三、治療

1、中藥熨蒸

方一：當歸、川芎、赤芍、紅花、桃仁、秦艽、伸筋草、馬前子、靈仙、桂枝、雞血藤、細辛、甘葛、乳香、沒藥、烏藥、生川烏、生草烏、淫洋藿、尋骨風、川羌。

制法：將上藥共為粗末，稍加水使其藥末濕潤，用手握之成團而不散為度，再用細紗布制作成兩個小袋，將藥裝入紗布袋內(nèi)，放蒸籠內(nèi)文火加熱，待其藥溫約30至40度左右為度，敷于頸肩病變部位，藥溫消失，再更換一個藥袋。兩個藥袋交替使用，局部用一至雙層白布襯之以免燙傷。

2、按摩

按摩以循經(jīng)取穴結合阿是穴或疼痛點處。手法要柔和，輕按輕揉，均勻深透有力，按5－10分鐘后，重按至深層，有溫熱感，即為得氣以達溫經(jīng)散寒，活血通絡的目的，按摩后再由上至下輕輕拍打五分鐘，使局部痙攣或僵硬的肌肉松馳，血流旺盛，頸肩部肌肉酸疼或麻木等癥狀緩解或消失。

（1）輕型頸椎?。L、寒、濕）的治療

按摩穴位：按揉風池、風府、大椎、以通陽疏風活絡解肌止疼，點按曲池、外關、合谷以調(diào)活氣血、活血化瘀，舒筋止疼，緩解肌筋，消除痙攣。

中藥熨蒸：用前第一處方藥物進行熨蒸。

（2）中型頸椎病

①神經(jīng)根型頸椎病的治療

按摩穴位：按揉肩井、和頸肌、以松解肌筋、通經(jīng)活絡，點按風府、啞門、天柱、大杼，以疏風散寒、通調(diào)氣血、配合患側上肢云門、中府、尺澤、手三里、曲池、內(nèi)關、外關以及阿是穴……，以通調(diào)氣血、濡養(yǎng)筋脈，而疏風散寒止疼。

中藥熨蒸：同前第一處方藥物進行熨蒸。

②椎動脈型頸椎?。ǜ侮柶?、血壓偏高者）的治療

按摩穴位：按揉百會、大椎、風池、風府、頸夾脊、點按上肢穴位太陽、太溪、少海、曲池、天井、合谷等穴以及下肢風市、伏免、足三里、三陰交、三陽交、昆侖等穴，以通經(jīng)活絡，滋陰替陽，松馳肌筋、滑利關節(jié)，活血止疼。

中藥熨蒸：用前第一處方加菊花、夏枯草、鉤藤、草決明、防己，用法同前第一處方熨蒸法。

③交感神經(jīng)型頸椎病的治療

按摩穴位：按揉風池、風府、頸夾脊、神門，點按心腧、肝腧、章門、中脘、下脘、天樞、下肢足三里、三陰交以及阿是穴。

中藥熨蒸：用前第一處方加丹皮、川斷、遠志、牛膝、菖蒲，用法：同前第一處方熨蒸法。

④脊髓型頸椎病

按摩穴位：按揉風池、風府、肩井、缺盆，如上肢疼痛較重，點按少海、曲池、手三里、內(nèi)關、合谷、以疏松筋肌解除痙攣，恢復功能。

如下肢出現(xiàn)癥狀：下肢發(fā)涼、感覺遲鈍、走路不穩(wěn)、腳落地有如踏棉花感覺等，可結合下肢穴位、環(huán)跳、殷門、委中、足三里、陽陵泉、陰陵泉、三陰交、昆侖等穴以舒筋活絡，驅(qū)風散寒。

中藥慰蒸：用前第一處方加白芍、牛膝、川斷、首烏、防己、烏稍蛇，用法：同以上各型中藥熨蒸法。

四、體會

1、頸椎病屬中醫(yī)痹癥的范疇，中醫(yī)謂：正氣不足，復受風、寒、濕之邪侵襲則頸項肌筋受傷而致氣滯血瘀，致使血運蹇塞、經(jīng)絡不通，經(jīng)筋不活，則頸、肩、臂疼痛或麻木?！峨s病源流犀濁》一書中，謂：“筋急之源由血脈不榮之故也……”。筆者認為頸椎的發(fā)病，主要是風寒濕雜至，氣血不活，而筋脈無所養(yǎng)也。

2、根據(jù)不同年齡的頸項肌肉勞損和不同的頸椎骨質(zhì)增生，使頸椎關節(jié)移位，椎孔周圍軟組織受損，呈無菌性炎癥，形成局部組織充血水腫，壓迫刺激神經(jīng)根，從而產(chǎn)生神經(jīng)所支配的區(qū)域，頸、肩、臂發(fā)生疼痛或麻木酸沉等癥狀。符合中醫(yī)謂：“氣滯則血瘀，氣不行則疼，血不行則麻木……”。

3、通過分型診斷，明確了何種組織結構受到刺激和壓迫及病理變化，在治療中則有的放矢。

4、頸椎病的發(fā)病原因以正氣不足為本，風、寒、濕、血瘀為標，結合局部病理變化，使用中藥活血化瘀，理氣以促血行，加入祛風散寒，化濕邪之品，配合手法按摩、隨經(jīng)取穴結合局部病變，點、按、揉等手法、中藥熨蒸二者相得益彰，所以在某些頸椎病的患者中，起到立竿見影的效果。個別無效者多因年老久病，不能堅持治療而失敗。利關節(jié)等。但需要注意的是頸椎病的手法治療，不可暴力硬扳、過度旋轉(zhuǎn)等，避免發(fā)生

5、中藥熨蒸以理氣活血化瘀通經(jīng)絡，改善微循環(huán)氣行則血行，使局部血流旺盛；加甘葛、雞血藤、秦艽、靈仙、桂枝、細辛，散風寒以調(diào)和營衛(wèi)加強血流量，而濡潤筋脈，滑利關節(jié)，通經(jīng)絡而止疼。川烏、淫洋藿、馬前子、川芎、秦艽、細辛合用祛風寒而止疼，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，增強止疼效果。

6、頸椎病是一種極為復雜的病癥，臨床表現(xiàn)復雜多變，按摩手法治療也極為廣泛。其手法各有獨特之處。通過手法巧妙的運用，以通經(jīng)活絡，濡潤肌筋，鎮(zhèn)痛解痙，滑利關節(jié)等。但需要注意的是，治療頸椎病的按摩手法，不可暴力硬扳，過度旋轉(zhuǎn)等，避免發(fā)生意外。頸椎病除按摩、藥物治療外還可以配合頸椎牽引療效更好。