根據(jù)該病的發(fā)病部位、癥候特點和發(fā)病機(jī)制來看,股骨頭壞死應(yīng)當(dāng)屬于中醫(yī)學(xué)中的“骨痹”“骨蝕”“骨萎”的范疇。 中醫(yī)認(rèn)為,引起本病的外邪以寒邪、濕邪為主。髖部勞損,導(dǎo)致局部抗病能力降低,寒濕之邪乘機(jī)內(nèi)侵,滯留關(guān)節(jié),或長期坐臥濕地,致使寒濕內(nèi)侵,久則凝結(jié)為痰,阻滯經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)氣血不通,致使股骨頭失去滯養(yǎng)而為本病。 中醫(yī)治療骨壞死的方法 治療本病中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念,認(rèn)為該病本在骨,病源在血,其根在腎。所以活血化瘀和補肝腎、強(qiáng)筋骨為其治療的基本原則,治療方法包括中藥應(yīng)用、針灸、按摩和功能鍛煉等。 01 中藥內(nèi)服雖然不同的醫(yī)家有不同的用藥方法,但均需辨證論治,按早、中、晚三期論治。一般而言,早期股骨頭壞死屬于氣滯血瘀型,中期屬于肝腎虧虛型,后期則為氣血兩虛型。其用藥側(cè)重點也不同。 氣滯血瘀型 本型以創(chuàng)傷多見,患者髖部疼痛,或有外傷史,時重時輕,痛有定處,脹痛或刺痛,髖關(guān)節(jié)活動輕度受限,行走欠利,舌質(zhì)暗紅,苔白,脈沉澀。治療應(yīng)以活血化瘀,通絡(luò)止痛為主。藥方用丹參、雞血藤、乳香、沒藥、積殼、香附、毛冬青等中藥配伍。 肝腎虧虛型 患者髖部疼痛持續(xù)不減,下肢乏力,關(guān)節(jié)活動明顯受限,腰背酸軟舌質(zhì)淡、苔薄白,脈沉細(xì)。治療應(yīng)當(dāng)注重補肝益腎、補髓生骨。藥方用左歸丸,加骨碎補、續(xù)斷、牛膝、杜仲、補骨脂、自然銅等調(diào)配。 氣血兩虛型 患者髖部疼痛,時隱時現(xiàn),或徹夜疼痛,關(guān)節(jié)活動明顯受限,下肢無力,神疲氣短,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。此時應(yīng)氣血雙補,藥方可用當(dāng)歸、紅花、桃仁、澤蘭、桂枝、半夏、虎杖等中藥配制。 02 中藥外用主要是通過髖關(guān)節(jié)局部外用中藥,以達(dá)到活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、重建血運的目的。具體操作是:將中藥磨成藥粉后裝入布袋,局部外敷。 03 針灸療法通過針灸治療,可改善局部血液循環(huán),改善髖部功能。如取居藤、環(huán)跳、大抒、承扶、秩邊、陽陵泉、風(fēng)市、懸鐘、昆侖、太溪、心俞、肝俞、腎俞等穴位進(jìn)行針刺,每次留針25-30分鐘,隔日1次。同時可進(jìn)行艾灸治療。 04 推拿按摩通過揉、捏、推、擠、旋轉(zhuǎn)、搖晃、撥絡(luò)、擊打等手法,以解除關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,松解粘連,從而促進(jìn)血運、減輕疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。 股骨頭壞死注意事項 飲酒(尤其是烈酒)是引起股骨頭壞死很常見的病因之一。所以對于股骨頭壞死這種病,應(yīng)當(dāng)忌酒。而煙草燃燒產(chǎn)生的多種有害物質(zhì)會影響機(jī)體微循環(huán),所以也應(yīng)戒煙。 |
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