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肝癌晚期患者該怎么選擇靶向藥

 昵稱70511384 2020-07-03

肝癌靶向藥物的選擇,都是需要根據(jù)患者腫瘤情況、肝功能、體力狀況、副作用發(fā)生的風險以及經濟狀況進行綜合判斷。

  索拉非尼作為肝癌第一個進入醫(yī)保的靶向藥物,其療效及安全性是經歷了十余年的臨床實踐證實,已成為中國晚期肝癌患者最為普遍使用的一線靶向藥。

  侖伐替尼是2018年新批準的靶向藥物,其治療的療效不亞于索拉非尼,而且在具有乙肝感染病史的肝癌患者人群中療效更佳,但目前尚未納入醫(yī)保范圍,屬于自費藥物。

  瑞格非尼是索拉非尼治療失敗后的首選二線靶向治療的藥物,靶點更加廣泛,但副作用如腹瀉、高血壓等較索拉非尼卻是更明顯。因此,對于無法耐受索拉非尼副作用的肝癌患者,也不推薦使用瑞格非尼治療。

  對于上述這部分患者,

  如果甲胎蛋白>400ng/ml,可以考慮雷莫蘆單抗進行治療。

  如果甲胎蛋白陰性,卡博替尼是目前可以選擇的二線靶向治療藥物。

  遺憾的是,這兩種靶向藥目前僅在美國及歐盟地區(qū)上市銷售,國內患者需等待藥物批準后購藥。但是中醫(yī)疏通化纖療法運用化結消腫作用,對肝癌能有效的控制癌腫生長,使其縮小或消失,對晚期患者祈禱緩解癥狀,減輕痛苦的作用;對肝癌手術、介入、消融等西醫(yī)治療術后,也能有效殺滅殘存的癌細胞,防止復發(fā)和轉移。

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