仲景中醫(yī)師承學(xué)堂 紀(jì)東濤 原創(chuàng) 首發(fā)

門診上遇到很多陰陽(yáng)兩虛的病人，夏季怕熱，手心腳心都很熱，冬天又怕冷，四肢冰涼。有這些癥狀的不一定都是陰陽(yáng)兩虛，但是如果脈細(xì)無力，舌瘦質(zhì)淡的朋友，那基本就是陰陽(yáng)兩虛導(dǎo)致的這一系列不舒服。

陰陽(yáng)兩虛屬于中醫(yī)辨證的名詞，意思是既有陰虛又有陽(yáng)虛，所以稱陰陽(yáng)兩虛，其主要表現(xiàn)為;既怕冷又怕熱，冬天特別怕冷，夏天又特別怕熱，這是陰陽(yáng)失調(diào)或陰陽(yáng)兩虛之體質(zhì)。因?yàn)殛庩?yáng)都虛，所以冬季不勝好冷，夏季不勝熱；對(duì)外界環(huán)境要求非常高。

癥狀:少氣無力，消瘦面黃，聲喑音啞，潮熱盜汗，骨蒸癆熱，泄溏便急，痰白沫狀或血痰，心悸氣短，寡言少欲，納呆，自汗，滑精，閉經(jīng)，苔黃燥，脈微細(xì)或虛大無力。

什么原因?qū)е碌膬商?？我前邊文章講過，一般都是一方先虛，然后影響另一方，比如陽(yáng)虛，不能制約陰氣，那身體就會(huì)怕冷，外界冷了更加明顯。陰虛，不能制約陽(yáng)熱，那就燥熱難當(dāng)，不開空調(diào)那根本沒發(fā)生活。

陰虛多見于瘦人，陽(yáng)虛多見于胖人，陰陽(yáng)兩虛的胖子和瘦子，開方針灸也要留意，胖人陽(yáng)藥多一些，瘦人陰藥多一些，但是脾胃不好的，那就另當(dāng)別論。

陰陽(yáng)兩虛，一般大夫都知道陰陽(yáng)并補(bǔ)，養(yǎng)陰溫陽(yáng)和滋陰壯陽(yáng)等補(bǔ)法。

代表方子有地黃飲子湯，桂枝加龍骨牡蠣湯等。

有很多朋友吃這些方劑一個(gè)月，甚至更久，效果不是太理想，這個(gè)時(shí)候可以換個(gè)思維，我的臨床經(jīng)驗(yàn)來自傷寒論第29條，誤發(fā)汗導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛（惡寒，小便數(shù)是陽(yáng)虛；心煩腳痙攣是陰虛)，先用甘草干姜湯以復(fù)其陽(yáng)，再用芍藥甘草湯以復(fù)其陰。

所以有一部分朋友吃陰陽(yáng)雙補(bǔ)的藥效果太慢，我就換個(gè)思路，開溫陽(yáng)方三天，滋陰方三天。如果吃藥期間上火（陽(yáng)復(fù)），立刻停溫補(bǔ)藥，服用滋陰藥以戀陽(yáng)氣，不至于陽(yáng)無所付，一熱而過。

看到這很多人就會(huì)問，為何先吃陽(yáng)藥，后吃陰藥，反過來不行？肯定不行，《內(nèi)經(jīng)》明確說過陽(yáng)主陰從的道理，先吃滋陰藥，脾胃陽(yáng)不足如何消化，先溫陽(yáng)恢復(fù)機(jī)能，才能將陰藥運(yùn)化，輸送全身。

以上純屬個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)，不妥之處還請(qǐng)指正，文中方劑必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，否則后果自負(fù)。