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看圖學(xué)脈診系列

 六月雪1966 2020-08-03

蓮花出污泥,不必有人知。

唯有同道者,芬芳為爾開。

接著繼續(xù)看圖學(xué)脈診。

初學(xué)脈診,對基本的東西要先認(rèn)識清楚。

首先是三關(guān)對應(yīng)關(guān)系。

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      張仲景《傷寒論》中當(dāng)實(shí)際運(yùn)用脈診的時(shí)候,多是論脈的陰陽虛實(shí),基本沒有提及脈的寸關(guān)尺三部。

     寸關(guān)尺三部憑什么能對應(yīng)不同位置呢?我們要清楚,這憑的乃是全息對應(yīng)關(guān)系。即圖中所示,寸脈對應(yīng)于上焦,關(guān)脈對應(yīng)于中焦,尺脈對應(yīng)下焦。其實(shí)這里表示的只是解剖位置的三分,并不完全是中醫(yī)理論里面的三焦概念。

    我們要清楚,這全息對應(yīng),其實(shí)說不上是中醫(yī)理論。承認(rèn)了全息對應(yīng),就必然要承認(rèn)解剖對應(yīng)。這就相當(dāng)于要否認(rèn)中醫(yī)理論的臟腑對應(yīng)關(guān)系。那么當(dāng)你用這個(gè)三關(guān)定位的方法取得結(jié)論后,就需要你將這個(gè)解剖的對應(yīng)翻譯回中醫(yī)理論上的對應(yīng)。

     這樣一來,那么我們就知道真正的三關(guān)脈對應(yīng)應(yīng)該是如下圖:

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       而我們在歷代脈診理論包括如今三部脈診主流,都是一下這種對應(yīng)關(guān)系:

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       其理論依據(jù)就是:肺與大腸相表里,心與小腸相表里,而表里互為陰陽關(guān)系。因?yàn)槊}診中浮為陽,沉為陰。因此推論得出:左寸浮取為小腸,沉取為心。右寸浮取為大腸,沉取為肺。然后還有不少醫(yī)家,依據(jù)中醫(yī)的命門概念,強(qiáng)行給右尺對應(yīng)了一個(gè)命門。這樣看起來,視乎就全面而完美了。

       其實(shí),這里就存在著很大的邏輯錯(cuò)誤,被模糊地掩蓋掉了。諸位要知道,肺與大腸相表里,心與小腸相表里,最早出處乃是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。講的是兩者在經(jīng)絡(luò)上的絡(luò)屬關(guān)系。然而這種關(guān)系并不代表陰陽關(guān)系。肺并不相對大腸為陰,大腸并不相對肺為陽。相反,兩者體現(xiàn)的是聯(lián)動(dòng)的關(guān)系,當(dāng)肺熱的時(shí)候,大腸多熱,當(dāng)肺虛的時(shí)候,大腸多虛。要知道,陰陽相對乃是系統(tǒng)性的大概念。依靠表里關(guān)系絡(luò)屬關(guān)系推斷出陰陽關(guān)系,是非常不充分的,是明顯的邏輯錯(cuò)誤!

    其次,表里關(guān)系。表病相對里病為陽,里病相對表病為陰。這在中醫(yī)理論上是正確的。但是,肺在上,大腸在下,這種解剖上的表里關(guān)系是西醫(yī)概念,是根本不能對應(yīng)中醫(yī)的陰陽關(guān)系的。實(shí)際上西醫(yī)的肺病,未必就盡是中醫(yī)的表病,西醫(yī)的大腸病,未必就盡是中醫(yī)的里病。所以,用解剖上的表里關(guān)系,來掛鉤中醫(yī)的陰陽關(guān)系,又是一個(gè)大錯(cuò)誤!

    由以上邏輯分析,肺與大腸,心與小腸,根本談不上相對陰陽關(guān)系。

    為什么會(huì)發(fā)生這樣的錯(cuò)誤?

    一個(gè)是將西醫(yī)解剖概念強(qiáng)行應(yīng)用于中醫(yī)理論導(dǎo)致。這三關(guān)對應(yīng),源于全息對應(yīng)概念,是一個(gè)解剖性的西醫(yī)概念。是不可以套入中醫(yī)理論的。其實(shí)這就是現(xiàn)代中醫(yī)教育的所謂中西結(jié)合的謬誤之處!其衍生的臟腑辨證,其實(shí)就是一個(gè)依西醫(yī)理論指導(dǎo)中藥應(yīng)用的一個(gè)系統(tǒng)。

     不識廬山真面目,只因身在此山中!

     另一個(gè)就是將局部概念通過系統(tǒng)大概念進(jìn)行錯(cuò)誤轉(zhuǎn)換導(dǎo)致。要知道當(dāng)中醫(yī)講到陰陽的時(shí)候,往往是一個(gè)大的系統(tǒng)性概念。而當(dāng)我們落實(shí)到具體的時(shí)候,都是局部性的小概念,都是必然要講相對性的。比如,當(dāng)我們講到脈的浮沉的陰陽關(guān)系的時(shí)候,正確的說法必然是脈之浮相對脈之沉為陽,脈之沉相對脈之浮為陰。而不能說脈浮為陽,脈沉為陰。否則脈浮弱相對脈沉盛又當(dāng)何解析?!中醫(yī)理論的講解傳授的時(shí)候,往往就是這樣的陰陽概念的錯(cuò)誤轉(zhuǎn)換,產(chǎn)生很多錯(cuò)誤的理解。比如,當(dāng)講脈浮為陽沉為陰的時(shí)候,如果不清楚地說明這是一個(gè)位置相對的關(guān)系而言。很多中醫(yī)學(xué)子,恐怕就會(huì)有可能理解到脈浮屬陽必然陽氣盛而熱,脈沉屬陰必然陰氣盛而寒。這是多么荒謬的錯(cuò)誤啊。

     所以,學(xué)中醫(yī),就應(yīng)該認(rèn)真地學(xué)習(xí)執(zhí)行張仲景的六經(jīng)辨證思路,摒棄臟腑辨證思路。這樣,一些錯(cuò)誤的荒謬的理論就能顯出原形。

     這很重要,為什么呢?因?yàn)?,中醫(yī)這么多年來,因?yàn)楦拍畈磺?,衍生的錯(cuò)誤理論和概念實(shí)在太多。如果,學(xué)習(xí)中醫(yī),又不知道哪些正確哪些錯(cuò)誤,那么,實(shí)在太可悲可笑了!

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