1．隱性感染最常見，是指病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)，無臨床表現(xiàn)，可通過免疫學(xué)檢查特異性抗體而得知。

2．顯性感染的特點(diǎn)是病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損害。

3．病原攜帶狀態(tài)病，特點(diǎn)是病原體經(jīng)常排出體外，是重要的傳染源。

4．流行過程的3個(gè)基本條件：傳染源、傳播途徑、人群易患性。

5．傳染病4個(gè)基本特征：有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫。

6．徹底治愈病人是傳染病預(yù)防中管理傳染源的重要措施。

7．典型病例：女性患者，發(fā)現(xiàn)患慢性乙型病毒性肝炎10年。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG(+)，其3歲女兒血清抗-HBs(+)，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗。其女屬于隱性感染。

1．僅有乙型肝炎病毒為DNA病毒，丁型肝炎病毒為缺陷病毒。

2．HBeAg陽性是HBV活動(dòng)性復(fù)制和具有傳染性的重要標(biāo)志。乙肝疫苗的主要成分是HBsAg。

3．甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞．口傳播，乙、丙、丁型肝炎病毒主要經(jīng)體液、血液傳播。

4．檢測(cè)甲型肝炎病毒感染的指標(biāo)有組織培養(yǎng)分離病毒、HAV-RNA、抗-HAVIgM、抗-HAVIgG。

5．急性丙型肝炎應(yīng)抗病毒治療。

6．HBV治療目前常用的5種藥物是普通干擾素α-2b、拉米夫定、聚乙二醇干擾素α-2a、阿德福韋和恩替卡韋。

7．甲型肝炎病毒易感人群為幼兒及兒童；戊型肝炎病毒兒童多為隱性感染。

8．凝血酶原活動(dòng)度是判斷重型肝炎主要客觀指標(biāo)。

9．典型病例一：女性，62歲，1周來發(fā)熱，食欲減退、惡心厭油，4d熱退尿黃、眼黃、皮膚黃、化驗(yàn)ALT 580U/L，TBIL 200pmol/L，DBIL 120μmol/L，PTA 80%。3年前注射過乙肝疫苗，1個(gè)月前曾到外國(guó)旅游10d。最可能的診斷為急性黃疸型肝炎。

10．典型病例二：6歲女孩，2d來發(fā)熱，體溫38．2℃，伴食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃、臥床不愿動(dòng)。查血ALT 1260U/L，TBIL60μmol/L，出生時(shí)已接種過乙肝疫苗，患者最可能的疾病是甲型病毒性肝炎。

1．我國(guó)腎綜合征出血熱病毒主要為漢坦病毒。

2．腎綜合征出血熱早期休克最主要的原因是血管通透性增加，血漿外滲，血容量減少。

3．典型重型腎綜合征出血熱一般為發(fā)熱后期或熱退時(shí)全身癥狀加重。

4．腎綜合征出血熱典型病人包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。

5．腎綜合征出血熱少尿期最致命的水、電解質(zhì)及酸堿紊亂是高鉀、低血鈉、酸中毒。

6．患者有全身酸痛，頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛）。

7．毛細(xì)血管損害，顏面、頸、胸部潮紅（三紅）。

8．腎綜合征出血熱最常見的并發(fā)癥是肺水腫。

9．腎綜合征出血熱少尿期治療原則：穩(wěn)、促、導(dǎo)、透，即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析。

10．典型病例：中年男性，農(nóng)民。4d前出現(xiàn)高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱

2．傳播途徑。①性接觸傳播為主要傳播途徑；②注射途徑傳播（血和血制品，藥物依賴者公用針頭）；③母嬰傳播；④其他途徑（包括器官移植，人工授精等）。

4．獲得性免疫缺陷綜合征最多見的臨床表現(xiàn)是機(jī)會(huì)感染和腫瘤。

5．HIV侵入人體后可分為4期，①急性感染；②無癥狀感染；③持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征；④艾滋病期。

6．疑有HIV感染初篩檢查應(yīng)查抗-HIV（ELISA法）；確診HIV感染應(yīng)查抗-HIV(WB法)；可作為HIV抗病毒治療的療效考核應(yīng)查HIV RNA定量。

