小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

分享

用好“引經(jīng)方”,藥效直達(dá)病變臟器

 新用戶66071415 2020-07-21
小編導(dǎo)讀

臨床組方用藥時(shí),經(jīng)常會(huì)用到引經(jīng)方藥,這些方藥會(huì)對機(jī)體某部位起到主要或特殊的作用,能很大程度上提高治療效果。治療消化體統(tǒng)疾病時(shí),有很多方藥可以起到這樣的作用,今天我們來看看消化管各部位引經(jīng)及定位方藥有哪些。

01
唇、舌

脾主,足少陰腎經(jīng)夾舌本,故舌亦屬腎。以瀉黃散為引經(jīng)方,細(xì)辛為引經(jīng)藥。瀉黃散主小兒脾熱弄舌,清脾經(jīng)伏熱,有防風(fēng)、藿香升散,力偏于上部口腔。以瀉黃散為引經(jīng)方并為主方治療唇炎、舌炎、潰瘍辨證屬熱者,癥重者常合清胃散;夾有濕者可以甘草瀉心湯為主方化濕熱,以本方為引;屬寒不可用,以細(xì)辛引經(jīng),辛香入五竅,宣通陽氣,可引理中湯直入口唇,因理中湯歸脾經(jīng),同時(shí)為臟腑經(jīng)絡(luò)引經(jīng)方,有引經(jīng)方、引經(jīng)藥共同定位之意。此為運(yùn)用引經(jīng)方一大特點(diǎn),常用臟腑經(jīng)絡(luò)引經(jīng)方、部位引經(jīng)方、引經(jīng)藥等數(shù)方藥共同定位,定位更準(zhǔn)確、細(xì)致,臨床運(yùn)用,得心應(yīng)手。再如,細(xì)辛如和腎氣丸合方,共同定位亦主舌炎、舌潰瘍,但腎氣丸入腎經(jīng),證屬腎經(jīng)虛火上躥,方意引火歸原,不可不仔細(xì)辨證。

02
口腔黏膜、牙齦

胃主,以清胃散為引經(jīng)方。方出自《脾胃論》,清胃涼血,主胃中積熱,方中取升麻入胃經(jīng),升散郁熱是其特點(diǎn)。以之為引經(jīng)方,較單用升麻更得力,治療牙齦出血、口腔黏膜潰瘍、扁平苔蘚等辨證屬熱者。此方主胃經(jīng)氣血兩燔,若胃經(jīng)氣血不足,牙齦萎縮,則要以補(bǔ)中益氣湯、四君子湯等合升麻為引經(jīng)藥,引入牙齦。

03
牙齒

腎主骨,牙為骨之余;又上牙屬胃經(jīng),下牙屬大腸經(jīng),故歸陽明、腎所主,引經(jīng)方取清胃散清宣胃經(jīng)積熱,引經(jīng)藥取骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎治療牙痛,多見牙痛綿綿、牙齒松動(dòng),辨證合六味地黃丸或腎氣丸等腎經(jīng)方藥。

04
腭、咽峽、扁桃體、咽部

此處為肺、胃與外界交通的門戶,歸肺、胃所主,腎經(jīng)從肺而上循喉嚨,咽部亦屬腎。引經(jīng)方取麥門冬湯、上焦宣痹湯,引經(jīng)藥取桔梗、生甘草、半夏、馬勃、木蝴蝶、玄參。若咽部腫痛偏于濕郁,咽部氣機(jī)不利,以上焦宣痹湯宣化濕氣。麥門冬湯主肺胃陰虛,虛火上炎,灼傷咽部。桔梗、生甘草主咽痛,寒熱均可引用。半夏主痰濕,咽部病證屬寒多用,若屬熱,必以主方清熱養(yǎng)陰為主。馬勃清熱解毒,為咽部實(shí)熱引經(jīng)藥。木蝴蝶行氣利咽,咽部熱證、氣滯可用。玄參入腎,能消咽喉之腫,退無根浮游之火,屬寒證不可用??傊?,咽部為外界與人體的交通之處,寒熱虛實(shí)見證多端,引經(jīng)方藥略多,當(dāng)仔細(xì)辨證。

深入了解脾胃學(xué)說——

05
食管

1.食管第一狹窄

體表標(biāo)志位于第六頸椎體下緣,歸胃主,引經(jīng)方取半夏厚樸湯,引經(jīng)藥取蘇梗、枇杷葉。因?yàn)榇颂帪榭谇煌萄适澄?、液體、氣體所經(jīng)第一處狹窄,故痰氣易于此處交阻為患,半夏厚樸湯理氣化痰降逆,偏于解此處氣液凝結(jié)。蘇梗偏于行氣滯,枇杷葉偏于降氣。引經(jīng)方為半夏厚樸湯,說明該處中醫(yī)病理為痰氣交阻之實(shí)證。以此方為食管第一狹窄處病變主方并引經(jīng)方。

