生命是一條江河，發(fā)源于遠(yuǎn)處，蜿蜒于大地，上游是青年時(shí)代，下游是老年時(shí)代。上游狹窄而湍急，下游寬闊而平靜。什么是死亡？死亡就是江入大海，大海接納了江河，又結(jié)束了江河?！_素

在互聯(lián)網(wǎng)，兒童、年輕人、中年人常?；钴S其中，唯獨(dú)老年人群體沒有獲得許多的關(guān)注，在老齡化愈來愈明顯的中國，老人群體密切地同我們每一個(gè)人在這里生活，也一樣時(shí)刻經(jīng)歷著人生的悲喜，同時(shí)老人們還在面對(duì)這人生另一個(gè)重大的課題——死亡，需要我們傾注熱情去關(guān)懷和幫助。

在本文中，我們簡要談?wù)劺先怂媾R的死亡風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)他們的心理發(fā)展進(jìn)行介紹。

01
老年人的死因

在多種疾病之中，老年人的死亡原因主要是心臟功能不全和肺炎。雖然老年人患惡性腫瘤的不在少數(shù)（尸檢報(bào)告中認(rèn)為老人死于惡性腫瘤約占17%），但以此為主要癥狀的并不多見。

高血壓、心臟擴(kuò)大、心律不齊、脫水癥等癥狀在老年人之中有很多，這些都成為了心力衰竭的基礎(chǔ)。

長期臥床、腦中風(fēng)等引起的吞咽困難以及呼吸系統(tǒng)老化引起的變化等是肺炎的主要誘因。

另外，受到病痛和心理折磨，老人也有很高的自殺風(fēng)險(xiǎn)，需要得到社會(huì)的重視。

02

生死觀

老年期的生存模式在很大程度上受到個(gè)人身體素質(zhì)條件的制約，但受其生死觀的影響將會(huì)更大。個(gè)性是一個(gè)人畢生經(jīng)歷的產(chǎn)物，反映出人之間的差別。

一個(gè)人性格是否成熟，標(biāo)志著老人是否已構(gòu)成明確的世界觀和價(jià)值觀體系。有的老人仍處于模糊不清的境況，還有老人的生死觀在晚年期仍在持續(xù)變化。不少老人的心理上發(fā)生明顯的退化，自己卻很難認(rèn)識(shí)到。

在退休之后，即使能維持以前的物質(zhì)生活，若看不到自己的生活有什么意義時(shí)，那么也很難說老人的生活是令人滿意的。已經(jīng)失去人生的目標(biāo)，在晚年又無法形成新的目標(biāo)，他們就會(huì)逐漸失去生活的勇氣。

有許多老年人面對(duì)自己生命之鐘行將停擺總是不敢正視。然而面對(duì)必然的顯示采取無視它或否定它的態(tài)度，顯然也不是一個(gè)成熟的現(xiàn)代人所應(yīng)有的態(tài)度。

老年人不僅要正視死亡這一現(xiàn)實(shí)，而且更應(yīng)該把死亡與自己的生命融合起來，走完自己生命的最后一個(gè)歷程，這樣才能理解生命的全部意義。

03

死亡的五個(gè)階段

Elisabeth Kubler女士在她的《死亡的瞬間》一文中，將老人面對(duì)死亡時(shí)的精神狀態(tài)分為五個(gè)階段：

1. 否認(rèn)

“這不可能，不是真的?！?/p>

“你們都在騙我?！?/p>

死亡的第一階段是否認(rèn)階段，或者說患者對(duì)有關(guān)死亡的消息認(rèn)為是不真實(shí)的階段。在這個(gè)階段中，患者把自己與周圍隔離開來。作為后輩，應(yīng)該充分了解到這一階段老人的心理和精神狀態(tài)，而且有必要與患者共同體驗(yàn)這一階段。

2. 憤怒

“為什么我現(xiàn)在會(huì)……”

“為什么我現(xiàn)在必須死呢？”

這個(gè)階段的患者普遍的表現(xiàn)是發(fā)怒，充滿怒氣而不易抑制。然而為了使老年人能從激動(dòng)的情緒狀態(tài)下過渡到平靜的寬容狀態(tài)，這個(gè)易怒階段是必需努力克服的。

3. 交易

在第三階段通常寄希望于神、命運(yùn)或者表現(xiàn)出與醫(yī)生進(jìn)行交易的特征?；颊咴谶@一階段對(duì)別人特別隨和，周圍的人在這階段對(duì)患者應(yīng)盡可能地伸出援助之手。

4. 抑郁

（漫長的靜默……）

在這一階段，老年人會(huì)出現(xiàn)抑郁狀態(tài)?；颊呙鎸?duì)必然要失去的一切而一直消沉、探析、悲觀。老年人不得不與自己所愛的人們永別，同時(shí)還必須拋棄財(cái)產(chǎn)和所擁有的的一切。

在這種情況下，老年人喜歡把自己與外部世界隔離開來。此時(shí)，與老年人最為親近、貼心的人，就應(yīng)考慮如何使老人勇敢地面對(duì)死神，幫助老年人恢復(fù)內(nèi)心的平靜與安詳，從容地迎接死亡的到來。

5. 承受

在這個(gè)最后的階段，老人將接受命運(yùn)的擺布，面臨死亡的降臨。

04

與老人共體驗(yàn)

作為后輩，完全了解一位將死的老人正處于怎樣的狀態(tài)是非常困難的，你可以試著去回答下面的七個(gè)問題，想必更能夠深入地體驗(yàn)到老人在面對(duì)死亡時(shí)的心理狀態(tài)和真實(shí)的感受。

如果在一個(gè)很短的時(shí)間里，你將面對(duì)死亡，那么，什么事將是你離開人世之前最為關(guān)切的？

如果你老到覺得自己已經(jīng)沒多少年好活，那么你最迫切想解決的問題將是什么？你將如何來解決這些問題？

如果死亡是不可避免的，那你愿意接受何種死亡方式？

如果你已經(jīng)進(jìn)入老年期，那么怎樣的晚年生活最能令你滿意，使你感覺到死而無憾？

如果你即將死亡，那你會(huì)做哪些準(zhǔn)備工作？如果即將死亡的是你的一個(gè)極為親密的人，那你又會(huì)為他或她做些什么？

再怎樣的情況與事件中，能使你覺得死了比活著好？你會(huì)為自己的死亡而開始做準(zhǔn)備？

在老年，每個(gè)人都必須依靠別人。當(dāng)死亡這個(gè)問題迫近眼前時(shí)，你會(huì)愿意向哪些人尋求幫助？

最后想說，每個(gè)人都是海的浪花，漂流幾十載，我們又不是浪花，我們本身就是海的一部分。

死亡是每一個(gè)人都要面對(duì)的一個(gè)主題，只有勇敢、寬容地去接納它，我們才能夠真正地走完這漫長又短暫一生。

文：秦艷鴻  清源小助理

責(zé)任編輯：殷水