7．HIV最常見的機(jī)會(huì)性感染是人肺孢子蟲肺炎，治療應(yīng)用噴他脒（戊烷咪）或復(fù)方新諾明。

8．HIV并發(fā)卡氏(Kaposi)肉瘤，應(yīng)用AZT與IFNα聯(lián)合治療，亦可應(yīng)用博來霉素聯(lián)合治療。并發(fā)隱孢子蟲感染，應(yīng)甩螺旋霉素。

1．乙型腦炎的主要傳染源是豬；主要傳播媒介為三帶喙庫(kù)蚊。

2．流行性乙型腦炎病變最嚴(yán)重的是大腦皮質(zhì)、丘腦和中腦。

3．流行性乙型腦炎發(fā)生呼吸衰竭的時(shí)間在病程第4～10天。

4．搶救流行性乙型腦炎腦水腫、顱內(nèi)高壓措施：頭部降溫至30～32℃、脫水療法、腎上腺皮質(zhì)激素、由腦性低血鈉導(dǎo)致的腦水腫可應(yīng)用鈉鹽。

5．特異性IgM抗體對(duì)流行性乙型腦炎的早期診斷具有重要價(jià)值。

6．流行性乙型腦炎分為初期、極期、恢復(fù)期。

7．預(yù)防乙型腦炎的關(guān)鍵措施是滅蚊、防蚊。

1．傳染性非典型肺炎列為乙類傳染病，但實(shí)行甲類管理。SARS相關(guān)冠狀病毒屬于冠狀病毒科，是一種單股正鏈RNA病毒。

2．傳染性非典型肺炎最主要的傳播途徑是飛沫傳播；病后可獲得一定程度的免疫。

3．發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀。

4．傳染性非典型肺炎特異性的檢測(cè)方法包括檢測(cè)病毒RNA，特異性抗原N蛋白，以及特異性抗體。

5．傳染性非典型肺炎胸部X線和CT表現(xiàn)為磨玻璃密度影像和肺實(shí)變影像，短期內(nèi)融合成大片狀陰影。

6．對(duì)流動(dòng)人口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是：就地隔離、就地觀察、就地治療。

1．人感染高致病性禽流感列為乙類傳染病，但實(shí)行甲類管理。

2．傳染源為患禽流感或攜帶禽流感病毒的家禽，呼吸道傳播是主要傳播途徑，12歲以下兒童發(fā)病率較高，多發(fā)生于冬春季節(jié)，人對(duì)禽流感病毒多不易患。

4．人感染高致病性禽流感后應(yīng)在發(fā)病48h內(nèi)使用抗病毒藥物。

5．人感染高致病性禽流感治療原則。對(duì)疑似病例、臨床診斷病例和確診病例應(yīng)進(jìn)行隔離治療，可應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等對(duì)癥處理，加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。

1．家鼠為主要傳染源；鼠蚤為主要傳播媒介；臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹（顏面多無疹）、脾大。

2．地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn)。

3．斑疹傷寒病原治療首選氯霉素。

4．地方性斑疹傷寒皮疹的主要特點(diǎn)為顏面多無疹。

1．恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒，由恙蟲病立克次體引起，鼠為主要傳染源，恙螨為傳播媒介。

2．臨床上以發(fā)熱、焦痂或特異性潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹（斑丘疹）為特征。

3．恙蟲病治療首選多西環(huán)素，其次為四環(huán)素、氯霉素。

1．傷寒桿菌在膽汁培養(yǎng)基中生長(zhǎng)最佳。

2．水源污染是暴發(fā)主要原因；引起傷寒不斷傳播及流行的主要傳染源為慢性帶菌者；傷寒傳染性最強(qiáng)時(shí)期是起病后2～4周。

3．傷寒的病理特點(diǎn)是單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)。

4．傷寒的臨床特點(diǎn)是稽留高熱；肝、脾大；皮膚玫瑰疹；相對(duì)緩脈。

5．血培養(yǎng)為最常用確診傷寒的依據(jù)，病程第1～2周的陽性率最高，復(fù)發(fā)時(shí)血培養(yǎng)可再度陽性；確診傷寒陽性率最高的檢測(cè)是骨髓培養(yǎng)。

6．"O"抗體的凝集效價(jià)在1：80，"H"抗體在1：160或以上時(shí)，具有輔助診斷價(jià)值。

7．腸傷寒最嚴(yán)重并發(fā)癥是腸穿孔。

8．傷寒的診斷與估計(jì)病情發(fā)展有一定參考價(jià)值的是在病程中動(dòng)態(tài)觀察血象中的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)。

