（一）接種前，家長(zhǎng)先進(jìn)行線上預(yù)約或致電轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)醫(yī)院（聯(lián)系方式請(qǐng)查閱當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心官網(wǎng)）進(jìn)行預(yù)防接種預(yù)約。新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗，由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)按照《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2016年版）》進(jìn)行接種。母親為乙肝患者的新生兒出院前一般在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)完成首針乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白和卡介苗的接種。乙肝疫苗第2劑和第3劑，建議與所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)醫(yī)院預(yù)約后進(jìn)行接種。

（二）預(yù)防接種當(dāng)天，要確保寶寶是健康的。家長(zhǎng)可先自行測(cè)量孩子的體溫，若兒童有發(fā)熱或呼吸道癥狀等不適癥狀，應(yīng)暫停預(yù)防接種。前往接種門診前，家長(zhǎng)應(yīng)給寶寶換上干凈、寬松的衣服，便于露出接種部位，準(zhǔn)備好預(yù)防接種證。若寶寶要口服脊灰疫苗，給寶寶喂奶的時(shí)間可稍微提前些，應(yīng)注意接種前30分鐘喂奶。預(yù)防接種后，請(qǐng)?jiān)诮臃N點(diǎn)留觀30分鐘再離開?？诜够乙呙绲膶殞殻臃N后30分鐘再喂奶。

（三）接種結(jié)束返家后，應(yīng)密切關(guān)注寶寶的身體狀況。接種當(dāng)天避免給寶寶食用海鮮等易過敏食物，給寶寶多喝水。洗澡時(shí)不要搓洗接種部位，保持清潔，避免弄濕，以防感染。接種2～3天內(nèi)，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

常見預(yù)防接種的一般反應(yīng)，包括局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。局部反應(yīng)主要指接種疫苗后當(dāng)天局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛現(xiàn)象，一般無須特殊處理，在2～3天后現(xiàn)象會(huì)消退。全身反應(yīng)主要指孩子出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、易激惹、睡覺不踏實(shí)、食欲減退、腹瀉、嘔吐、皮疹、嗜睡等。若體溫＜38.5℃，一般不需服藥，給孩子多喝水，注意休息即可。若體溫≥38.5℃或出現(xiàn)其他不能緩解的不適，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。

表2 國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表（2016年版）

注：1．選擇乙腦減毒活疫苗接種時(shí)，采用兩劑次接種程序。選擇乙腦滅活疫苗接種時(shí)，采用四劑次接種程序；乙腦滅活疫苗第1、第2劑間隔7～10天。

2．選擇甲肝減毒活疫苗接種時(shí)，采用一劑次接種程序。選擇甲肝滅活疫苗接種時(shí)，采用兩劑次接種程序。

（四）現(xiàn)在由于新冠肺炎疫情，可能有不少兒童需要延遲預(yù)防接種。下面介紹疫苗延遲接種的安全性、有效性和補(bǔ)種要點(diǎn)。

一般來說，疫苗如果長(zhǎng)期延遲或未完成加強(qiáng)免疫程序，可能會(huì)導(dǎo)致免疫失敗。對(duì)于疫苗的短期延期或不同疫苗間隔程序?qū)σ呙绲挠行院桶踩杂绊懀鲊难芯拷Y(jié)果顯示：在一定時(shí)限內(nèi)延遲接種對(duì)疫苗安全性和有效性的影響是有限的。

卡介苗：3月齡以內(nèi)兒童可直接補(bǔ)種；3月齡至3歲兒童應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），試驗(yàn)結(jié)果為陰性者可以補(bǔ)種；4歲及4歲以上兒童不予補(bǔ)種。已接種卡介苗的兒童，即使未形成卡痕也不再補(bǔ)種。卡介苗補(bǔ)種，請(qǐng)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)醫(yī)院預(yù)約進(jìn)行預(yù)防接種。

乙肝疫苗：建議在兒童12月齡之前完成3劑次接種，其中第1劑與第2劑間隔應(yīng)≥28天，第2劑與第3劑間隔應(yīng)≥60天。對(duì)未完成3針劑次免疫接種者，需盡早補(bǔ)種，補(bǔ)齊未接種的劑次即可。乙肝感染母親所生寶寶全程接種完乙肝疫苗后，最好在7～12月齡到醫(yī)院進(jìn)行乙肝感染和免疫狀況檢測(cè)。

脊灰減毒活疫苗：接種條件恢復(fù)后，優(yōu)先補(bǔ)種本疫苗。對(duì)于延種、漏種兒童，補(bǔ)種相應(yīng)劑次即可，無需重新開始全程接種。4歲以下兒童未達(dá)到3劑，應(yīng)補(bǔ)種完成3劑；4歲及4歲以上兒童未達(dá)到3劑，應(yīng)補(bǔ)種完成4劑。補(bǔ)種時(shí)，兩劑脊灰減毒活疫苗之間間隔≥28天。

百白破疫苗：在接種條件恢復(fù)后，優(yōu)先補(bǔ)種本疫苗。對(duì)于尚未接種任何劑次百白破疫苗的嬰兒，由于其基本無法獲得母?jìng)鞯谋Ｗo(hù)性抗體，難以預(yù)防2月齡之內(nèi)的百日咳發(fā)病。如短時(shí)間內(nèi)無法獲得接種，建議進(jìn)行嚴(yán)格居家隔離，監(jiān)護(hù)人需要做好防護(hù)措施。3月齡至5歲未完成百白破規(guī)定劑次的兒童，需補(bǔ)種未完成的劑次，前3劑每劑間隔≥28天，第4劑與第3劑間隔≥6個(gè)月。6歲及6歲以上接種累計(jì)少于3劑的兒童，用白破疫苗補(bǔ)齊3劑，第2劑與第1劑間隔1～2月，第3劑與第2劑間隔6～12個(gè)月。

A群/A群C群流腦多糖疫苗：24月齡以下兒童補(bǔ)齊A群流腦多糖疫苗劑次，兩劑次間隔≥3個(gè)月。24月齡及24月齡以上兒童補(bǔ)齊A群C群流腦多糖疫苗劑次，不再補(bǔ)種A群流腦多糖疫苗。

麻腮風(fēng)疫苗：在當(dāng)前疫情形勢(shì)下，如未能按照免疫程序及時(shí)獲得接種，建議在12月齡之前任何時(shí)間完成1劑接種。

乙腦減毒活疫苗：在當(dāng)前疫情形勢(shì)下，如未能按照免疫程序及時(shí)獲得接種，建議在24月齡之前任何時(shí)間完成1劑乙腦減毒活疫苗接種。

甲肝滅活疫苗：在當(dāng)前疫情形勢(shì)下，如未能按照免疫程序及時(shí)獲得接種，建議在24月齡之前任何時(shí)間完成1劑甲肝滅活疫苗接種。