隨著全球新冠肺炎感染人數(shù)迅速向百萬(wàn)量級(jí)邁進(jìn)的同時(shí),治愈人數(shù)也相對(duì)幸運(yùn)的是死亡人數(shù)四倍之多。 但是根據(jù)法國(guó)官方電視臺(tái)France24,在4月2日采訪醫(yī)學(xué)專(zhuān)家時(shí)透露,新冠肺炎有可能給患者的肺部、心臟、大腦以及其他器官帶來(lái)長(zhǎng)期的損傷,對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō),相關(guān)并發(fā)癥不可逆的損害可能會(huì)是終生的。 截止目前,新冠肺炎在全球已經(jīng)報(bào)告了超過(guò)95萬(wàn)例的確診,有20.2萬(wàn)人以上痊愈,4.8萬(wàn)人死亡,新冠肺炎重癥患者即便有幸生還,也有可能發(fā)展成急性呼吸窘迫綜合癥(簡(jiǎn)稱(chēng)ARDS),重者將造成影響他們余生的后遺癥。 3月15日出版的《泰晤士報(bào)》中有文章報(bào)道,稱(chēng)英國(guó)重癥醫(yī)護(hù)研究機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn),有17%進(jìn)過(guò)ICU的新冠病人會(huì)出現(xiàn)ARDS。 喬治·華盛頓大學(xué),米爾肯公共衛(wèi)生學(xué)院的院長(zhǎng)林恩·戈德曼指出,“新冠肺炎是可大可小的病,如果有適當(dāng)?shù)尼t(yī)療條件,那么就可以活下來(lái),但是有些幸存者會(huì)一直存在一些問(wèn)題,視ARDS的嚴(yán)重程度,有些損傷會(huì)伴隨終身?!?/p> 而明尼蘇達(dá)州羅切斯特市梅約醫(yī)院的內(nèi)科專(zhuān)家昂吉恩·加吉克醫(yī)生說(shuō),“大量伴有ARDS的幸存者是無(wú)法具有勞動(dòng)能力的?!?/p> ARDS并不是新生事物,早在1967年就已經(jīng)被提出,通常會(huì)造成肺炎、敗血癥和重流感,癥狀包括嚴(yán)重的呼吸急促,周身疲乏和意識(shí)模糊,因?yàn)橥瑫r(shí)影響呼吸和心血管系統(tǒng),影響肺部對(duì)其他器官的供養(yǎng),可能會(huì)造成嚴(yán)重的器官損傷。 喬治敦大學(xué)微生物與免疫科學(xué)的副教授朱莉·費(fèi)舍爾解釋道,“新冠肺炎所造成的肺部炎癥以及大量的積液,會(huì)限制病人給血液輸入充足的氧氣給其他器官的能力,最危重的病人需要呼吸機(jī)保持身體組織的供氧,直到炎癥消退,而炎癥與對(duì)呼吸機(jī)的使用,即便從新冠肺炎的急性發(fā)作痊愈之后,都有可能造成肺部脆弱組織的損害,影響到肺功能。” 而加吉克醫(yī)生還認(rèn)為,對(duì)于新冠肺炎的危重癥患者,“從肺炎變成ARDS的幾率,要遠(yuǎn)高于重流感”。 但是從中長(zhǎng)期來(lái)看,ARDS造成的肺功能下降本身,相較于其他后遺癥來(lái)說(shuō),反倒沒(méi)有那么明顯,而最嚴(yán)重的后遺癥是“身體機(jī)能的衰退,以及認(rèn)知能力和心理影響的改變”。 另外,美國(guó)頂級(jí)醫(yī)學(xué)院,約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院肺臟專(zhuān)家帕納吉斯·加利亞特撒托斯認(rèn)為,在重癥監(jiān)護(hù)過(guò)程中,為了救治肺部,其他器官受損是不可避免的副作用,“重癥監(jiān)護(hù)的挑戰(zhàn)是,我們總是把重點(diǎn)放在心臟和肺上,在我們投入大量的資源用于保護(hù)它們的時(shí)候,我們知道對(duì)其他器官必定會(huì)產(chǎn)生副作用?!?/p> “比如說(shuō)腎臟,會(huì)開(kāi)始衰竭,所以通常來(lái)說(shuō),有ARDS,需要上呼吸機(jī)的,同時(shí)也需要做透析。大量用藥,可能造成大腦藥物性的昏迷,某些時(shí)候會(huì)造成很難解決的精神錯(cuò)亂?!?/p> 幾位專(zhuān)家都同意,說(shuō)某些新冠肺炎痊愈者,將會(huì)終身都受ARDS后遺癥的影響。教授加利亞特撒托斯說(shuō),“有些病人3個(gè)月可能就全好了,但是對(duì)其他人來(lái)說(shuō),可能是一輩子都受影響。”他認(rèn)為后遺癥的嚴(yán)重程度取決于3點(diǎn)因素,“首先,你的肺部一開(kāi)始的狀況如何,如果肺部本身健康,這輩子都呼吸的是新鮮空氣,那么就有很大可能迅速康復(fù);其次,ARDS有多嚴(yán)重;第三,考慮到呼吸機(jī)本身也有可能造成肺部損害,就是‘你是否需要上呼吸機(jī)’?!?/p> 他最后強(qiáng)調(diào),“活下來(lái)只是開(kāi)始,對(duì)疫情下一步要發(fā)生什么,我們認(rèn)識(shí)得越多,那就越好。” |
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來(lái)自: 秋水共藍(lán)天 > 《后遺癥》