《龐式中醫(yī)》講解摘要
這些時節(jié)，咳嗽的病人很多，選擇1.荊防敗毒散合三拗湯，2.荊防敗毒散合三拗湯補中陽和，3.定喘化痰湯。三個處方藥都可以選擇，都會有效果，大方向是正確的。如果是有病人愿意吃中藥治療的，就可以用。而且是，不論中藥西藥治療普通咳嗽，都是需要時間的，不會一天兩天就好完了的，所以我們大家都應(yīng)該尊重客觀規(guī)律。去實踐中積累經(jīng)驗就可以了。
病人對具體疾病的全過程不了解，都會以為一下子就好了，這個醫(yī)生才是好醫(yī)生。但是我們當(dāng)醫(yī)生的不可以這樣看待，要去尊重疾病自身的客觀規(guī)律，按照具體疾病的自身客觀規(guī)律辦事，才是好的正常的正確的。很多醫(yī)生，特別是年輕一些的醫(yī)生，都自覺不自覺地急躁。所以醫(yī)生還是應(yīng)該有哲學(xué)思想。尊重客觀規(guī)律，按照事物發(fā)生發(fā)展變化的客觀規(guī)律辦事，這個也是一個社會自然人的價值所在。如果是我們能夠勸說動病人信任，那你就一定要有尊重客觀規(guī)律的底氣，或者說氣質(zhì)，氣度。而佛法智慧的運用，正是尊重客觀規(guī)律按照事物發(fā)生發(fā)展變化的客觀規(guī)律辦事。
真正去尊重客觀規(guī)律的人（不論是什么人），去實踐了，那么一定會有意想不到的體驗和效果。失眠病人的特點是誤入“失眠一一煩躁，煩躁一一失眠”這樣的怪圈，很不容易走出來，即使是用藥暫時起作用，但還是離開不了藥。如果是病人安命，認(rèn)為失眠是自己的命運，命運中有的事情，不用去擔(dān)心害怕煩躁反抗，心情安定下來，結(jié)果是，不知道什么時候就睡著了。安命就可以安心，心安就睡著了。唯物主義，對客觀規(guī)律的尊重，并且按照事物發(fā)生發(fā)展變化的客觀規(guī)律辦事。佛法上講的法爾如是，本來如此。如來者，即諸法如義。如此，簡單說，就是安命。而不少人對“安命”又錯誤理解為消極不作為。一切都是尊重客觀規(guī)律按照事物發(fā)生發(fā)展變化的客觀規(guī)律辦事，才是安全的。否則付出的代價太多太大了。我們都會有過這樣的錯誤。
我知道一切都是按照事物客觀規(guī)律辦事的好處，不按照的危險危害。但我并不一定非要要求他人這樣做，只是勸說勸說，人家不去做，也是隨便人家。好些醫(yī)療事故的出現(xiàn)，都是違背規(guī)律的心態(tài)造成。這個話就此而止，以勉被人誤解誤會。心安就沒有任何危險危害，可以化解危機。去實踐了才會有如此體驗體會。
我們見到很多不尊重客觀規(guī)律，不按照事物發(fā)生發(fā)展變化的客觀規(guī)律辦事的例子，結(jié)果是很慘。
所以一個人應(yīng)該有大智慧，才不會出現(xiàn)各種各樣的危機。一個民族，一個國家，道理相同相通。
我給病人講的多的，是大智慧安命認(rèn)命的方法，并不用“道德”之類的空話，比如現(xiàn)在有人罵你，你自己是用普通人的思想，跟這個人打、或者是罵起來，還是用大智慧的方法管住自己而化解危機。
療效是中醫(yī)中藥的生命，你有好的療效了，病員群眾才會覺得中醫(yī)中藥好，有好的療效而你又一切都是以病員群眾的利益為重要的話，病員群眾才會真正支持中醫(yī)中藥。過去很多中醫(yī)人排斥西醫(yī)，認(rèn)為一切都是中醫(yī)中藥好，固步自封的方法和心態(tài)，確實對中醫(yī)中藥的打擊太大，所以我們現(xiàn)代的中醫(yī)人，一定要去吸取過去的教訓(xùn)，以開放開闊創(chuàng)新中醫(yī)中藥的心態(tài)最好。
有人問我，你自己的固定處方，是哪個教你這樣做的？哈哈，這個問話的人不簡單！當(dāng)年在中醫(yī)學(xué)院進修時，我是在無意中聽到陳老師張主任他們在科室內(nèi)交談，說固定處方的好處是如科研一樣便于觀察發(fā)現(xiàn)和總結(jié)療效。這句話對我來說振動最大，徹徹底底的改變了我過去所學(xué)習(xí)的方法。沒有固定處方，你自己也不知道是用什么方藥把病人治療好的，所以就不容易提高自己的醫(yī)療水平。
