醫(yī)者仁心

2020年可謂多災(zāi)多難，尤其是今年年初的新冠肺炎疫情，想必一定在大家心里都留下了難以磨滅的印記，這時(shí)候不得不提到在本次疫情中的大功臣——清肺排毒湯。

試點(diǎn)省份臨床觀察顯示：清肺排毒湯治療總有效率可達(dá)90%以上，連西醫(yī)投入大量資金的藥物和各種先進(jìn)的醫(yī)療器械面對(duì)新冠病毒都無(wú)可奈何，那清肺排毒湯這一劑小小的處方到底有什么魔力呢？

首先我們來(lái)了解一下它背后的故事。

生活在距今1800多年的張仲景就已經(jīng)在用中醫(yī)理論來(lái)大范圍治療瘟疫。據(jù)史書記載，東漢桓帝時(shí)大疫三次，靈帝時(shí)大疫五次，獻(xiàn)帝建安年間疫病流行更甚。

成千累萬(wàn)的人被病魔吞噬，以致造成了十室九空的空前劫難。其中尤以東漢靈帝（公元168—188年）時(shí)的公元171年、173年、179年、182年、185年等幾次的疾病流行規(guī)模最大。

南陽(yáng)地區(qū)當(dāng)時(shí)也接連發(fā)生瘟疫大流行，許多人因此喪生。張仲景的家族本來(lái)是個(gè)大族，人口多達(dá)二百余人。南陽(yáng)地區(qū)當(dāng)時(shí)也接連發(fā)生瘟疫大流行，許多人因此喪生。

自從建安初年以來(lái)，不到十年，有三分之二的人因患疫癥而死亡，其中死于傷寒者竟占十分之七。面對(duì)瘟疫的肆虐，張仲景內(nèi)心十分悲憤。

建安年間，他行醫(yī)游歷各地，親眼目睹了各種疫病流行對(duì)百姓造成的嚴(yán)重后果，也借此將自己多年對(duì)傷寒癥的研究付諸實(shí)踐，進(jìn)一步豐富了自己的經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)和提高了理性認(rèn)識(shí)。

經(jīng)過(guò)數(shù)十年含辛茹苦的努力，終于寫成了一部名為《傷寒雜病論》的不朽之作。

現(xiàn)在，讓我們來(lái)看看清肺排毒湯的主要成分：麻黃、炙甘草、杏仁、生石膏(先煎)、桂枝 、澤瀉 、豬苓、白術(shù)、茯苓、柴胡、黃芩、姜半夏、生姜、紫菀、冬花、射干、細(xì)辛、山藥、枳實(shí)、陳皮、藿香。不得不說(shuō)，乍一看，這藥材還真是挺多。

其實(shí)這清肺排毒湯是由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院特聘研究員葛又文根據(jù)新冠肺炎的核心病機(jī)，結(jié)合《傷寒雜病論》中的方劑創(chuàng)新化裁而成，其中包括麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散等。

《傷寒雜病論》是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作之一，是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后，又一部最有影響的光輝醫(yī)學(xué)典籍，論述外感病與內(nèi)科雜病為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)典籍。

系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法，創(chuàng)造性地確立了對(duì)傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則，奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。

下面咱們來(lái)看一下《傷寒雜病論》中的經(jīng)典處方——麻杏石甘湯，此方由四味藥組成分別是麻黃，杏仁，甘草，石膏。我們跟上面清肺排毒湯的處方比對(duì)一下，這四味藥，不就是清肺排毒湯的前四味藥材嗎？

麻黃開宣肺氣以平喘、開腠解表以散邪石膏，石膏清泄肺熱以生津、辛散解肌以透邪。二藥一辛溫、一辛寒；一以宣肺為主，一以清肺為主，且都能透邪于外，合用相反之中寓有相輔之意。

