現(xiàn)在大家都知道測“三高”很重要,但是你要去問這人血壓、血糖或者血脂,多久測一次會比較好?很多人是回答不上來的。而且很多人對“三高”的測量還存在非常大的隨機性,就是記起來了,就去測一下,甚至有時候還得看心情,高興了就量一下血壓,去個醫(yī)院做個體檢啥的,而這些也是導(dǎo)致目前心腦血管疾病、糖尿病等慢病患病率逐年上升的主要原因之一,高患病率背后更可怕的是多種慢病的低知曉率。 那么怎么才能保證高患病率疾病,我們也有高的知曉率呢?這當(dāng)然就離不開科學(xué)的監(jiān)測“三高”,那多久查一次血脂,算是科學(xué)的呢?今天我就跟大家一次性說明白! 但是在正式開始這個話題之前,有一個基本的知識我還是要先跟大家普及一下的 那就是我們平時老百姓說的血脂,包括我們臨床醫(yī)生有時候提到的“血脂”,其實跟我們體內(nèi)真正意義上的“血脂”是有一定的概念區(qū)別的,也就是說不代表同一類東西! 像我們平時一說到血脂,基本上指的就是抽血檢查的這4項:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。 而我們說的血脂異常,通常指的也是上面提到的那4項異常,比如血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高,低密度脂蛋白膽固醇升高或者是高密度脂蛋白膽固醇降低等等。而這些血脂異常,也是目前研究證實與其他心血管風(fēng)險因素相互作用,會導(dǎo)致動脈粥樣硬化、增加心腦血管的發(fā)病率和死亡率的,同時也認(rèn)為防治這些血脂異常對提高我們的生活質(zhì)量、延長壽命等具有重要意義! 沒錯,這些血脂確實非常重要,平時大家體檢查查那些項目,確實也已經(jīng)基本上滿足了監(jiān)測身體健康狀況、看病治病的需求,但是這不代表我們體內(nèi)的血脂就只包括那些! 事實是,我們體內(nèi)的血脂遠不止那四項,它其實是血漿中的中性脂肪和類脂的總稱,其中像剛剛提到的“血脂四項”就屬于中性脂肪,而類脂則包括有磷脂、糖脂、固醇以及類固醇等等,這些血脂同樣非常重要,只不過相比之下,中性膽固醇(甘油三酯和膽固醇)顯得更加與我們健康、疾病,尤其是心血管疾病息息相關(guān)! 所以,大家心里面要有這樣一個概念,血脂不止那“四項”,只不過對于我們老百姓來說,關(guān)注“血脂四項”其實也就夠了! 接下來,我們就來看一下,這“血脂四項”我們多久查一次會比較好? 首先,我們先來看一下,為什么我們醫(yī)生喜歡跟大家強調(diào)要定期“查血脂”,而且往往我們體檢項目里面也有會“血脂四項”。 沒有什么樣的科普,會比數(shù)據(jù)更具有說服力,給大家羅列幾組數(shù)據(jù),大家看完就明白了: 第一個,在我們國家35歲以上的人群中,血脂異常發(fā)病率大概在34.7%,而知道自己血脂異常的只有16.1%左右,而其中接受治療的只有7.8%,控制住的只有不到4%! 這是什么概念?也就是說有超過一半的人還不知道自己血脂有異常,而知道自己血脂異常的人主動接受治療的也不到一半,而這接受治療的還有一半左右沒控制好! 第二個,在我們高血壓病人當(dāng)中,我們發(fā)現(xiàn)超過40%的病人合并有高脂血癥,而我們國家有3億多高血壓病人,大家想想高脂血癥的有多少?而這還不包括單獨高血脂癥的人,還有一些合并的糖尿病的,算下來差不多有1/3人口血脂是異常的。 第三,我國居民總體膽固醇水平在升高,從2002年的3.81 mmol/L,到現(xiàn)在的4.76 mmol/L左右,這與大家的生活水平的提高,高脂飲食等是息息相關(guān)的,但大家的健康意識卻沒有同步提高,知道自己血脂異常的人還是知之甚少! 