一,姜春華;桂枝湯醫(yī)案 凌某,女,26歲,患皮膚騷癢癥已半年,肌膚凜寒,如蟻行感,舌苔薄白,脈浮緩。證屬風(fēng)邪外客,營(yíng)衛(wèi)不和,血虛失調(diào),以致肌膚失于濡養(yǎng)。投以桂枝湯加當(dāng)歸。 桂枝9克,白芍9克,生姜3片,大棗5枚,炙甘草3克,當(dāng)歸9克,7劑 按語(yǔ);本案辯證著眼于太陽(yáng)表證,擬調(diào)和營(yíng)衛(wèi),以桂枝湯加當(dāng)歸驅(qū)風(fēng)養(yǎng)血。服藥后,瘙癢及凜寒減輕,續(xù)原方7劑后痊愈。 論;此病不加當(dāng)歸也行,加了當(dāng)歸也應(yīng)知道,此風(fēng)從何來(lái)。此皮膚騷癢之風(fēng),不是血虛而來(lái),而是肌膚之凜寒,也就是傷外寒而肌腠緊澀之義。如蟻行感者,就是營(yíng)郁不泄而郁勃,營(yíng)血內(nèi)郁而漏風(fēng),則見(jiàn)皮膚騷癢。苔薄白者,肺氣內(nèi)郁。此病是傷外寒而營(yíng)衛(wèi)不和,但不是血虛失調(diào),更不是肌膚失于濡養(yǎng)。傷寒而病風(fēng),內(nèi)郁則如蟻行,外漏則身癢,寒束不解,肌腠緊澀,則肌膚凜寒。桂枝辛溫通經(jīng),白芍涼血熄風(fēng)。本方唯一不足,就是劑量太小,所以要14劑才愈。雖論劑量太小,但余若實(shí)踐,也不敢多用,必竟敢要求穩(wěn)妥第一。善治者,治其皮毛,皮毛病,最有技術(shù)含量,用對(duì)了一劑知兩劑已,用錯(cuò)了即變生他證壞病也?!秱畱医狻诽?yáng)中篇與太陽(yáng)下篇,全是太陽(yáng)壞病與救逆之方。 二,姜春華;桂枝湯醫(yī)案 蔣某,女,28歲,產(chǎn)后虛弱,常自汗,畏風(fēng),乏力,足受寒則麻,脈浮,苔白。證屬營(yíng)衛(wèi)不和,血虛失調(diào),擬以桂枝湯加當(dāng)歸補(bǔ)血湯。 桂枝9克,白芍9克,生姜3片,大棗4枚,炙甘草3克,當(dāng)歸9克,黃芪9克,5劑 按;本案辯證為產(chǎn)后血虛,營(yíng)衛(wèi)不調(diào),以桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),又桂枝與當(dāng)歸同用,溫通血脈。黃芪與當(dāng)歸白芍相配,益氣養(yǎng)血以扶正,藥后痊愈。 論;產(chǎn)后亡血,血虛生風(fēng),風(fēng)泄皮毛,故常自汗,此畏風(fēng)者,就是畏寒之義,因汗出表虛而孔竅開(kāi),故微寒即畏之惡之。此產(chǎn)后自汗者,即是《金匱》產(chǎn)后一,新產(chǎn)血虛,多汗出,喜中風(fēng)之義。亡血中虛,故見(jiàn)乏力,血脈內(nèi)空而四逆,故見(jiàn)足受寒則麻。血虛生風(fēng),風(fēng)泄皮毛,故見(jiàn)脈浮,自汗出孔竅開(kāi),為何苔白,肺氣不降也。桂枝湯加黃芪當(dāng)歸,補(bǔ)營(yíng)血之虛,以和營(yíng)衛(wèi)。本條即是現(xiàn)下常見(jiàn)的醫(yī)理,治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。當(dāng)歸,白芍,大棗,補(bǔ)營(yíng)血而熄風(fēng)。 感謝分享,點(diǎn)擊在看,購(gòu)書(shū)加好友,進(jìn)群加好友 |
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