說(shuō)起肝硬化，很多人就會(huì)心生恐懼，認(rèn)為肝硬化治不好，更有很多人認(rèn)為肝都硬化了，很快就肝癌了 。

　　事實(shí)是這樣的嗎?

　　為了弄清楚這個(gè)問(wèn)題，我們先來(lái)了解下，什么是肝硬化，肝硬化是怎么發(fā)生的。

　　很多原因會(huì)引起慢性肝病，比較熟悉的有乙型肝炎、丙型肝炎病毒的感染，除此之外還有脂肪肝、藥物、飲酒、自身免疫功能紊亂、遺傳代謝性疾病、寄生蟲(chóng)性疾病等等。而肝硬化正是在慢性肝炎反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上發(fā)生的。

　　那么上述這些因素都會(huì)導(dǎo)致肝臟的慢性炎癥。如果肝功能反復(fù)不正常，肝臟反復(fù)出現(xiàn)炎癥，機(jī)體就要修復(fù)這些炎癥，就會(huì)導(dǎo)致肝組織內(nèi)纖維化組織增生。這就像我們手上有傷口，就會(huì)長(zhǎng)疤痕一樣的道理。只要有炎癥，就會(huì)有纖維化，炎癥越重，纖維化越重，炎癥持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，瘢痕組織產(chǎn)生的越多，而肝硬化正是因?yàn)檫@些瘢痕組織的大量增多導(dǎo)致肝臟變硬、變小而逐步發(fā)生的。所以從慢性肝炎發(fā)展到肝硬化一般需要很長(zhǎng)的時(shí)間，大約5-10年左右，甚至更久。

　　在臨床上，將肝硬化分為5 期，其中1-2 期為代償期肝硬化，3-5期為失代償期肝硬化。

　　1期為無(wú)靜脈曲張，無(wú)腹水;

　　2 期為有靜脈曲張，無(wú)出血或腹水;

　　3期為有腹水，無(wú)出血，伴或不伴靜脈曲張;

　　4期為有出血，伴或不伴腹水;

　　5期為出現(xiàn)膿毒癥。

　　可見(jiàn)肝硬化根據(jù)病情的程度，并發(fā)癥的不同、所處于的臨床分期是不同的，臨床預(yù)后也是不同的。

　　我們?cè)诳纯锤伟┑母呶Ｒ蛩赜心男?

　　根據(jù)2019年乙肝防治指南的數(shù)據(jù)，非肝硬化 HBV 感染者的 肝癌年發(fā)生率為0.5%~1%;肝硬化患者肝癌的年發(fā)生率為3%~6% 。肝硬化、合并糖尿病、直系親屬中有肝癌者、血清HBsAg 高水平、接觸黃曲霉毒素等均與肝癌高發(fā)相關(guān)。這就意味著，肝硬化是肝癌的一個(gè)高發(fā)因素，但不是每一個(gè)肝硬化都會(huì)發(fā)展導(dǎo)肝癌。

　　在臨床上哪些人需要及早進(jìn)行肝癌篩查?

　　1. 具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染；

　　2. 長(zhǎng)期酗酒；

　　3. 非酒精脂肪性肝炎；

　　4. 食用被黃曲霉毒素污染食物；

5. 各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群；

6. 尤其是年齡 40 歲以上的男性風(fēng)險(xiǎn)更大。

　　既然肝硬化是肝癌的一個(gè)高發(fā)因素，怎么可以阻斷肝炎肝硬化肝癌三部曲呢?

首先就是清除病因，例如病毒性肝炎引起的肝硬化，我們首先要做的就是清除體內(nèi)的病毒，若是酒精肝、脂肪肝引起的肝硬化，那么我們就應(yīng)該清除體內(nèi)的酒精、脂肪等垃圾毒素，改善肝臟的內(nèi)環(huán)境，同時(shí)我們還需要疏通肝臟的各大通路，使得病毒、垃圾毒素能夠很好的排除體外，源頭逆轉(zhuǎn)肝硬化，防治癌變。

　　肝病專家費(fèi)建峰表示：只要肝臟炎癥不繼續(xù)，纖維化組織逐步減少，肝臟形態(tài)必然會(huì)逐步的改善。所以肝病患者既不能粗心大意，忽略自己的病情，拒絕吃藥和復(fù)查，也不能提心吊膽，惶惶不可終日。而是要積極的配合醫(yī)生，積極治療，定期復(fù)查，穩(wěn)定病情。