2.食管第二狹窄

體表標(biāo)志位于第四、五胸椎平面,胃主,引經(jīng)方取顛倒木金散、啟膈散。顛倒木金散主氣血凝滯;啟膈散主噎膈證,潤燥降氣,開郁化痰,針對陰液不足,痰氣郁結(jié)而設(shè)。此處引經(jīng)方也說明該處中醫(yī)病理為氣、血、痰瘀滯,日久經(jīng)絡(luò)不得濡養(yǎng),實(shí)證夾虛,故多方不愈。

3.食管第三狹窄
體表標(biāo)志位于心窩處,歸胃所主。引經(jīng)方取旋覆代赭湯、丁香柿蒂湯。旋覆代赭湯主胃氣虛,痰氣不降,上犯食管第三狹窄;丁香柿蒂湯主胃氣虛寒,胃失和降,以寒為主可為引經(jīng)方。此處中醫(yī)病理存在氣虛、痰飲、氣逆。

半夏厚樸湯、啟膈散、旋覆代赭湯是最常用的治療食管病變的聯(lián)合方,具有行氣降氣,化痰散結(jié)的作用,可以說與食管的功能息息相關(guān),無論是食管括約肌痙攣、食管炎、食管裂孔疝、還是Barrett食管,均以此三方聯(lián)合,協(xié)同其他的主方共同起效,辨證無論屬于寒熱虛實(shí)均可用,適當(dāng)加減并以主方調(diào)整偏頗,適用于食管的一切病證。

06
賁門、胃底

歸胃所主,引經(jīng)方取小陷胸湯,主痰熱互結(jié)。橘皮竹茹湯,主胃虛有熱,氣逆不降。賁門失弛緩癥,多有水液停留胃部癥狀,順氣化飲為先。

07
胃體

為胃蠕動(dòng)、研磨食物之處,胃主受納,脾主運(yùn)化。胃屬于腑,根于脾臟,胃蠕動(dòng)的動(dòng)力來源于脾氣,故胃體歸脾、胃共同所主。引經(jīng)藥取雞內(nèi)金、焦三仙、炒萊菔子,均屬于消食導(dǎo)滯藥物,入胃經(jīng)。此處引經(jīng)方有所區(qū)別:苓桂術(shù)甘湯,主水飲內(nèi)停于胃,有胸脅支滿、目眩心悸、短氣而咳等癥;枳實(shí)消痞丸,主脾虛,寒熱互結(jié),氣壅濕聚于胃。以上兩方屬胃,為胃受納不當(dāng)而先病,以祛實(shí)為先。六君子湯,主脾氣虛弱,胃動(dòng)力不足,胃體蠕動(dòng)無力,為脾運(yùn)化不及而后病,補(bǔ)脾氣為先。脾胃功能二者一體,統(tǒng)一于胃動(dòng)力。若胃長期超負(fù)荷受納水液、食物則脾運(yùn)化功能必然受累,出現(xiàn)脾氣或脾陽、脾陰受損,進(jìn)而無力為胃提供動(dòng)力,胃蠕動(dòng)更慢,形成惡性循環(huán)??梢哉f“滯”是始動(dòng)因素,胃內(nèi)長期積滯成為脾傷之本?!耙驕 ?,滯為胃內(nèi)停滯,虛即脾虛,脾傷而胃動(dòng)力受損是現(xiàn)代胃腸病的根本,在治療胃動(dòng)力不足時(shí)必以六君子湯合以上五種消食導(dǎo)滯引經(jīng)藥或引經(jīng)方同用,引入胃體部,脾胃同治,治療各種胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂、胃輕癱等,屬于胃體部病變者。

08
幽門

歸胃所主,引經(jīng)方取通幽湯(《蘭室秘藏》),原方主“幽門不通,上攻吸門,噎塞不開,氣不得下,大便艱難,名曰下脘不通”,可知亦主于胃氣不降。

09
十二指腸

歸脾所主,引經(jīng)方取小建中湯、理中湯。此處為脾散精之處,主津液、營養(yǎng)的吸收,脾陽氣生發(fā)于此,故屬脾。小建中湯為補(bǔ)脾主方,陰陽雙補(bǔ),臨床以小建中湯主治十二指腸潰瘍報(bào)道很多,十分有效可靠。理中湯為足太陰脾經(jīng)之主方,主虛寒,十二指腸主于脾而偏于脾陽,故引入此處。此處中醫(yī)病理多虛寒。