9．對(duì)多重耐藥性傷寒桿菌感染者最好用喹諾酮類藥物。

10．典型病例：一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸下降，但未至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，此現(xiàn)象稱為再燃。

1．目前細(xì)菌性痢疾主要流行菌群是福氏志賀菌。

2．急性菌痢腸道病變發(fā)生的機(jī)制最重要的是痢疾桿菌侵入黏膜固有層引起缺血變性壞死及潰瘍。

3．急性菌痢的基本病變?yōu)閺浡岳w維蛋白滲出性炎癥。

4．急性菌痢分為普通型和中毒型，其中后者又分為休克型、腦型和混合型。

5．細(xì)菌性痢疾確診有賴于糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌。

6．細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別依據(jù)是糞便檢出不同病原體。

7．中毒型菌痢與腦型瘧疾鑒別的主要點(diǎn)為肛拭或灌腸檢查。

8．治療細(xì)菌性痢疾的最有效抗菌藥物是諾氟沙星（氟哌酸）。

9．預(yù)防細(xì)菌性痢疾的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是切斷傳播途徑。

10．典型病例：8歲患兒，高熱6h，反復(fù)抽搐多次，伴神志不清2h送入院。體檢：體溫40．6℃（肛溫），淺昏迷，皮膚濕冷、口唇發(fā)紺，血壓70/50mmHg，瞳孔不等大，有嘆息樣呼吸，肛門拭子取樣糞便檢查紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP，巨噬細(xì)胞0～2個(gè)/HP。患者診斷應(yīng)是中毒型菌痢混合型。

1．早期診斷霍亂的依據(jù)，糞便懸滴用暗視野觀察可見穿梭運(yùn)動(dòng)之弧菌；霍亂流行期間的快速診斷方法為大便常規(guī)、涂片染色、動(dòng)力試驗(yàn)。

2．引起霍亂暴發(fā)流行最為重要傳播形式為水源污染。

3．霍亂病人腎功能衰竭的主要機(jī)制是腎缺血?；魜y早期死亡的主要原因是周圍循環(huán)衰竭。

4．霍亂所特有的米泔水樣吐瀉物產(chǎn)生是因?yàn)槟懼置跍p少。

5．霍亂病人反應(yīng)期的發(fā)熱是內(nèi)毒素進(jìn)入血流所致。

6．霍亂的典型臨床表現(xiàn)為瀉吐期（無痛性劇烈腹瀉，為米泔水樣便或洗肉水樣血便，先瀉后吐，無糞質(zhì)，無腹痛及里急后重）；脫水虛脫期；恢復(fù)期（反應(yīng)期）。

7．搶救霍亂休克病人首要的措施是糾正水與電解質(zhì)丟失；霍亂臨床治療的原則為：嚴(yán)格隔離、及時(shí)補(bǔ)液、輔以抗菌和對(duì)癥治療。

8．霍亂流行時(shí)，預(yù)防和控制流行的主要措施是水和食品的消毒。發(fā)生霍亂疫情時(shí)：嚴(yán)格隔離和治療病人；滅蠅；疫區(qū)、疫點(diǎn)封鎖；疫區(qū)內(nèi)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察5d。

1．確診流行性腦脊髓膜炎的依據(jù)是皮膚瘀點(diǎn)細(xì)菌學(xué)檢查陽性。

2．腦膜炎雙球菌，內(nèi)毒素是其重要致病因素，可產(chǎn)生自溶酶，在體外易自溶。

3．流腦的流行中感染形式最多見感染帶菌狀態(tài)。

4．暴發(fā)型流腦（休克型）皮疹特點(diǎn)是大片瘀斑伴中央壞死。

5．治療普通型流腦在我國(guó)應(yīng)首選磺胺嘧啶。

1．引起敗血癥的革蘭陰性桿菌主要為大腸桿菌。

2．微循環(huán)障礙在感染性休克的發(fā)生過程中經(jīng)歷缺血缺氧期、淤血缺氧期、微循環(huán)衰竭期。

3．搶救感染性休克擴(kuò)張血管活性藥的應(yīng)用原則是擴(kuò)血管藥應(yīng)在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上應(yīng)用。

4．感染性休克應(yīng)用右旋糖酐-40抗休克治療的直接作用是防止血細(xì)胞凝集和血栓形成；提高血漿滲透壓，拮抗血漿外滲；降低血黏度，改善微循環(huán)；擴(kuò)充血容量。