炎胃，寒胃，氣胃，這三類分法，就是來源于臨床實際，可操作性很強，吸取了“胃腸道動力失調(diào)”和“幽門螺桿菌感染”的西醫(yī)認(rèn)識，又具體結(jié)合臨床實際觀察而成，而后又反復(fù)在臨床實際中檢驗，所以才會有今天的樣子。
如果是你見到病人的眼神焦慮或抑郁或多疑，那你就應(yīng)該問病人這樣三個問題:1.最近一些時間是否有疲乏無力的感覺？2.是否對眼前的人事物都無興趣或者是熱情，甚至是很冷淡討厭？3.是否有失眠？焦慮抑郁狀態(tài)的病人，一般都是有這些特點，所以應(yīng)該重視，不能去只用藥治療而忽視了正確有效的心理引導(dǎo)。
問：肝癌化療后，惡心便秘，肝區(qū)疼痛請老師開方。
答：資生丸
生麥芽20生谷芽20神曲20紅豆蔻10草豆蔻10陳皮10芡實20苡仁20蓮米20黃連10白蔻10黨參20茯苓10炒白術(shù)10炙甘草5藿香15厚樸15山藥15桔梗10扁豆20澤瀉10生山楂30克。
本方資生丸，是對抗因放療化療而引起消化道不適癥狀，肝臟功能損害，白細(xì)胞減少等的好方劑，所以化療放療之前，化療放療之中，化療放療之后，均可用此方。如果是病人的消化道癥狀如嘔吐劇烈，可以先用葛根湯加杏仁合吳茱萸湯加白蔻砂仁以止嘔吐，嘔吐癥狀消失后又去用資生丸。第二種用法:急慢性肝炎，也可以用資生丸，因為本方劑降酶作用強，說明了對肝細(xì)胞恢復(fù)修復(fù)作用強大，改變了傳統(tǒng)治法。第三種用法，正是因為此資生丸對肝細(xì)胞恢復(fù)修復(fù)作用強大，那么對腎臟的修復(fù)作用也是很強，故可用于腎臟疾病如腎損，腎臟功能不全，尿毒癥的中醫(yī)中藥治療。第四種用法:婦女產(chǎn)后催乳及其產(chǎn)后傳統(tǒng)調(diào)理(祛寒后進補)，去掉方中生麥芽生谷芽即可。
葛根30麻黃15桂枝15白芍15大棗30生姜30杏仁10甘草10吳萸15黨參30干姜15厚樸15生麥芽30生谷芽30神曲20白蔻10砂仁10g
食道癌胃癌術(shù)后調(diào)理，本方劑有好的療效，增加病人的生活生存質(zhì)量。
尊重客觀規(guī)律按照事物發(fā)生發(fā)展變化的客觀規(guī)律辦事(通俗話說:“哈哈，我就是討口子的命運，我不悲觀我不怕，美女你不喜歡我，我還是照樣活得瀟灑快樂，不會去尋短也不會去自殺。”這樣一定會走出心靈的誤區(qū)，照樣是個正常健康的人。
遇到一個病人，她也是學(xué)佛的。于是我給她講解了這個苦樂抉擇圖，讓我意外的是，她聽的很虔誠，就如經(jīng)過嚴(yán)格的師承師道方法學(xué)習(xí)的人，我還很少遇到這樣誠懇的人。
如果是學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥有什么好方法或者是捷徑，心安定下來，不多疑，不自大，不自卑，不胡思亂想，老師怎么說，就怎么聽，怎么去實踐，這個就是師承師道的核心價值觀一一開智慧。
很多氣道高反應(yīng)致的咳嗽患者，也是與咽炎癥狀相似，但前者應(yīng)該用荊防敗毒散合三拗湯補中陽和，而慢性咽炎應(yīng)該是用補中益氣湯合半夏瀉心湯半夏厚樸湯。臨床上區(qū)別是氣道高反應(yīng)所致慢性咳嗽，還是慢性咽炎。1，一般是看病程長，半聲嗽，尤其是刺激性的氣味敏感，抗生素治療無效，則多是氣道高反應(yīng)所致咳嗽，在小孩也是多見。2，慢性咽炎，一般中藥治療效果好(補中益氣湯合半夏瀉心湯半夏厚樸湯)。
什么叫氣道高反應(yīng)？氣道對某些氣味特別敏感而引起氣道收縮，分泌物增多等等的反應(yīng)，明顯的例子就是哮喘，過敏性咳嗽，過敏性鼻炎。氣道高反應(yīng)所致咳嗽，在臨床上常見，因為病人病情不重，且西藥治療效果不好，被好些醫(yī)生忽視。但荊防敗毒散合三拗湯補中陽和治療效果好，當(dāng)然治療時間長一點如1一2個月。
