此文來自于李家強

請中醫(yī)治病，為什么有的醫(yī)生療效好，有的醫(yī)生療效差，原因在哪里呢?漢朝中醫(yī)醫(yī)圣張仲景有一句名言：治病必須“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。其中，“隨證治之”就是通常所說的辨證施治，這是中醫(yī)療效的根本所在。一位全國著名的老中醫(yī)說過：臨證處方用藥，不但不要固執(zhí)于西醫(yī)的病名，有時連中醫(yī)的病名也無須深究。此話聽起來簡單，但卻是老中醫(yī)幾十年臨床實踐的經(jīng)驗之談，也是中醫(yī)看病能否取得療效的關(guān)鍵所在。

一位糖尿病患者，歷經(jīng)多位中西醫(yī)醫(yī)生治療，血糖仍居高不下，用胰島素及口服降糖藥，易出現(xiàn)低血糖昏厥，服用生地、淮山、玄參、天冬等許多“降血糖中藥”，毫無降糖效果，該怎么辦呢?在請一位老中醫(yī)診治時，他發(fā)現(xiàn)病人自訴常感“一陣?yán)湟魂嚐帷保倚臒?，想嘔又嘔不出，老中醫(yī)立即判斷該患者屬于中醫(yī)所說的“少陽證”，采用“小柴胡湯”治療，病人服藥僅2劑，隨著“少陽證”癥狀的消失，上醫(yī)院多次檢測血糖已恢復(fù)正常。

小柴胡湯方劑

“小柴胡湯”里并無降血糖的中藥，為什么卻能取得好的降糖療效?這就是老中醫(yī)“不固執(zhí)于西醫(yī)病名”，也不“深究”中醫(yī)病名（消渴病），按病人的癥狀表現(xiàn)辨證施治才能做到的。否則，固執(zhí)于糖尿病的病名而用降糖中藥，或根據(jù)中醫(yī)病名而用治消渴病的中藥，都是沒有效果的。

一位65歲的女性便秘患者，已有30年之久的便秘史，1周才大便1次，有時甚至半個月才大便1次，體瘦如柴。上過許多大醫(yī)院求治，也請過許多中醫(yī)及民間醫(yī)生治療，都以通便之藥服用，均無效果。老中醫(yī)看到病人舌質(zhì)淡紫，舌苔白，診脈時其脈弦而虛，而且右尺腎火命門脈虛弱無力，辨證為腎陽虛，命門火衰。給予溫補腎陽的“桂附地黃丸”口服，每天早晚各服1丸?；颊叻?個月后，每2天大便1次。服藥2個月后，每天大便1次。30年的頑癥痼疾，竟被小小的藥丸治愈。“桂附地黃丸”并無潤腸通便作用，為什么卻能治愈這位患者30年之久的頑固便秘?這也就是中醫(yī)辨證論治的神奇魅力之所在。