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痛風是由于人體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所導(dǎo)致的疾病，發(fā)病原因為血液中的尿酸濃度長期過高，后形成尿酸結(jié)晶沉積在人體組織中。痛風雖然主要癥狀表現(xiàn)在關(guān)節(jié)，卻屬于全身性疾病，可引起關(guān)節(jié)畸形。如果不及時治療，痛風進一步發(fā)展，還會影響到其它臟腑器官，其中最主要的是腎臟，嚴重時會導(dǎo)致腎功能損害，甚至可演變成尿毒癥。痛風多發(fā)生在40歲以上的中老年人，肥胖者與腦力勞動者發(fā)病率較高，而且明顯有“重男輕女”傾向，男女之比為3~4:1。這是因為，女性的雌性激素能夠促進尿酸的排泄，但在更年期之后，女性的雌性激素水平明顯降低，因此對于痛風的防治也不能放松。痛風這種病以前稱為“帝王病”，是典型的“富貴病”，在我國很少見，只有在西方國家的上流社會中才有較高的發(fā)病率。但隨著我國人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變而漸漸“普及”，痛風進入了尋常百姓家，發(fā)病率越來越高。據(jù)估計，國內(nèi)的痛風患者大約在1200萬人以上，而且還出現(xiàn)年輕化的趨勢。痛風發(fā)病分為急性期和慢性期。大多數(shù)痛風患者最早出現(xiàn)的癥狀是急性痛風性關(guān)節(jié)炎。在急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，痛勢劇烈，常在夜間突然發(fā)作，主要發(fā)生部位在四肢的末端，特別是足部的大腳趾，并有反復(fù)發(fā)作的傾向，可造成關(guān)節(jié)永久性的損害及關(guān)節(jié)變形、破壞，導(dǎo)致殘疾。而在慢性期則表現(xiàn)為痛風結(jié)節(jié)形成，關(guān)節(jié)骨質(zhì)遭到破壞，出現(xiàn)疼痛、功能障礙，并可伴隨泌尿系結(jié)石和不同程度的腎功能損害。研究表明，引發(fā)痛風發(fā)作的“罪魁禍首”依次是飲食不節(jié)、過度疲勞、飲酒過量、受涼感冒、睡眠不足、工作壓力大、生活不規(guī)律、外傷感染和過度運動等。有不少人往往在節(jié)假日誘發(fā)痛風，究其原因，就是節(jié)假日期間容易暴飲暴食和疲勞過度。因此若想遠離痛風就必須“節(jié)制飲食、注意休息”。所以可以說“會吃”“管好嘴”、注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防痛風的關(guān)鍵和最重要的環(huán)節(jié)。不是主張完全不吃，而是要少吃，每日三餐高脂高嘌呤食物應(yīng)控制在100克以下。高嘌呤食物主要包括有動物的肝、腎、胰臟、心、腦、胃、肥腸和沙丁魚、鳳尾魚、鯉魚、鯖魚等魚類、蝦蟹、各種肉類、肉湯、火腿、香腸等。此外，扁豆等豆類、花菜、菠菜、蘑菇、香菇、花生等也屬高嘌呤類食品，宜少吃。除扁豆、花菜、菠菜外，其他如白菜、瓜類、蘿卜、芹菜、番茄、茄子、各種水果等最為適宜。牛奶、奶制品等也適合。特別是啤酒等含嘌呤和熱量高，要少飲，更不宜與魚、蝦等海鮮同食。應(yīng)適當增加飲水，一年四季每日補水應(yīng)保持在2000毫升以上，以促進尿酸排泄。補水應(yīng)采取少量多次法，每次200~300毫升，其中以白開水、礦泉水、淡熱茶為最佳，不可用啤酒和甜飲料代水，不宜飲濃茶。黑米、黑芝麻、黑木耳等黑色食品，有益腎作用，可促進尿酸排泄，宜常吃。取玉米須100克，加水適量煮30分鐘以上取汁，加適量冰糖或白糖，飲服。土茯苓15克碾細粉備用，取粳米適量與薏苡仁30克共煮粥，粥將熟時加入土茯苓粉再煮開，食粥（或加入適量白糖共食）。土茯苓清熱解毒、利濕通絡(luò)，促進血尿酸排泄，可防治痛風。將鮮茅根洗凈，用刀背敲扁去硬芯取30克，與飛滑石30克（布包）共放保溫杯中，用沸水沖泡，30分鐘后，代茶飲。二藥清熱利尿通淋，適用于痛風或合并腎結(jié)石者。再者，芹菜煲紅棗、鮮芹蘋果汁（用芹菜250克在沸水中燙過，與蘋果150克共絞汁，每次1小杯飲服，每日2次）、南瓜黑米粥（取南瓜150克，與黑米適量、大棗10枚共煮粥）等，都適合痛風患者食用。此外，經(jīng)常運動，控制體重，注意減肥，重視休息、防止過勞，避免受寒，防止關(guān)節(jié)損傷等，也是痛風患者養(yǎng)生保健的重要方面。痛風病人的急性發(fā)作期，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用秋水仙堿或消炎痛、布洛芬等。在緩解期，可長期應(yīng)用抑制尿酸合成的藥物，其中最常用的有別嘌呤醇、痛風利仙、丙磺舒等，服用上述藥物，均需定期復(fù)査肝腎功能、白細胞計數(shù)等。 
國家中醫(yī)藥管理局 主管 中國中醫(yī)科學院中藥研究所 主辦
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