其次,我們就來說一說正常人應(yīng)該多久查一次血脂?查血脂前需要特別注意哪些事項? 目前根據(jù)我國最新的《血脂異常防治指南》是這么規(guī)定的: 假如你在45歲之前,沒查出什么特別的疾病,比如沒出現(xiàn)心肌梗死、沒得過中風(fēng)、也沒查出一些心血管疾病等等,那么這時候沒有必要每年體檢都查這個血脂,浪費錢,可以考慮3-5年查一次即可,當(dāng)然如果當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有異常,是要及時調(diào)整復(fù)查周期的: 但是一旦你過了45歲以后,我們醫(yī)生還是會建議你最好一年查一次,不管你是不是之前有沒有查出一些特別疾病,一年一次是有必要的。不過假如你是那一種已經(jīng)被確診有冠心病、腦卒中等動脈粥樣硬化性心血管病者,同時又伴有高血壓、糖尿病、肥胖、又喜歡吸煙等危險因素比較多的人,那一年測一次其實也已經(jīng)不足于滿足復(fù)查要求了,一般會建議每3~6 個月測1次血脂會比較好! 因為對于低危人群來說,10年內(nèi)發(fā)生缺血性心血管病危險性是<5%,但是一旦到了中危人群,這種危險性是翻一倍的,可以高達10%,而高危人群更不用說了,直接又多了5%,可以達到15%,這是非常高,非常危險的,這對于血脂監(jiān)測就會變得更加重要!因此,非常有必要縮短血脂檢測周期! 最后,我們再來說一下血脂該怎么查?有哪些是我們平時測血脂時候需要特別注意的嗎? 血脂檢查,其實相比其他很多檢查都是非常簡單的,抽個血就可以,但是我們一般強調(diào)抽“空腹血”,因為飲食會對我們甘油三酯產(chǎn)生影響,更大概率會出現(xiàn)升高。 但是我們有時候會碰到一些忘記空腹抽血的人,這時候我們說抽還是不抽,個人認(rèn)為,假如你時間有限,都不知道自己下次體檢抽血是什么時候,那么我還是建議要抽! 為什么?不是陳醫(yī)生想讓大家白花錢,明知道有影響還讓人家做檢查,實際上現(xiàn)在大家有一個誤區(qū),認(rèn)為吃了東西抽血,血脂都會受到影響! 其實不是這樣的,影響最大的是甘油三酯,我剛剛也提到了,因為甘油三酯是屬于外源性膽固醇,也就是說它基本上都是我們吃進來的,而膽固醇不一樣,大部分是我們肝臟合成的,內(nèi)源性膽固醇占了絕大多數(shù),而與我們心血管等疾病關(guān)系最密切的是低密度脂蛋白膽固醇,這個受飲食影響特別小,所以相比你下次不知道什么時候有空來查血脂,這一次我們還是查一下比較好! 當(dāng)然,除了測血脂之前最好“空腹”以外,我們平時查血脂之前,最好注意飲食,不要暴飲暴食,吃太多的葷食,不要飲酒。像平時喝了兩口水,吃了一些普通兩顆藥,是影響不大的,這點大家要注意! 專業(yè)提醒 多久查一次血脂?每個人還是有個體差異性的,大家切勿生搬硬套! 第一,要看年齡; 第二,要結(jié)合自身健康狀況,比如有無查出一些心血管疾病等等; 第三,還要看自己是否有高血壓、糖尿病、肥胖等高危因素。 對于45歲以下年輕人,什么問題也沒有,3-5年查一次都是沒啥大問題的。但是假如你有一些高危因素,本身已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些特殊身體疾患,那么調(diào)整血脂監(jiān)測周期是非常重要的。 同時,我們也強調(diào)過了45歲的人,不管你有沒有問題,也要縮短血脂監(jiān)測周期,因為年齡也是一個很重要影響因素。 |
|