5．感染性休克應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可維持血管壁、細(xì)胞膜的完整性和穩(wěn)定性；可以降低外周阻力，擴(kuò)張血管；可以減輕毛細(xì)血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)；出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、神志改變等腦水腫表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給予大劑量治療。

6．?dāng)U容治療需達(dá)到的客觀指標(biāo)：收縮壓>90mmHg，脈壓>30mmHg;脈率<100/min,尿量>30ml/h。

7．感染性休克病人治療原則是及時(shí)清除化膿病灶；迅速擴(kuò)充有效血容量；應(yīng)用血管活性藥物；糾正酸中毒；維護(hù)心、肺、腦、腎等重要臟器功能。

1．鉤端螺旋體病的流行類型有稻田型、雨水型和洪水型。

2．鉤端螺旋體病后期并發(fā)癥有后發(fā)熱、反應(yīng)性腦膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎或葡萄膜炎等眼部后發(fā)癥，閉塞性腦動(dòng)脈炎。

3．診斷依據(jù)是鉤端螺旋體血清凝集試驗(yàn)。

4．鉤端螺旋體病治療首選青霉素，其次為慶大霉素及四環(huán)素。

5．鉤端螺旋體病首次青霉素抗菌治療過程中如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)加重伴血壓下降，則應(yīng)首先考慮赫氏反應(yīng)。

6．鉤端螺旋體病預(yù)防綜合措施中最主要的是預(yù)防接種多價(jià)菌苗。

7．鉤端螺旋體病致死的主要原因是肺彌漫大出血。

1．阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口攝入溶組織阿米巴滋養(yǎng)體所致。

2．腸阿米巴病最典型的病理改變?yōu)檎ｐつど仙⒃诠铝⑿∧撃[，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍。

3．易引起腸內(nèi)、外并發(fā)癥，腸道傳染病是阿米巴痢疾。

4．阿米巴痢疾中最罕見的腸外并發(fā)癥是腦膿腫。

5．腸阿米巴病的并發(fā)癥包括腸出血、腸穿孔、結(jié)腸肉芽腫、阿米巴肝膿腫。

6．阿米巴痢疾的確診依據(jù)為大便中找到吞噬紅細(xì)胞的滋養(yǎng)體。

7．殺滅腸內(nèi)外各型阿米巴滋養(yǎng)體的藥物是甲硝唑。

8．典型病例：女性，35歲。1周來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便每日5～6次，有血及黏液。查體：體溫37．8℃，下腹有壓痛，右下明顯。大便鏡檢紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，白細(xì)胞3～5個(gè)/HP。本患者首先考慮阿米巴痢疾，確診須大便鏡檢查溶組織阿米巴原蟲。

1．瘧疾的典型臨床癥狀（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗）是由于大量裂殖子及代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液后引起的異型蛋白反應(yīng)所致。

2．病人發(fā)病與在人體內(nèi)發(fā)育的瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體增殖，釋放成熟裂殖子使紅細(xì)胞破壞有關(guān)。

3．我國(guó)廣大平原間日瘧流行區(qū)的主要傳播媒介是中華按蚊。

4．抗瘧疾治療最常用的方案是氯喹+伯氨喹，用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物為伯氨喹，對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體有強(qiáng)大殺滅作用的藥物為奎寧、氯喹、青蒿素、甲氟喹。

1．日本血吸蟲病的傳播途徑是疫水傳播。

2．日本血吸蟲傳播必須具備的三個(gè)條件是糞便入水、釘螺孳生、接觸疫水。

3．日本血吸蟲病主要寄生部位是腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈。

4．晚期血吸蟲病表現(xiàn)主要是肝硬化。

5．確診急性日本血吸蟲病最直接的依據(jù)是毛蚴孵化試驗(yàn)陽性。

6．急性日本血吸蟲病的主要特點(diǎn)是嗜酸性粒細(xì)胞明顯增加。

1．囊尾蚴病是由于感染豬帶絳蟲卵引起的。

2．囊蟲在人體最常見的寄生部位是皮下及肌肉。

3．腦囊蟲病最常見的臨床類型為腦實(shí)質(zhì)型。

4．腦囊蟲病最主要的臨床表現(xiàn)是癲癇。

5．病原治療：阿苯達(dá)唑（治療首選藥物），腦囊蟲病的治療用殺蟲藥物之前先用甘露醇脫水，眼囊蟲病禁止殺蟲治療。