10
空腸、回腸

歸脾所主,引經(jīng)方取參苓白術(shù)散、分水神丹。此處主津液、營養(yǎng)的吸收,脾為胃行津液之處,脾陰亦得濡養(yǎng),故偏主于脾陰。小腸的泌別清濁功能正常,則二便正常。反之,則大便稀薄而小便短少。故腹瀉不可不注意小腸功能失調(diào),以參苓白術(shù)散引入此處,甘淡育陰,并為主方健脾氣,補(bǔ)脾陰;分水神丹則著重改善小腸的泌別清濁功能,滲利脾濕為主。同時(shí),常用胡慎柔的養(yǎng)真湯滋養(yǎng)脾陰,方以四君子湯、生脈散加生山藥、蓮肉、白芍、黃芪而成,補(bǔ)而不燥,滋而不膩,能生津化液又不礙脾運(yùn)(此方非引經(jīng)方而為補(bǔ)脾陰的主方)。以上脾氣、脾陽、脾陰分論并非指脾氣存于胃而脾陽、脾陰分歸小腸,脾陽、脾陰同樣存在于胃部發(fā)揮作用,三者缺一不可。如脾約證是指胃熱腸燥,脾陰耗傷,使脾不能行津液而發(fā)病,日久營血不足。空腸、回腸屬于脾為胃行津液之處,脾陰得養(yǎng)也易傷,然脾陰同樣可傷于胃部、十二指腸,形成脾約證,日久導(dǎo)致脾陰虛,養(yǎng)真湯同樣有效。麻子仁丸證為胃熱傷津,胃腸津液不足而脾無所行導(dǎo)致的暫時(shí)脾陰不濡,并非是脾虛偏于脾陰所致,故不為補(bǔ)脾陰方劑,方歸于胃,緩下熱結(jié)之意,也非補(bǔ)益之劑,故不是補(bǔ)脾陰的主方,也不是補(bǔ)脾陰的引經(jīng)方。六君子湯證、理中湯證、參苓白術(shù)散證同樣都可見到腹瀉,然發(fā)生部位、機(jī)理均有不同,臨床不可不查。

11
盲腸、結(jié)腸

歸胃所主,主津液吸收,此處津液不足則出現(xiàn)便秘。引經(jīng)方取大承氣湯、麻子仁丸、增液湯、濟(jì)川煎,引經(jīng)藥非大黃莫屬。引經(jīng)方分陽明腑實(shí)證,津虧證,腸胃燥熱、津液不足證,精津不足證而用。大承氣湯是峻下熱結(jié)的主方,麻子仁丸可作為緩下燥熱的主方,同引入此處,可知,仲景言“浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則難,其脾為約”及“胃中必有燥屎五六枚也”并非指胃而言,乃是統(tǒng)指陽明,部位則在陽明大腸處。

12
直腸、肛門

胃主,引經(jīng)方取木香檳榔丸、補(bǔ)中益氣湯。此處為胃腸氣機(jī)升降之末端,常以補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合檳榔引經(jīng),配合化濕行氣藥物治療因直腸部氣機(jī)升發(fā)無力導(dǎo)致的直腸黏膜脫垂癥,經(jīng)西醫(yī)用藥無效或手術(shù)后再發(fā)者,屢用屢效,可見一斑。臨床有濕秘(歸納為便秘的一種,因胃腸濕滯而導(dǎo)致便秘)一證,見數(shù)日一便,便而黏滯不爽,便后黏廁等,以木香檳榔丸為主方治療,認(rèn)為“治濕秘不在燥濕,而在行氣導(dǎo)滯”,其理同芍藥湯治療濕熱痢疾中的里急后重。

另外,對消化管壁(除口腔和咽)由內(nèi)向外的黏膜,黏膜下層,肌層及外膜四層的引經(jīng)方及藥味如下:兒茶、海螵蛸引入黏膜,失笑散、丹參引入黏膜下層,莪術(shù)、桃仁引入肌層、外膜。

學(xué)習(xí)脾胃學(xué)說,了解脾胃疾病的相關(guān)知識(shí),這本書值得一看——

《脾胃新論》

點(diǎn)擊封面進(jìn)入悅醫(yī)家·中醫(yī)書院購買此書

掃碼免費(fèi)試讀

本書梳理了脾胃學(xué)說的發(fā)展淵源,全面闡述了其理論內(nèi)涵;根據(jù)臨證實(shí)踐與理論結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展提出“因滯而虛”的當(dāng)代脾胃病證治規(guī)律;并結(jié)合近年來中西醫(yī)結(jié)合方面的研究進(jìn)展,從多個(gè)方面探討了脾胃學(xué)說與西醫(yī)學(xué)相結(jié)合的可能切入點(diǎn)。

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多