肝病和凝血之間有什么關(guān)系呢?為什么總是有很多患者在問(wèn)，自己的口腔或者其他哪里出血是不是和肝病有關(guān)?因?yàn)榘l(fā)生這些不明原因的出血，其背后的病因可大可小，會(huì)給患者增加很大的心理負(fù)擔(dān)，不利于病情的恢復(fù)。

　　首先我們來(lái)看一個(gè)小科普：

　　在我國(guó)的乙肝防治指南中有提到，凝血酶原活動(dòng)時(shí)間(PT)、凝血酶原活動(dòng)度(PTA)及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)可以反映肝臟凝血因子的合成功能，對(duì)判斷疾病進(jìn)展及預(yù)后有重要價(jià)值。

　　為什么大家總會(huì)把出血和肝病聯(lián)系在一起呢，其實(shí)也是有原因的 。肝臟是制造凝血因子的場(chǎng)所，有6種凝血因子( I、II、IV、V、VI和VII )都需要在肝臟內(nèi)合成。

　　當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重的肝病時(shí)，機(jī)體的凝血因子就會(huì)減少，相應(yīng)的就會(huì)出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)和凝血酶原活動(dòng)度降低，這些都是一連串的反應(yīng)。慢性肝病的患者，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致患者遠(yuǎn)期預(yù)后不良。

　　那么我們?cè)賮?lái)說(shuō)大家最關(guān)心的，如果是肝病發(fā)生了出血問(wèn)題怎么辦呢?

　　肝病患者發(fā)生出血的兩個(gè)主要原因是：肝細(xì)胞損害引起的凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)和脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少。不過(guò)一般均發(fā)生在肝病晚期。

　　日常生活中有些肝病患者發(fā)生鼻子出血或牙齦出血后也非常害怕，總是懷疑自己已經(jīng)肝硬化或肝衰竭了，無(wú)法釋?xiě)选?/p>

　　但是其實(shí)無(wú)論鼻子還是口腔內(nèi)出血，都不屬于肝病的特有癥狀。鼻子出血可由多種鼻腔疾病引起，正常人也會(huì)發(fā)生;牙齦出血也可能由某些牙病或牙周疾病引起。

　　如果肝病患者只有鼻子出血或牙齦出血的癥狀，卻沒(méi)有其它明顯的肝損害、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、脾大、血小板減少等指標(biāo)的檢查異常，則應(yīng)考慮排除一下其他原因。

　　之前也曾有一位肝病患者因鼻子出血而固執(zhí)地認(rèn)為一定是得了肝硬化，未聽(tīng)取醫(yī)生建議去排查其它問(wèn)題，反復(fù)在肝病科就診，不幸的是最后延誤了鼻咽癌的診治。

　　李亞磊表示：凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)也并非肝病特有的表現(xiàn)，還可見(jiàn)于先天性凝血因子缺乏、血液病、維生素K缺乏和應(yīng)用抗凝血藥物之后。所以說(shuō)，任何疾病在診斷治療時(shí)都是需要綜合分析，才能避免漏診、誤診。