四藥合用，解表與清肺并用，以清為主；宣肺與降氣結(jié)合，以宣為主。

張仲景在《傷寒雜病論》中把疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中所出現(xiàn)的各種癥狀，根據(jù)病邪入侵經(jīng)絡(luò)、臟腑的深淺程度，患者體質(zhì)的強(qiáng)弱，正氣的盛衰，以及病勢(shì)的進(jìn)退緩急和有無(wú)宿疾（其它舊?。┑惹闆r。加以綜合分析，尋找發(fā)病的規(guī)律，以便確定治療原則。

在中醫(yī)看來(lái)，不論新冠病毒從哪來(lái)，還是它有多復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，只要找出它的致病機(jī)理，對(duì)癥用藥，即可發(fā)揮作用，于中醫(yī)而言，人的身體是一個(gè)系統(tǒng)，生病是人體出了系統(tǒng)性問(wèn)題。

或是外邪入侵，或是自身習(xí)慣不好，中醫(yī)的對(duì)策是從這個(gè)系統(tǒng)本身入手，采取可行的糾偏措施，讓這個(gè)系統(tǒng)恢復(fù)正常，這也是中醫(yī)能夠傳承千年從思維模式和方法論層面的高明之處。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。

夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。

是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。

可以看出中醫(yī)的根本理論不是用藥，而是養(yǎng)神、治神，不治已病治未病才是中醫(yī)的奧義所在，這種整體宏觀的思維方式在中國(guó)古代，從思想層面，一直延伸到醫(yī)學(xué)理論，貫穿中華文明的方方面面，從治國(guó)理政到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，從治病救人到修身齊家，處處都體現(xiàn)著中華文明的整體思維和系統(tǒng)的觀念。

如果要看清事物的發(fā)展和運(yùn)行規(guī)律，必須跳出事物本身從外部審視它，只在此山中，云深不知處”“當(dāng)局者迷，旁觀者清”說(shuō)的都是這個(gè)道理。

所以中醫(yī)能夠傳承至今仍具備現(xiàn)實(shí)價(jià)值，究其原因，是它從最根本的理論上就具備高度的解釋力和實(shí)用性。中醫(yī)理論本身就是完備的理論，作為后人只能去不斷探索理解它真正的精髓和奧秘。

除了完備的理論體系，中醫(yī)的傳承，也依賴于醫(yī)德的傳承。醫(yī)者，在華夏文明的視域下，除了治病救人的天職，還有對(duì)自身極高的道德要求以及超出一己之私的擔(dān)當(dāng)和情懷。

他們以儒家最高的道德標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己的行為，其志氣不亞于指點(diǎn)江山的王侯將相和保家衛(wèi)國(guó)的戰(zhàn)士。

夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳良，不可信也。

——晉·楊泉《物理論》

人命至重，有貴干金，一方濟(jì)之，德逾一于此，故以為名也。

——唐·孫思邈《備急千金要方》

無(wú)恒德者，不可以作醫(yī)。

——宋·林逋《省心錄》

勿重利，當(dāng)存仁義，貧富雖殊，藥施無(wú)二。   

——明·龔?fù)①t《萬(wàn)病回春》

欲濟(jì)世而習(xí)醫(yī)則是，欲謀利而習(xí)醫(yī)則非。我若有疾，望醫(yī)之救我者何如?我之父母子孫有疾，望醫(yī)之相救者何如?易地以觀，則利心白淡矣。利心淡，仁心現(xiàn)；仁心現(xiàn)，斯畏心生。

——明·王肯堂《靈蘭要覽》

不知天地人者，不可以為醫(yī)。

——清·徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》

而今，中醫(yī)在疫情中的突出貢獻(xiàn)已經(jīng)得到了社會(huì)的廣泛認(rèn)可，在醫(yī)學(xué)中的重要性也日益凸顯，希望中醫(yī)學(xué)能在現(xiàn)今的醫(yī)療體系內(nèi)創(chuàng)造出更大的價(jià)值，將其理論優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到極致，并把幾千年來(lái)傳承的醫(yī)德發(fā)揚(yáng)光大，造福人類。

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