朋友說他最近不太好，腰突了（腰椎間盤突出癥）。我說針灸治療沒？他說應(yīng)該是椎管內(nèi)較大的突出了，普通治療可能沒有效。我本能地要反駁，于是交談了好一會兒。正是在交談中，描述我內(nèi)心想法的時候，我想清楚了一個很重要的問題。就是，頸腰椎病的根本原因并非脊柱椎間盤突出本身的問題而是脊柱以外的原因。

作為中醫(yī)學(xué)子，在一開始學(xué)習(xí)針灸，使用針灸治療頸腰椎病的時候，也許會遇到一個困惑。那就是，我們最常想到的頸腰椎病的病因是椎間盤的突出壓迫神經(jīng)等所導(dǎo)致的問題。我們的針灸，火罐外治手段并沒有直接作用于脊柱，所以應(yīng)該無效或者效果甚微吧。

可臨床針灸治療許多頸腰椎疾病效果卻很好，我們的針灸在國內(nèi)治療的很大一大部分也是頸腰椎等痛癥。這不免讓初學(xué)者很矛盾，甚至質(zhì)疑針灸的療效?？墒Я诵判牡尼樉尼t(yī)生就像破了膽的戰(zhàn)士，拿針的時候已失了魂魄，沒了心神，再難以溝通天人了。

其實有這樣的疑惑也難免。畢竟我們的頸椎病腰椎病是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的視角命名的，所以認(rèn)為是脊柱的問題，針對脊柱進(jìn)行治療也并不離奇。

可是，疾病的原因是在脊柱嗎？是脊柱自己虛了，瘀了，滯了，然后突出嗎？我想大部分的時候不是這樣的。很顯然，脊柱只是結(jié)果所在，而非原因。原因是脊柱以外的支撐系統(tǒng)出了問題。脊柱是主線受力卻不是主要發(fā)力，發(fā)力是脊柱以外的肌肉等系統(tǒng)，脊柱本身并不能維持自身的形態(tài)，靠的是脊柱以外的系統(tǒng)維持。

所以并非脊柱自己自然而然地出問題，而是脊柱以外的支撐系統(tǒng)出了問題。血瘀也好，虛證也好，勞損不通粘連也好，根本原因在于脊柱附屬的支撐系統(tǒng)出了問題。治病必求于本，本于陰陽。所以頸腰椎的治療在很長時間內(nèi)的關(guān)鍵應(yīng)在于脊柱以外的支撐系統(tǒng)。腰椎間盤突出以及相關(guān)癥狀反應(yīng)只是迷惑我們的結(jié)果而非原因。

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