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古今醫(yī)案研讀:遼寧省名醫(yī)王品山針刺三焦俞、三陰交治小兒遺尿案

 曾經(jīng)滄海劉衛(wèi)國 2020-08-16

#了不起的醫(yī)生# 懷著空杯心態(tài)研讀名家醫(yī)案,一案一故事,一醫(yī)一人生。

【名醫(yī)簡介】

王品山(1920~),男,遼寧省海城縣人。自幼從父王廷相學(xué)習(xí)中醫(yī),拜師劉潤棠學(xué)針灸。曾任遼寧中醫(yī)學(xué)院副教授、主任醫(yī)師、中國針灸學(xué)會經(jīng)絡(luò)研究會顧問。臨床每以針?biāo)幉⑴e,屢獲顯效。曾編著《筒易針灸手冊》,并在《中醫(yī)雜志》、《中國針灸》等國內(nèi)刊物上發(fā)表過20余篇學(xué)術(shù)論文。

古今醫(yī)案研讀:遼寧省名醫(yī)王品山針刺三焦俞、三陰交治小兒遺尿案

【醫(yī)案】

夜尿癥(小兒遺尿)

武××,男,9歲,學(xué)生。

1986年9月27日就診。

主訴:

夜尿5年。

病史:

從4歲起,經(jīng)常尿炕,每夜被動起床小便4~5次還是遺尿。經(jīng)中西醫(yī)治療療效不顯而來診。

檢查:

神清語利,舌質(zhì)淡紅,脈象濡數(shù)。三焦俞過敏壓痛反應(yīng)(+),肝、脾、腎經(jīng)之三陰交痛楚異常,壓痛反應(yīng)(+)

診斷:

夜尿癥(小兒遺尿)

治療:

通調(diào)經(jīng)脈,以扶正氣

取穴:

三焦俞、三陰交(雙)。

操作:

①三焦俞置皮內(nèi)針。

②三陰交針刺,緩緩進針退至皮部留針10分鐘。

一診后夜里安然入睡未尿。二診時查體反應(yīng)點移位于腎俞,改置皮內(nèi)針于腎俞、三陰交留針20分鐘。三診時自述幾日夜里未尿炕,查體反應(yīng)點壓痛減弱,繼理針1周而愈。經(jīng)訪數(shù)月、未再遺尿。

【按語】

“三焦俞,并太陽正脈,入絡(luò)膀胱,實則癃閉,虛遺溺”。病機在三焦經(jīng)、病位在膀朓、證屬膀胱氣虛所致。治以補太陽之脈,以扶正氣,補三陰交以培補三陰,遂安然入睡未尿。復(fù)診時反應(yīng)移位于腎俞,“腎司二便”,改置皮內(nèi)針于腎俞、調(diào)整腎司二便功能,腎陽振奮,膀胱約束有力,小便恢復(fù)正常。

【作者寄語】

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