中醫(yī)腎病在臨床中的主要臨床癥狀是水腫、腰痛、血尿、癃閉、眩暈、關(guān)格等范疇,在臨床上要加以鑒別。對于慢性腎小球腎炎的治療,主要是通過藥物對蛋白尿、血尿以及水腫、高血壓等癥狀進(jìn)行控制,多采用抗凝藥物及糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物。由于傳統(tǒng)治療治標(biāo)不治本,絕大多數(shù)腎病患者會出現(xiàn)“控制住了再復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)了再控制”的反復(fù)過程,最終導(dǎo)致慢性腎功能不全。 慢性腎小球腎炎: 對于慢性腎小球腎炎的治療,主要是通過藥物對蛋白尿、血尿以及水腫、高血壓等癥狀進(jìn)行控制,多采用抗凝藥物及糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物。由于傳統(tǒng)治療治標(biāo)不治本,絕大多數(shù)腎病患者會出現(xiàn)“控制住了再復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)了再控制”的反復(fù)過程,最終導(dǎo)致慢性腎功能不全。 慢性腎小球腎炎病程較長,病機(jī)復(fù)雜,臨床大多表現(xiàn)為“虛實(shí)夾雜”之癥?!疤摗钡囊幻嫒纾簹馓?、血虛、陰虛、陽虛,結(jié)合臟腑又有脾虛、腎虛之分;“實(shí)”一面有水濕、濕熱、瘀血等不同。 糖尿病腎?。?/p> 長期持續(xù)的糖尿病,使腎小球肥大,導(dǎo)致腎小球纖維化、萎縮以及腎動脈硬化,帶來的直接后果是腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少,發(fā)展成慢性腎衰。在沒有形成慢性腎衰之前,西醫(yī)和中醫(yī)的治療辦法都是控制血糖,減輕腎小球負(fù)擔(dān)。但是一旦形成慢性腎衰竭,西醫(yī)和中醫(yī)都沒有很好的辦法,最終只能走上透析和換腎的道路。因此,能找到治療糖尿病腎病的好醫(yī)院、好療法對于糖尿病患者來說非常關(guān)鍵。 糖尿病腎病的主要原因是,陰津虧損、燥熱內(nèi)生。隨著病程的延長,由陰虛燥熱向陰陽兩虛及水濕溺毒內(nèi)留發(fā)展,引起氣血病變、經(jīng)絡(luò)淤堵,進(jìn)而損害五臟,尤其是肺脾腎三臟,其中以腎臟為主。所以確診糖尿病腎病后,要及時(shí)的應(yīng)用活血化瘀、通和腎絡(luò)的藥物治療,但是“是藥三分毒”腎功能已經(jīng)受損,如果再有藥物侵害,會使病情加重。這也是許多患者覺得,得了糖尿病腎病治療越治越壞的原因。 急性腎衰竭: 通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),急性腎衰竭是由多種病因引起的臨床綜合征,是由腎循環(huán)衰竭或腎小管變化而導(dǎo)致的突發(fā)性腎功能完全喪失,腎臟無法排除體內(nèi)的代謝廢物,致毒素在體內(nèi)大量堆積,嚴(yán)重侵害人體內(nèi)所有臟器,引起急性腎衰竭。 急性腎衰竭是腎血流動力學(xué)改變,腎缺血、淤血致腎小管堵塞、壞死,使腎小球?yàn)V過停止,濕濁淤阻在經(jīng)絡(luò),阻滯了體內(nèi)精氣的正常輸送,嚴(yán)重侵害五臟六腑而引起的急癥。因此專家們提醒,若患此癥必須到正規(guī)腎臟病醫(yī)院緊急救治,稍有延誤將危機(jī)生命。 腎病綜合征: 腎病綜合征的中醫(yī)辨證可分為 6種類型,表現(xiàn)為虛象的,常見有氣虛型、陽虛型、陰虛型,表現(xiàn)為實(shí)象的,常見有 風(fēng)水型、濕熱型、淤阻型。各種類型在治療過程中可以互相轉(zhuǎn)化或兼見,現(xiàn)分述如下: (1)風(fēng)水型 夾有風(fēng)邪外襲所致,尤以風(fēng)熱多于風(fēng)寒,亦有始為風(fēng)寒,而后化熱者。此型往往先見眼瞼及顏面浮腫,然后迅速波及全身,肢節(jié)酸重,小便不利,若查尿可見蛋白或伴有不同程度的紅細(xì) 胞等。并具發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、咽痛、咳嗽、鼻塞等兼證。 (2)濕熱型 因濕熱之邪侵襲所致,起病多急,遍身浮腫,皮色潤澤光亮,胸腹痞悶,煩熱口渴,大 便干結(jié),小便短赤,或皮膚有瘡瘍癤腫,尿檢有大量蛋白及紅細(xì)胞等,舌紅苔黃或膩,脈滑數(shù)。此型多見于應(yīng)用皮質(zhì)激素后腎病未愈而繼發(fā)感染及柯興氏癥時(shí)。 (3)氣虛型 病位主要在腎,表現(xiàn)為腰酸乏力,無明顯水腫,或僅有輕度水腫,形體困倦,甚則疲于行立,不耐久坐,尿中有蛋白或有不同程度之紅細(xì)胞,舌淡紅、苔薄,脈沉弱。 (4)淤阻型 多由水腫日久,由氣及血而致。臨床可見面浮肢腫,皮膚甲錯(cuò),或現(xiàn)淤點(diǎn)淤斑,或腰痛尿赤,尿檢有蛋白及多形性紅細(xì)胞,舌淡或紅,舌邊有淤點(diǎn),舌下筋系淤紫,苔薄黃或膩,脈澀或結(jié)代。亦有僅表現(xiàn)為水腫遷延,久治不愈,缺乏其他明顯的淤血外征者。 (5)陽虛型 .病位主要在脾腎,表現(xiàn)為面色皖白,形寒肢冷,遍體悉腫,按之沒指,甚則可伴胸腹水,乃 至胸悶氣急,小溲短少,大便溏薄,尿檢有蛋白,舌淡且胖,苔薄或膩,脈沉細(xì)。 (6)陰虛型 病位主要在肝腎,可見浮腫不甚,但口干,咽喉干痛,頭昏目眩,性情急躁,尿赤,尿中有不同程度之蛋白及紅細(xì)胞,腰酸、盜汗、煩熱,舌紅,脈細(xì)弦數(shù)。在應(yīng)用大劑量激素治療或過度利尿后常見此證型。 |
|