問：老師好!慢乙肝病人，大便不成形，一天2次，粘盆.，用手紙多，肝功正常，人瘦，B超多年都有肝結(jié)節(jié)變大，乏力，感冒不發(fā)燒，可以用陽和補中少腹加山楂嗎？眼睛有時如煙熏一樣，有氣胃的現(xiàn)象，有時飯后打嗝，結(jié)節(jié)是不是陽虛寒凝的病因，還是郁氣呢？
答：如果是胃腸道癥狀突出，也可以用補中益氣湯合半夏瀉心湯少腹逐瘀湯。
主要矛盾，次要矛盾，具體問題具體分析。關(guān)鍵是看看目前的主要矛盾，次要矛盾分別是什么，再去具體解決。比如有基礎(chǔ)疾病如糖尿病，現(xiàn)在病人牙周炎牙痛，那么就可以認(rèn)作風(fēng)寒挾濕病機，先用荊防敗毒散合三拗湯治療，不用去管糖尿病。但是不可誤會了，病人以往吃的治療糖尿病的西藥還是繼續(xù)服用，不用停止。只是說你用荊防敗毒散合三拗湯去治療牙周炎牙痛。病人有基礎(chǔ)疾病如糖尿病高血壓性心臟病，但是現(xiàn)在痛風(fēng)發(fā)作了，痛風(fēng)成了主要矛盾，所以應(yīng)該先去治療痛風(fēng)，選擇補中少腹十生山楂。不會因為他有心臟病或者是有胃病，我的治療痛風(fēng)處方中就去選擇補中益氣湯合半夏瀉心湯少腹逐瘀湯，而是直接去用補中少腹十生山楂治療。
尊重具體疾病及其治療的客觀規(guī)律很重要，心情平靜冷靜，安定下來，不去多疑什么，不去計較個人得失，名利地位之類的東西，就好比我不存在了一樣，但還是會去作日常生活工作的正常事情，久了，你們自己肯定會超越自我，得到自在，創(chuàng)新中醫(yī)中藥。
心臟病病人，隨時隨地都可以心臟停止跳動而死亡，這就是客觀規(guī)律。如果是政府部門，病人及其家屬，社會，大家都是很尊重客觀規(guī)律并且按照客觀規(guī)律辦事了，醫(yī)鬧就可以沒有了?？墒?，眼前的現(xiàn)實是都不去尊重客觀規(guī)律，所以很多問題也是存在的，這個存在的，也是客觀規(guī)律。
關(guān)于中藥劑量對療效的影響，過去2001年前后幾年，我的處方藥里面的中藥劑量都偏重偏大，比如荊防敗毒散合三拗湯補中陽和，不是現(xiàn)在的劑量。
荊芥15防風(fēng)15川芎8茯苓8羌活8獨活8柴胡8前胡8枳殼8桔梗8甘草5麻黃8杏仁5葛根15熟地8鹿角霜8干姜8肉桂8白芥子8黨參15黃芪15當(dāng)歸8炒白術(shù)8陳皮8升麻8神曲20這個是現(xiàn)在的。
荊芥15防風(fēng)15川芎15茯苓15羌活15獨活15柴胡15前胡15枳殼15桔梗15甘草10麻黃15杏仁10葛根30熟地15鹿角霜15干姜15肉桂15白芥子15黨參30黃芪30當(dāng)歸15炒白術(shù)15陳皮15升麻15神曲30，這是早期的。
而這2個處方的療效一樣的，沒有什么差別。我給有的病人還用過小兒劑量的，效果一樣。
荊芥15防風(fēng)15川芎5茯苓5羌活5獨活5柴胡5前胡5枳殼5桔梗5甘草3麻黃5杏仁3葛根10、熟地5鹿角霜5干姜5肉桂5白芥子5黨參10黃芪10當(dāng)歸5炒白術(shù)5陳皮5升麻5生谷芽10生麥芽10神曲10，這個處方藥是小兒劑量。
所以應(yīng)該重視處方方劑的團隊合作之洪荒之力，而不是僅僅重要或者是看重個別單味藥的功能功效。就如好些病人認(rèn)為盲目的相信單方一樣。單方其實也是有效果的，但療效不高，百里中一，二。你們看看現(xiàn)在還有沒有專門以開單方謀生的中醫(yī)人？
大承氣湯中，芒硝60克是關(guān)鍵，芒硝小于30克，則通下作用來得慢，這個只是個別。所以不應(yīng)該把中藥劑量大小問題，看作療效好壞或者是快慢，療效大小的標(biāo)準(zhǔn)。過去有人說中醫(yī)不傳之秘密在于劑量，事實也不是如此。療效好不好，關(guān)鍵是在于是否如理如法的、忠于臨床實際的辨證論治。
