中醫(yī)如何認(rèn)知新冠肺炎？屬于“疫病”范疇，是瘟疫的一種，具備疫病的易感性、相似性、傳播性、危害性四大共性。但是，究竟屬于“肺溫”“濕溫”“濕毒疫”“濕疫”還是“寒濕疫”？也就是對(duì)病因的認(rèn)識(shí)存在溫毒、濕毒、濕熱還是寒濕等不同的認(rèn)識(shí)。治病必求其本?？v觀本次疫情，寒濕入肺，痰飲郁結(jié)，出現(xiàn)氣逆咳喘等癥狀；毒邪入里化熱，壅遏于肺，肺失宣降致發(fā)熱、咳嗽等癥狀；濕邪入里，加之肺為水上之源，肺失宣降，水經(jīng)不布，水濕內(nèi)盛，以致脘痞、納差、嘔惡、便溏等胃腸道癥狀及普遍的舌苔厚膩。《黃帝內(nèi)經(jīng)》言“邪之所湊，其氣必虛”，又言“蓋無虛，故邪不能獨(dú)傷人”，本病發(fā)病之前即有正氣虛，發(fā)病之后，病邪內(nèi)羈，氣血津液受耗，又容易致虛。因此，雖然致病因素很多，但本病主要由“寒濕之邪”所致，寒濕病邪是核心病機(jī)，因而此疫當(dāng)為“寒濕疫”。
知其要者一言而終！《傷寒雜病論》強(qiáng)調(diào)“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，而這正是中醫(yī)臨證思維的精華所在，只要辨析核心病機(jī)精準(zhǔn)，則組方針對(duì)病證精準(zhǔn)。有是病、見是證、立是法、組是方、用是藥。證變則法變，法變則方藥變，以變應(yīng)變，靈活運(yùn)用，精準(zhǔn)匹配。所以，21世紀(jì)20年代初的新冠肺炎患者，運(yùn)用篩選、組合自3世紀(jì)初的中醫(yī)經(jīng)典《傷寒雜病論》的“清肺排毒湯”終能療效顯著、戰(zhàn)績斐然。
“清肺排毒湯”，這是由中醫(yī)典籍《傷寒雜病論》中的四首經(jīng)方為主化裁而來：分別是清肺化熱平喘的麻杏甘石湯、溫陽利水化濕的五苓散、和解少陽郁熱的小柴胡湯以及宣肺止咳化痰的射干麻黃湯。此方經(jīng)過山西、河北、黑龍江、陜西四省救治確診患者的臨床觀察，獲得90%以上有效率之后，2月6日國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局在全國推廣使用，并作為治療各型新冠肺炎患者的唯一通用方，成為真正應(yīng)對(duì)這次疫病有良好療效的核心處方。
|
