肺癌病人化療后出現(xiàn)發(fā)熱的情況臨床上并不少見，一旦發(fā)熱，病人胃口下降，渾身無力難受，家屬就會(huì)焦慮不安。任何人都不會(huì)無緣無故的發(fā)熱，發(fā)熱其實(shí)只是一種表象，說明有致熱源進(jìn)入體內(nèi)引起體溫調(diào)節(jié)中樞升高。這是人體的一種防御反應(yīng)，是身體與疾病抗?fàn)幍耐庠诎Y狀表現(xiàn)。要想控制發(fā)熱，必須找到引起發(fā)熱的原因，并針對病因進(jìn)行治療。

肺癌化療病人可能的發(fā)燒原因主要在以下幾方面。

1.化療后骨髓抑制引起的發(fā)熱 肺癌化療常用的藥物是紫杉醇、多西他賽、吉西他濱等聯(lián)合鉑類，這些藥物都有不同的毒副作用，尤其要注意的是化療藥物的骨髓毒性。最明顯的是數(shù)天內(nèi)就可能出現(xiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞下降，而白細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞，一旦下降，極易發(fā)生各臟器感染，從而引起發(fā)燒。所以肺癌病人化療后一周最好查兩次血常規(guī)，隨時(shí)監(jiān)測白細(xì)胞情況。對于粒細(xì)胞缺乏（中性粒細(xì)胞低于0.5×10^9）性發(fā)熱，中性粒細(xì)胞缺乏病人如果持續(xù)一周，感染發(fā)生率100%。這時(shí)候要及時(shí)做好消毒隔離，保持口腔及肛周清潔，升白細(xì)胞同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。

2.腫瘤熱 對于肺癌術(shù)后輔助化療病人一般不會(huì)出現(xiàn)腫瘤熱，腫瘤熱多見于肺癌晚期病人。由于腫瘤負(fù)荷較大，癌細(xì)胞被化療藥物殺死后，會(huì)有大量代謝產(chǎn)物形成致熱源引起發(fā)熱。此外，晚期肺癌病人癌細(xì)胞新陳代謝很快，壞死細(xì)胞也會(huì)釋放細(xì)胞因子，引起發(fā)熱。腫瘤熱通常少有高熱，一般為38℃左右，不伴有寒戰(zhàn)。

3.感染性發(fā)熱 肺癌病人化療后免疫力下降，術(shù)后病人可能會(huì)合并肺部感染引起發(fā)熱。晚期肺癌病人更容易出現(xiàn)肺部炎癥，腫瘤引起的肺不張及阻塞性肺炎，病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱及氣喘等癥狀。感染的病原體可能是病毒、細(xì)菌、真菌等。

4.化療藥物熱 在臨床上確實(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)極少數(shù)病人在使用化療藥物期間出現(xiàn)發(fā)熱，這種情況考慮藥物熱。藥物熱通常為該藥過敏反應(yīng)所致，高熱為主，常達(dá)39℃～40℃，伴寒戰(zhàn)。發(fā)熱雖高，患者的一般情況尚好，與熱度不成比例。而且來的快，去的快，一旦停用，適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素抗過敏后，就會(huì)熱退。

總體來說，肺癌病人化療后出現(xiàn)發(fā)熱，需要及時(shí)的查找原因，常規(guī)檢查包括胸部CT、血常規(guī)、CRP、降鈣素原測定、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等等，甚至需要做真菌G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)。如果白細(xì)胞過低，需要及時(shí)升白細(xì)胞。溫度較高，超過38.5℃，需要退熱處理，包括物理降溫及藥物降溫，退熱藥物通常為非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥。發(fā)熱期間注意清淡飲食，多喝水，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和維生素。