(fù)案例有相似之處,那大麻是否可以替代密爾沃基療法中誘導(dǎo)昏迷的藥物?

2010年,一名14個月大的嬰兒在吸食大麻后昏迷48小時;結(jié)果表明,隨著尿中THC代謝物水平的下降,她的預(yù)后得到改善。


2011年,一名18個月大的孩子陷入不明原因的昏迷,后來被發(fā)現(xiàn)吸食大麻。

2012年,一個16個月大的嬰兒因吸食大麻而昏迷,經(jīng)鼻氧和靜脈輸液治療后,嬰兒完全康復(fù)。


由此可以看出大麻有誘導(dǎo)昏迷的作用,尤其是針對兒童以及從未使用過大麻的人,所以其代替巴比妥類藥物(鎮(zhèn)靜催眠)用于狂犬病的治療不無可能。

另外有研究表明:大麻造成的損傷是可逆的,沒有長期的不良影響。

但回到基點,密爾沃基療法至今仍存疑,所以大麻用于狂犬病的治療更是難解之謎,需要更多的研究和臨床實驗來證明,目前我們只能期盼狂犬疫苗有效,狗主子能夠管好自己的狗。

本期編輯:麻花

插畫:索爺

責(zé)編:Lee

主編:May

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